2025年椎管狹窄癥術(shù)后護理技能模擬試卷答案及解析一、單項選題1.椎管狹窄癥術(shù)后患者應(yīng)保持的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位2.椎管狹窄癥術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)根損傷D.深靜脈血栓形成3.椎管狹窄癥術(shù)后患者何時可開始佩戴腰圍下地活動（）A.術(shù)后1天B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周4.椎管狹窄癥術(shù)后患者傷口引流管一般在術(shù)后多長時間拔除（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天5.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行直腿抬高鍛煉的主要目的是（）A.防止肌肉萎縮B.預(yù)防神經(jīng)根粘連C.增強下肢力量D.改善關(guān)節(jié)活動度6.椎管狹窄癥術(shù)后患者飲食應(yīng)注意（）A.高糖、高脂B.高蛋白、高維生素C.低鹽、低糖D.低脂、低纖維7.椎管狹窄癥術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力加重，首先應(yīng)考慮（）A.術(shù)后血腫壓迫B.神經(jīng)根損傷C.下肢深靜脈血栓形成D.切口感染8.椎管狹窄癥術(shù)后患者康復(fù)鍛煉的原則是（）A.早期、適量、循序漸進B.晚期、大量、快速推進C.隨意、適量、持續(xù)進行D.早期、大量、一步到位9.椎管狹窄癥術(shù)后患者出院后應(yīng)注意（）A.避免劇烈運動B.長期臥床休息C.減少腰部活動D.定期復(fù)查10.椎管狹窄癥術(shù)后患者若出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，可能是（）A.顱內(nèi)壓升高B.低血糖C.低血壓D.貧血二、多項選題1.椎管狹窄癥術(shù)后護理觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.下肢感覺運動D.引流液的量、顏色和性質(zhì)2.椎管狹窄癥術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.抬高下肢C.使用彈力襪D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物3.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行康復(fù)鍛煉的方法有（）A.直腿抬高鍛煉B.腰背肌鍛煉C.關(guān)節(jié)活動度鍛煉D.下肢肌肉等長收縮鍛煉4.椎管狹窄癥術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)根損傷D.椎管內(nèi)血腫5.椎管狹窄癥術(shù)后患者飲食護理的要點有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.多吃新鮮蔬菜和水果C.避免辛辣、刺激性食物D.戒煙戒酒三、填空題1.椎管狹窄癥術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。2.椎管狹窄癥術(shù)后傷口引流管應(yīng)保持_____，避免_____、_____。3.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行直腿抬高鍛煉時，應(yīng)將下肢抬高至_____度左右，每次保持_____秒，然后緩慢放下。4.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行腰背肌鍛煉的方法有_____、_____等。5.椎管狹窄癥術(shù)后患者出院后應(yīng)佩戴腰圍_____個月，避免腰部_____。四、判斷題（√/×）1.椎管狹窄癥術(shù)后患者可早期進行劇烈運動。（）2.椎管狹窄癥術(shù)后傷口引流管拔除后，患者即可正?；顒?。（）3.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)根據(jù)自身情況逐漸增加鍛煉強度。（）4.椎管狹窄癥術(shù)后患者出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀，是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）5.椎管狹窄癥術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免感染。（）6.椎管狹窄癥術(shù)后患者飲食應(yīng)清淡，避免高鹽、高脂飲食。（）7.椎管狹窄癥術(shù)后患者可長期佩戴腰圍，以保護腰部。（）8.椎管狹窄癥術(shù)后患者若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。（）9.椎管狹窄癥術(shù)后患者進行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)注意安全，避免摔倒。（）10.椎管狹窄癥術(shù)后患者出院后，無需再進行康復(fù)鍛煉。（）五、簡答題1.簡述椎管狹窄癥術(shù)后患者的體位護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腰部疼痛伴下肢麻木無力1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈酸痛，休息后可緩解，未予重視。