2025年婦科不孕癥的檢查及處理考察答案及解析一、單項選擇題1.不孕癥患者，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，量中，無痛經(jīng)，婦科檢查正常。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.宮頸黏液檢查D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查2.女方不孕癥最常見的因素是（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素3.下列哪項不是診斷多囊卵巢綜合征的標(biāo)準(zhǔn)（）A.持續(xù)無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.肥胖4.對于輸卵管因素不孕的患者，首選的檢查方法是（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管碘油造影C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查5.診斷黃體功能不全，最可靠的方法是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.子宮內(nèi)膜活檢C.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.血孕酮測定6.患者，女，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期35天，經(jīng)期7天，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)9天。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.正常月經(jīng)7.患者，女，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，基礎(chǔ)體溫單相型。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.輸卵管因素不孕8.下列哪項不是輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥（）A.多胎妊娠B.卵巢過度刺激綜合征C.感染D.子宮破裂9.患者，女，32歲，婚后4年未孕，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)輸卵管通暢。男方精液檢查正常。該患者首選的治療方法是（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.促排卵治療D.中藥治療10.患者，女，26歲，婚后1年未孕，月經(jīng)周期35天，經(jīng)期7天，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常?；A(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)11天。該患者下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.輸卵管通液術(shù)B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.血孕酮測定二、多項選擇題1.導(dǎo)致女性不孕癥的原因有（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素2.下列哪些是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)失調(diào)B.多毛C.肥胖D.不孕E.黑棘皮癥3.輸卵管通暢檢查的方法有（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管碘油造影C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.輸卵管超聲造影4.下列哪些情況需要進(jìn)行宮腔鏡檢查（）A.異常子宮出血B.宮腔粘連C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮黏膜下肌瘤E.不孕癥5.輔助生殖技術(shù)包括（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.卵胞漿內(nèi)單精子注射D.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E.配子輸卵管內(nèi)移植6.卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)有（）A.腹脹B.腹痛C.惡心D.嘔吐E.胸水、腹水三、填空題1.女性不孕的因素主要有_____、_____、_____、_____、_____。2.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。3.輸卵管通暢檢查的方法主要有_____、_____、_____。4.基礎(chǔ)體溫測定是通過測定_____來了解卵巢功能。5.黃體功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相持續(xù)時間小于_____天。6.體外受精-胚胎移植的主要步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者。（）2.輸卵管通液術(shù)是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.多囊卵巢綜合征患者一定會出現(xiàn)肥胖。（）4.子宮內(nèi)膜活檢是診斷黃體功能不全的最可靠方法。（）5.人工授精適用于男方因素導(dǎo)致的不孕癥。（）6.卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述不孕癥的檢查項目。六、案例分析患者，女，30歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中，無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常?；A(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)10天。男方精液檢查正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：不孕癥患者，婦科檢查正常，月經(jīng)規(guī)律，首先應(yīng)檢查輸卵管是否通暢。2.答案：A解析：輸卵管因素是女方不孕癥最常見的因素。3.答案：D解析：多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變，肥胖不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：B解析：子宮輸卵管碘油造影是診斷輸卵管因素不孕的首選方法。5.答案：B解析：子宮內(nèi)膜活檢是診斷黃體功能不全的最可靠方法。6.答案：B解析：基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)時間小于11天，考慮黃體功能不全。7.答案：A解析：月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，基礎(chǔ)體溫單相型，首先考慮多囊卵巢綜合征。8.答案：D解析：輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥包括多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征、感染等，子宮破裂不是其并發(fā)癥。9.答案：A解析：患者雙側(cè)輸卵管通暢，男方精液正常，可首選人工授精。10.答案：D解析：基礎(chǔ)體溫雙相型，高溫相持續(xù)時間較短，考慮黃體功能不全，可進(jìn)一步查血孕酮測定。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性不孕的因素包括輸卵管因素、排卵障礙、子宮因素、宮頸因素、免疫因素等。2.答案：ABCDE解析：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮癥等。3.答案：ABCE解析：輸卵管通暢檢查的方法包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查、輸卵管超聲造影等，宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)情況。4.答案：ABCDE解析：宮腔鏡檢查適用于異常子宮出血、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、不孕癥等。5.答案：ABCDE解析：輔助生殖技術(shù)包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷、配子輸卵管內(nèi)移植等。6.答案：ABCDE解析：卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn)包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、胸水、腹水等。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管因素、排卵障礙、子宮因素、宮頸因素、免疫因素解析：女性不孕的因素主要有輸卵管因素、排卵障礙、子宮因素、宮頸因素、免疫因素等。2.答案：持續(xù)無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變解析：多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變。3.答案：輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查解析：輸卵管通暢檢查的方法主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查等。4.答案：體溫解析：基礎(chǔ)體溫測定是通過測定體溫來了解卵巢功能。5.答案：11解析：黃體功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相持續(xù)時間小于11天。6.答案：控制性超促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植解析：體外受精-胚胎移植的主要步驟包括控制性超促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：不孕癥的定義是婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者。2.答案：×解析：腹腔鏡檢查是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，輸卵管通液術(shù)準(zhǔn)確性較差。3.答案：×解析：多囊卵巢綜合征患者不一定會出現(xiàn)肥胖，部分患者可表現(xiàn)為正常體重。4.答案：√解析：子宮內(nèi)膜活檢是診斷黃體功能不全的最可靠方法。5.答案：×解析：人工授精適用于女方因素導(dǎo)致的不孕癥，如宮頸因素、免疫因素等，也適用于男方輕度少弱精子癥等。6.答案：√解析：卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致胸水、腹水、電解質(zhì)紊亂