2025年外科腸梗阻的護(hù)理常規(guī)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙3.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）A.嘔吐頻繁B.腹脹明顯C.停止排氣排便D.血便4.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.肛門(mén)有排氣、排便D.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失5.腸梗阻病人的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.取半臥位C.準(zhǔn)確記錄出入液量D.給予嗎啡止痛6.機(jī)械性腸梗阻的病因?yàn)椋ǎ〢.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞7.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性腹部絞痛B.持續(xù)性腹部脹痛C.嘔吐呈噴射狀D.腸鳴音亢進(jìn)8.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示腸梗阻的性質(zhì)是（）A.痙攣性B.麻痹性C.絞窄性D.單純性9.腸梗阻病人行胃腸減壓的主要目的不包括（）A.減輕腹脹B.降低腸腔內(nèi)壓力C.改善腸壁血液循環(huán)D.預(yù)防感染10.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.術(shù)前灌腸C.術(shù)后病情觀察D.術(shù)后早期活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.腸梗阻的病因包括（）A.腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腫瘤E.蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞2.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐物為血性液體C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體3.腸梗阻病人的護(hù)理評(píng)估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查E.治療經(jīng)過(guò)4.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施有（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情變化E.給予解痙止痛藥物5.腸梗阻病人術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口及引流管護(hù)理C.飲食護(hù)理D.早期活動(dòng)E.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理三、填空題1.腸梗阻按病因可分為_(kāi)____、_____、_____三類。2.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，應(yīng)密切觀察病人的_____、_____、_____、_____等病情變化。3.腸梗阻病人術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，其目的是_____、_____。4.絞窄性腸梗阻的治療原則是_____。5.腸梗阻病人出現(xiàn)腹脹時(shí)，可采取_____、_____等措施緩解腹脹。四、判斷題（√/×）1.腸梗阻病人均有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）2.單純性腸梗阻早期，病人一般無(wú)明顯全身癥狀。（）3.高位小腸梗阻時(shí)，腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚且次數(shù)較少。（）4.腸梗阻病人行胃腸減壓時(shí)，胃管應(yīng)妥善固定，保持通暢。（）5.腸梗阻病人術(shù)后，若無(wú)腹脹、腹痛等不適，可早期進(jìn)食。（）6.絞窄性腸梗阻病人，若病情允許，可采取保守治療。（）7.麻痹性腸梗阻多為持續(xù)性脹痛，無(wú)陣發(fā)性絞痛。（）8.腸梗阻病人出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，提示腸管已壞死。（）9.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）10.腸梗阻病人術(shù)后，若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)更換敷料。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便2天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，肛門(mén)停止排氣排便。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，臍周壓痛明顯，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部X線平片示：多個(gè)階梯狀液氣平面。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的護(hù)理診斷及措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：腸梗阻典型表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉。2.答案：D解析：絞窄性腸梗阻有腸管血運(yùn)障礙。3.答案：A解析：高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。4.答案：C解析：肛門(mén)排氣排便提示梗阻解除。5.答案：D解析：禁用嗎啡，以免掩蓋病情。6.答案：C解析：腸管受壓是機(jī)械性腸梗阻病因之一。7.答案：B解析：麻痹性腸梗阻為持續(xù)性脹痛。8.答案：C解析：固定壓痛及腹膜刺激征提示絞窄性。9.答案：D解析：胃腸減壓主要目的不是預(yù)防感染。10.答案：B解析：腸梗阻病人一般不灌腸。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：這些都是腸梗阻常見(jiàn)病因。2.答案：ABCE解析：絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。3.答案：ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估包括這些方面。4.答案：ABCD解析：禁用強(qiáng)止痛劑。5.答案：ABCDE解析：術(shù)后護(hù)理措施全面。三、填空題1.答案：機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性解析：腸梗阻按病因分類。2.答案：生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐解析：觀察病情變化重點(diǎn)。3.答案：促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)、預(yù)防腸粘連解析：早期活動(dòng)目的。4.答案：盡快手術(shù)解析：絞窄性腸梗阻治療原則。5.答案：胃腸減壓、肛管排氣解析：緩解腹脹措施。四、判斷題1.答案：×解析：某些腸梗阻可能癥狀不典型。2.答案：√解析：早期全身癥狀可不明顯。3.答案：×解析：高位小腸梗阻嘔吐早且頻繁，腹脹不明顯。4.答案：√解析：胃腸減壓管需妥善固定。5.答案：×解析：需根據(jù)病情決定進(jìn)食時(shí)間。6.答案：×解析：絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)。7.答案：√解析：麻痹性腸梗阻疼痛特點(diǎn)。8.答案：√解析：腹膜刺激征提示腸管可能壞死。9.答案：√解析：出現(xiàn)休克應(yīng)及時(shí)手術(shù)。10.答案：√解析：傷口滲血滲液需及時(shí)處理。五、簡(jiǎn)答題1.答：觀察生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐物及排泄物的性質(zhì)和量、腹部體征、有無(wú)休克表現(xiàn)、胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)和量等。六、案例分析題1.答：該患者最可能的診斷是機(jī)械性腸梗阻。2.答：護(hù)理