1個月前患者腰部疼痛加重，伴有下肢麻木無力，行走困難，遂來我院就診。入院后查體：生命體征平穩(wěn)，腰部壓痛（+），叩擊痛（+），直腿抬高試驗（+），加強試驗（+），下肢感覺減退，肌力Ⅳ級。腰椎CT示：腰椎間盤突出癥并椎管狹窄。入院后完善相關(guān)檢查，在全麻下行腰椎間盤摘除+椎管減壓術(shù)。術(shù)后返回病房，給予心電監(jiān)護、吸氧、傷口引流等治療。問題1：簡述該患者術(shù)后的護理要點。問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和護理？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：平臥位可減輕腰部壓力，利于傷口愈合。2.答案：B解析：術(shù)后早期易出現(xiàn)腦脊液漏，需密切觀察。3.答案：C解析：術(shù)后1周左右可開始佩戴腰圍下地活動。4.答案：A解析：傷口引流管一般1～2天拔除。5.答案：B解析：直腿抬高鍛煉可預(yù)防神經(jīng)根粘連。6.答案：B解析：高蛋白、高維生素飲食有助于患者恢復(fù)。7.答案：A解析：下肢癥狀加重首先考慮術(shù)后血腫壓迫。8.答案：A解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)早期、適量、循序漸進。9.答案：D解析：出院后需定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。10.答案：C解析：頭痛、頭暈可能是低血壓引起。二、多項選題1.答案：ABCD解析：均為術(shù)后護理觀察的重要內(nèi)容。2.答案：ABCD解析：這些措施可有效預(yù)防深靜脈血栓形成。3.答案：ABCD解析：都是常見的康復(fù)鍛煉方法。4.答案：ABCD解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：均為飲食護理的要點。三、填空題1.答案：體溫、血壓、心率解析：密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：通暢、扭曲、受壓解析：保持引流管通暢，避免影響引流效果。3.答案：60、10～30解析：掌握直腿抬高鍛煉的正確方法和角度。4.答案：五點支撐法、三點支撐法解析：常見的腰背肌鍛煉方法。5.答案：3～6、過度勞累解析：佩戴腰圍時間及注意事項。四、判斷題1.答案：×解析：早期應(yīng)避免劇烈運動，防止影響恢復(fù)。2.答案：×解析：拔除引流管后也不能立即正常活動。3.答案：√解析：康復(fù)鍛煉需循序漸進。4.答案：×解析：出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時處理。5.答案：√解析：保持傷口清潔干燥可預(yù)防感染。6.答案：√解析：清淡飲食有利于恢復(fù)。7.答案：×解析：長期佩戴腰圍可能導(dǎo)致肌肉萎縮。8.答案：√解析：出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)。9.答案：√解析：康復(fù)鍛煉時注意安全，防止意外。10.答案：×解析：出院后仍需堅持康復(fù)鍛煉。五、簡答題1.答：術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，保持脊柱穩(wěn)定，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)；定時翻身，防止壓瘡；翻身時保持脊柱在一條直線上，可采用軸線翻身法。六、案例分析1.答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、傷口情況、下肢感覺運動及引流液的量、顏色和性質(zhì)。（2）體位護理：術(shù)后取平臥位，6小時后可翻身，翻身時保持脊柱在一條直線上。（3）傷口護理：保持傷口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液。（4）引流管護理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，按醫(yī)囑拔除引流管。（5）康復(fù)護理：術(shù)后早期進行直腿抬高鍛煉，預(yù)防神經(jīng)根粘連；根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加康復(fù)鍛煉強度，如腰背肌鍛煉、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等。（6）飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。（7）心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，鼓勵患者積極配合治療和康復(fù)鍛煉。2.答：（1）并發(fā)癥：感染、腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、椎管內(nèi)血腫、深靜脈血栓形成等。（2）預(yù)防和護理：①感染：保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，密切觀察體溫變化。②腦脊液漏：術(shù)后患者取平臥位，頭低腳高位，避免過早下床活動；觀察傷口有無腦脊液滲出，如有滲出，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥；遵醫(yī)囑給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓。③神經(jīng)根損傷：術(shù)中操作輕柔，避免損傷神