2025年內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.胰島素2.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于（）mmol/LA.6.1B.7.0C.7.8D.11.13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥4.以下哪種檢查可用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的血鈣水平通常（）A.降低B.正常C.升高D.波動(dòng)不定6.下列哪種激素可促進(jìn)胰島素分泌（）A.胰高血糖素樣肽-1B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.糖皮質(zhì)激素7.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定8.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般應(yīng)小于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%9.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺手術(shù)后D.自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征10.測(cè)定血中促甲狀腺激素水平是診斷甲狀腺功能紊亂的首選指標(biāo)，其正常范圍是（）mIU/LA.0.35～5.5B.1.0～10.0C.2.0～20.0D.5.0～50.0二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.畏寒B.乏力C.便秘D.黏液性水腫4.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)有（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低5.下列哪些激素參與血糖調(diào)節(jié)（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素6.庫(kù)欣綜合征的病因包括（）A.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療8.下列哪些檢查可用于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺核素顯像C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.甲狀腺功能測(cè)定三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌各種_____來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等生理功能。2.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖的_____，從而降低血糖水平。3.甲狀腺激素的合成需要_____的參與，碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。4.嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)，血壓可急劇升高，同時(shí)伴有頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)_____。5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥、_____及骨痛等。6.庫(kù)欣綜合征患者由于皮質(zhì)醇分泌過多，可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、_____等癥狀。7.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和治療_____。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率_____，常表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等癥狀。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)信息傳遞系統(tǒng)。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常為持續(xù)性升高。（）5.生長(zhǎng)激素缺乏癥患者的身材矮小，智力發(fā)育正常。（）6.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）7.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循低糖、低脂、高蛋白的原則。（）8.甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，不需要進(jìn)行特殊處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、手抖，伴有食欲亢進(jìn)、體重減輕，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來我院就診。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低；甲狀腺自身抗體：TRAb陽(yáng)性，TPOAb、TgAb陰性。1.問題1：該患者的初步診斷是什么？2.問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮、皮質(zhì)醇等，腎上腺素和去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，胰島素由胰島分泌。2.答案：B解析：診斷糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因，約占全部甲亢的80%～85%。4.答案：A解析：血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定是診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的重要指標(biāo)，其他選項(xiàng)檢查與嗜鉻細(xì)胞瘤診斷無關(guān)。5.答案：C解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀旁腺激素分泌過多，導(dǎo)致血鈣升高。6.答案：A解析：胰高血糖素樣肽-1可促進(jìn)胰島素分泌，其他選項(xiàng)激素一般使血糖升高，抑制胰島素分泌。7.答案：B解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征的定性試驗(yàn)，最有意義。8.答案：C解析：一般糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)小于7.0%，特殊情況可適當(dāng)放寬或嚴(yán)格。9.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)后可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，其他選項(xiàng)多為原發(fā)性甲減病因。10.答案：A解析：促甲狀腺激素正常范圍一般為0.35～5.5mIU/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥可出現(xiàn)畏寒、乏力、便秘、黏液性水腫等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要依據(jù)高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低等。5.答案：ABCD解析：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等均參與血糖調(diào)節(jié)。6.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征病因包括垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。7.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，碘劑一般用于術(shù)前準(zhǔn)備等。8.答案：ABC解析：甲狀腺超聲、核素顯像、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可用于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，甲狀腺功能測(cè)定主要了解甲狀腺功能狀態(tài)。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：氧化分解解析：胰島素加速葡萄糖氧化分解，降低血糖。3.答案：碘解析：碘是合成甲狀腺激素的原料，碘缺乏可致甲減。4.答案：高血壓危象解析：嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)嚴(yán)重可出現(xiàn)高血壓危象。5.答案：骨質(zhì)疏松解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)高鈣血癥、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。6.答案：紫紋解析：庫(kù)欣綜合征可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋等癥狀。7.答案：糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病患者定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。8.答案：升高解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高，有怕熱、多汗等表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成，通過分泌激素傳遞信息。2.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥控制血糖，不一定都需胰島素治療。3.答案：√解析：甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高，負(fù)反饋抑制TSH分泌，TSH降低。4.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓多為持續(xù)性升高。5.答案：√解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥患者身材矮小，但智力發(fā)育正常。6.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。7.答案：×解析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)遵循控制總熱量、合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食等原則，并非單純低糖、低脂、高蛋白。8.答案：×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，部分結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-有糖尿病癥狀（如多飲、多食、多尿、體重減輕等），隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。-空腹血糖≥7.0mmol/L。-葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。