2025年骨科疾病影像學(xué)診斷與手術(shù)治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折2.診斷半月板損傷的重要依據(jù)是（）A.外傷史B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)交鎖D.麥?zhǔn)险麝栃?.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)畸形4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3~4B.L4~5C.L5~S1D.L2~35.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.壓瘡C.墜積性肺炎D.泌尿系統(tǒng)感染6.肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.疼痛D.腫脹7.手部骨折的治療原則不包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.晚期手術(shù)治療8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“4”字試驗(yàn)陽性（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.股骨頭缺血性壞死C.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎9.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療10.下列哪種檢查對診斷骨腫瘤最有價(jià)值（）A.X線B.CTC.MRID.病理檢查二、多項(xiàng)選題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛2.下列哪些是頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型3.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括（）A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎4.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療5.骨肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.發(fā)熱6.下列哪些是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)功能障礙D.保守治療無效三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨腫瘤的診斷原則包括_____、_____、_____。3.頸椎病的手術(shù)治療指征包括_____、_____、_____。4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見并發(fā)癥包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的急救原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）2.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽性。（）3.骨肉瘤好發(fā)于兒童及青少年，以長骨干骺端多見。（）4.頸椎病患者均需要手術(shù)治療。（）5.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，一般在傷后24小時(shí)內(nèi)復(fù)位效果較好。（）6.手部骨折固定時(shí)間一般為4~6周。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右髖部疼痛伴活動受限2天”入院?；颊?天前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感疼痛劇烈，不能站立行走。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：麥?zhǔn)险麝栃允前朐掳鍝p傷的重要體征，對診斷有重要意義。3.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變，其他表現(xiàn)多為繼發(fā)性改變。4.答案：B解析：L4~5椎間盤是腰椎間盤突出癥最常見的部位，約占90%。5.答案：A解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。6.答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是杜加征陽性，即患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩部時(shí)，肘部不能貼近胸壁。7.答案：D解析：手部骨折應(yīng)爭取早期復(fù)位、固定和功能鍛煉，晚期手術(shù)治療可能會影響手部功能恢復(fù)。8.答案：A解析：“4”字試驗(yàn)陽性常見于髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭缺血性壞死等疾病。9.答案：D解析：骨肉瘤的治療以綜合治療為主，包括手術(shù)、化療、放療等。10.答案：D解析：病理檢查是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤的性質(zhì)和類型。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?，疼痛為骨折的一般表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型等多種類型。3.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎等。4.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療等。5.答案：ABC解析：骨肉瘤的臨床表現(xiàn)主要為疼痛、腫塊和功能障礙，發(fā)熱一般不明顯。6.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證包括嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙且保守治療無效等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，各階段相互交織進(jìn)行。2.答案：臨床、影像學(xué)、病理學(xué)解析：骨腫瘤的診斷需要綜合考慮臨床、影像學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果。3.答案：經(jīng)非手術(shù)治療無效、神經(jīng)根或脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征解析：頸椎病手術(shù)治療的指征主要是針對保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者。4.答案：感染、假體松動、深靜脈血栓形成解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見并發(fā)癥包括感染、假體松動、深靜脈血栓形成等，需要密切觀察和預(yù)防。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折的急救原則是搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答案：√解析：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)是診斷腰椎間盤突出癥的重要檢查方法，陽性率較高。3.答案：√解析：骨肉瘤好發(fā)于兒童及青少年，以長骨干骺端多見，尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。4.答案：×解析：頸椎病的治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇，大部分患者可通過保守治療緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，一般在傷后24小時(shí)內(nèi)復(fù)位效果較好，時(shí)間過長可能會導(dǎo)致復(fù)位困難或關(guān)節(jié)功能障礙。6.答案：√解析：手部骨折固定時(shí)間一般為4~6周，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折的部位、類型和愈合情況而定。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右股骨頸骨折。2.答：為明確診斷，還