2025年社區(qū)醫(yī)學(xué)慢性病管理指導(dǎo)模擬考核答案及解析一、單項選題1.慢性病管理的核心是（）A.藥物治療B.健康促進(jìn)C.疾病監(jiān)測D.患者自我管理2.以下不屬于慢性病的是（）A.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病3.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg4.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.對于超重或肥胖的高血壓患者，體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）降至（）A.<22kg/m2B.<24kg/m2C.<26kg/m2D.<28kg/m26.慢性病患者定期隨訪的主要目的不包括（）A.評估治療效果B.調(diào)整治療方案C.發(fā)現(xiàn)新的疾病D.提高患者依從性7.以下關(guān)于慢性病患者運(yùn)動的說法，錯誤的是（）A.運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)B.運(yùn)動強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜C.運(yùn)動時間每周至少150分鐘D.所有慢性病患者都適合劇烈運(yùn)動8.冠心病患者二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“A”代表的是（）A.阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑和控制血壓C.控制血脂和戒煙D.合理飲食和糖尿病管理9.以下哪種藥物不屬于降壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.胰島素D.氫氯噻嗪10.糖尿病患者飲食治療的原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時定量進(jìn)餐D.多吃甜食二、多項選題1.慢性病的特點(diǎn)包括（）A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長D.病情遷延不愈E.預(yù)后較差2.高血壓的危險因素有（）A.高鹽飲食B.超重或肥胖C.過量飲酒D.長期精神緊張E.遺傳因素3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.有糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L4.慢性病管理的內(nèi)容包括（）A.健康教育B.疾病監(jiān)測C.藥物治療D.非藥物治療E.患者自我管理5.以下屬于冠心病的危險因素的是（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.年齡6.慢性病患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.自卑E.依賴7.慢性病管理團(tuán)隊的成員包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營養(yǎng)師D.康復(fù)治療師E.患者及家屬8.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動E.心理平衡三、填空題1.慢性病管理的常用模式包括_____、_____、_____等。2.高血壓的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____、_____等。3.糖尿病的治療方法包括_____、_____、_____、_____、_____等。4.冠心病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____等。5.慢性病患者的自我管理內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性病患者只要按時服藥，就不需要進(jìn)行其他管理。（）2.高血壓患者血壓控制正常后，可以自行停藥。（）3.糖尿病患者可以吃水果，但要注意控制量和時間。（）4.冠心病患者在病情穩(wěn)定期不需要進(jìn)行運(yùn)動。（）5.慢性病管理只需要關(guān)注患者的身體健康，不需要關(guān)注心理健康。（）6.所有慢性病患者都需要進(jìn)行定期隨訪。（）7.高血壓患者的血壓越低越好。（）8.糖尿病患者可以通過控制飲食和運(yùn)動來控制血糖，不需要藥物治療。（）五、簡答題1.簡述慢性病管理的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mgqd，血壓控制在140/90mmHg左右。近1個月來，患者自覺活動后心悸、氣短，休息后可緩解，無胸痛、呼吸困難等癥狀。查體：BP145/95mmHg，HR80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：竇性心律，左心室高電壓。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性病管理的核心是患者自我管理，通過提高患者的自我管理能力，可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。2.答案：C解析：流感屬于急性傳染病，不屬于慢性病。3.答案：A解析：一般高血壓患者的血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等并發(fā)癥的患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。4.答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及全身神經(jīng)系統(tǒng)。5.答案：B解析：對于超重或肥胖的高血壓患者，體重控制目標(biāo)是BMI降至<24kg/m2。6.答案：C解析：慢性病患者定期隨訪的主要目的是評估治療效果、調(diào)整治療方案、提高患者依從性等，發(fā)現(xiàn)新的疾病不是主要目的。7.答案：D解析：并非所有慢性病患者都適合劇烈運(yùn)動，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等制定個性化的運(yùn)動方案。8.答案：A解析：冠心病患者二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“A”代表阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。9.答案：C解析：胰島素是治療糖尿病的藥物，不屬于降壓藥物。10.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免吃甜食，以免血糖升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性病具有病因復(fù)雜、起病隱匿、病程長、病情遷延不愈、預(yù)后較差等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、超重或肥胖、過量飲酒、長期精神緊張、遺傳因素等。3.答案：ABCE解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、有糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L等，糖化血紅蛋白≥6.5%可作為糖尿病的輔助診斷指標(biāo)。4.答案：ABCDE解析：慢性病管理的內(nèi)容包括健康教育、疾病監(jiān)測、藥物治療、非藥物治療、患者自我管理等。5.答案：ABCDE解析：冠心病的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡等。6.答案：ABCDE解析：慢性病患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑、依賴等心理特點(diǎn)。7.答案：ABCDE解析：慢性病管理團(tuán)隊的成員包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、患者及家屬等。8.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減少鈉鹽攝入、控制體重、戒煙限酒、增加運(yùn)動、心理平衡等。三、填空題（答案）1.答案：社區(qū)慢性病管理模式、醫(yī)院-社區(qū)慢性病管理模式、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式解析：慢性病管理的常用模式有多種，這些模式各有特點(diǎn)，可根據(jù)實際情況選擇應(yīng)用。2.答案：心、腦、腎、眼解析：高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等重要臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康。3.答案：飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：糖尿病的治療是綜合性的，包括飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方面。4.答案：胸痛、胸悶解析：冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等，可伴有心悸、氣短等癥狀。5.答案：自我監(jiān)測、自我評估、自我管理行為、自我調(diào)整解析：慢性病患者的自我管理內(nèi)容包括自我監(jiān)測、自我評估、自我管理行為、自我調(diào)整等方面，通過自我管理可提高患者的生活質(zhì)量，控制病情。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性病患者除了按時服藥外，還需要進(jìn)行健康教育、疾病監(jiān)測、非藥物治療、患者自我管理等綜合管理。2.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后，不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量或調(diào)整治療方案。3.答案：√解析：糖尿病患者可以吃水果，但要注意選擇低糖水果，控制量和時間，避免血糖升高。4.答案：×解析：冠心病患者在病情穩(wěn)定期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于改善心功能，提高生活質(zhì)量。5.答案：×解析：慢性病管理不僅要關(guān)注患者的身體健康，還要關(guān)注心理健康，心理因素對慢性病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后都有重要影響。6.答案：√解析：定期隨訪是慢性病管理的重要環(huán)節(jié)，有助于評估治療效果、調(diào)整治療方案、提高患者依從性等。7.答案：×解析：高血壓患者的血壓并非越低越好，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素制定個性化的血壓控制目標(biāo)。8.答案：×解析：糖尿病患者通過控制飲食和運(yùn)動可以控制血糖，但對于一些病情較重的患者，還需要藥物治療。五、