2025年胃腸病學(xué)知識競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于功能性胃腸?。ǎ〢.腸易激綜合征B.功能性消化不良C.胃潰瘍D.功能性便秘2.診斷胃食管反流病的最主要方法是（）A.食管pH監(jiān)測B.食管壓力測定C.胃鏡檢查D.上消化道鋇餐3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.以下哪種藥物不是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物（）A.柳氮磺胺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.黃疸C.蜘蛛痣D.肝掌6.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥8.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌9.以下哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是10.診斷慢性萎縮性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡及胃黏膜活檢B.上消化道鋇餐C.血清胃蛋白酶原測定D.幽門螺桿菌檢測二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是胃食管反流病的典型癥狀（）A.燒心B.反流C.胸痛D.吞咽困難2.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制包括（）A.胃酸和胃蛋白酶的消化作用B.幽門螺桿菌感染C.胃黏膜屏障功能受損D.精神因素3.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.里急后重4.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征5.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰腺分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持三、填空題1.幽門螺桿菌感染與_____、_____等疾病密切相關(guān)。2.消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)具有_____、_____、_____。3.潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為_____、_____、_____。4.肝硬化的病因主要有_____、_____、_____等。5.急性胰腺炎根據(jù)病理改變可分為_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胃食管反流病患者都需要長期服用質(zhì)子泵抑制劑。（）2.消化性潰瘍患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）3.潰瘍性結(jié)腸炎患者一定會出現(xiàn)膿血便。（）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水說明病情已進(jìn)入失代償期。（）5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）6.上消化道出血患者在出血停止后即可正常飲食。（）7.慢性萎縮性胃炎患者一定會發(fā)展為胃癌。（）8.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）9.膽石癥患者一定會出現(xiàn)膽絞痛。（）10.功能性消化不良患者的癥狀與精神因素?zé)o關(guān)。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，反復(fù)上腹痛5年，加重1周。患者5年來間斷出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。1周前因工作勞累，上腹痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胃潰瘍屬于器質(zhì)性病變，非功能性胃腸病。2.答案：C解析：胃鏡可直接觀察食管黏膜病變，是診斷胃食管反流病的主要方法。3.答案：A解析：消化性潰瘍最常見并發(fā)癥為出血。4.答案：D解析：抗生素不是潰瘍性結(jié)腸炎常用治療藥物。5.答案：A解析：肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)是腹水。6.答案：A解析：原發(fā)性肝癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。7.答案：A解析：膽石癥是急性胰腺炎最常見病因。8.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因。9.答案：D解析：急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等均可致血清淀粉酶升高。10.答案：A解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷慢性萎縮性胃炎最可靠方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：燒心、反流是胃食管反流病典型癥狀。2.答案：ABCD解析：胃酸、幽門螺桿菌、胃黏膜屏障受損、精神因素均與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)。3.答案：ABCD解析：腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重均為潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征均為肝硬化并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：禁食胃腸減壓、抑制胰腺分泌、抗感染、營養(yǎng)支持均為急性胰腺炎治療措施。三、填空題（答案）1.答案：消化性潰瘍、胃癌解析：幽門螺桿菌與消化性潰瘍及胃癌密切相關(guān)。2.答案：周期性、節(jié)律性、季節(jié)性解析：消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)為周期性、節(jié)律性、季節(jié)性。3.答案：輕度、中度、重度解析：潰瘍性結(jié)腸炎按病情嚴(yán)重程度分為輕、中、重度。4.答案：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病解析：肝硬化病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病等。5.答案：急性水腫型胰腺炎、急性壞死型胰腺炎解析：急性胰腺炎按病理改變分為急性水腫型和急性壞死型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃食管反流病患者根據(jù)病情決定是否長期用藥。2.答案：×解析：消化性潰瘍患者需按療程用藥，癥狀緩解后不能隨意停藥。3.答案：×解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者不一定都有膿血便。4.答案：√解析：肝硬化出現(xiàn)腹水提示進(jìn)入失代償期。5.答案：×解析：急性胰腺炎血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。6.答案：×解析：上消化道出血患者出血停止后需根據(jù)情況逐漸恢復(fù)飲食。7.答案：×解析：慢性萎縮性胃炎患者不一定發(fā)展為胃癌。8.答案：×解析：原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白不一定升高。9