2025年內(nèi)科疾病診斷與治療模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于感染性疾病（）A.肺炎B.高血壓C.流感D.肺結(jié)核2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽性C.體重減輕D.多飲多食3.治療消化性潰瘍的首選藥物是（）A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體拮抗劑D.胃黏膜保護(hù)劑4.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性早搏D.心室顫動(dòng)5.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息6.貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形B.發(fā)熱C.乏力D.皮下結(jié)節(jié)8.診斷急性心肌梗死特異性最高的酶是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.肌紅蛋白9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.低血糖10.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（）A.休息和對(duì)癥治療B.激素治療C.免疫抑制劑治療D.透析治療二、多項(xiàng)選擇題1.屬于心血管系統(tǒng)疾病的有（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.引起貧血的原因有（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血D.骨髓造血功能障礙5.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素三、填空題1.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.肺炎按解剖分類可分為_____、_____和_____。4.消化性潰瘍的主要癥狀是_____、_____和_____。5.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性血紅蛋白_____g/L，女性血紅蛋白_____g/L。四、判斷題（√/×）1.所有的心律失常都需要治療。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛。（）4.急性心肌梗死患者早期最主要的死亡原因是心律失常。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的主要指標(biāo)是第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。（）6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，然后血紅蛋白逐漸上升。（）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累。（）8.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是肝性腦病。（）9.急性腎小球腎炎患者的血尿多為肉眼血尿。（）10.心力衰竭患者使用利尿劑的目的是減輕心臟前負(fù)荷。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯。無發(fā)熱、咯血、胸痛等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：高血壓屬于心血管疾病，非感染性疾病。2.答案：A解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。3.答案：B解析：質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng)，是治療消化性潰瘍的首選藥物。4.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。5.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。6.答案：A解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。7.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。8.答案：A解析：CK-MB對(duì)急性心肌梗死診斷特異性最高。9.答案：D解析：肝硬化并發(fā)癥無低血糖，可有肝性腦病等。10.答案：A解析：急性腎小球腎炎主要是休息和對(duì)癥治療。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭均屬于心血管系統(tǒng)疾病。2.答案：ABC解析：低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞生成減少、破壞過多、失血、骨髓造血功能障礙均可引起貧血。5.答案：ABC解析：抗生素不是慢性阻塞性肺疾病的常規(guī)治療藥物。三、填空題1.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重解析：這是心力衰竭的兩大基本病因。2.答案：≥140、≥90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：肺炎按解剖的分類。4.答案：上腹部疼痛、反酸、噯氣解析：消化性潰瘍主要癥狀。5.答案：<120、<110解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中男女血紅蛋白值。四、判斷題1.答案：×解析：部分心律失常無需治療。2.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。3.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是餐后痛。4.答案：√解析：急性心肌梗死早期主要死因是心律失常。5.答案：√解析：肺功能檢查FEV1/FVC是慢性阻塞性肺疾病的主要指標(biāo)。6.答案：√解析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞先升。7.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)。8.答案：×解析：肝硬化最常見并發(fā)癥是上消化道出血。9.答案：×解析：急性腎