2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)CT影像常見(jiàn)解剖結(jié)構(gòu)識(shí)別試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于肝臟CT解剖的描述，正確的是（）A.肝左葉分為內(nèi)側(cè)段和外側(cè)段B.肝右葉分為前上段、后上段、前下段和后下段C.肝門部結(jié)構(gòu)從前向后依次為門靜脈、肝動(dòng)脈和膽管D.以上都對(duì)2.下列關(guān)于腎臟CT解剖的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.腎臟位于腹膜后間隙B.腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)C.腎竇內(nèi)主要包含腎盂、腎盞、血管和脂肪等結(jié)構(gòu)D.右腎通常比左腎高3.關(guān)于胸部CT解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣管在第5～6胸椎平面分為左右主支氣管B.肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈弓的下方C.肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成D.左肺有上、中、下三葉4.頭顱CT平掃時(shí)，下列哪種結(jié)構(gòu)呈高密度影（）A.腦脊液B.腦白質(zhì)C.腦灰質(zhì)D.顱骨5.腹部CT檢查前，患者需要禁食的時(shí)間一般為（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)6.以下哪項(xiàng)不是CT增強(qiáng)掃描的目的（）A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.鑒別病變的性質(zhì)C.了解病變的血供情況D.減少患者的輻射劑量7.關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值是反映組織密度的定量指標(biāo)B.水的CT值為0HUC.空氣的CT值為-1000HUD.以上都對(duì)8.下列哪種病變?cè)贑T上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦鈣化9.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一孤立性結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，首先考慮的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.肺錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺癌D.肺轉(zhuǎn)移瘤10.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有一低密度占位性病變，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期病灶密度逐漸降低，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于CT檢查的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.對(duì)人體無(wú)輻射2.頭顱CT檢查常用于診斷的疾病有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水3.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.肺部炎癥B.肺部腫瘤C.胸腔積液D.肋骨骨折4.腹部CT檢查前需要注意的事項(xiàng)有（）A.禁食禁水B.去除腹部金屬異物C.檢查前一周內(nèi)不做胃腸道鋇餐檢查D.告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)5.以下關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)的說(shuō)法，正確的是（）A.多平面重建（MPR）可以在任意平面上顯示圖像B.曲面重建（CPR）可以顯示彎曲結(jié)構(gòu)的全貌C.最大密度投影（MIP）可以突出顯示高密度結(jié)構(gòu)D.容積再現(xiàn)（VR）可以顯示物體的三維立體結(jié)構(gòu)6.下列哪些疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦出血B.腦鈣化C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.腎囊腫7.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一空洞性病變，可能的診斷有（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫合并感染8.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺有一低密度占位性病變，可能的診斷有（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺假性囊腫D.急性胰腺炎三、填空題1.CT圖像的密度分辨率取決于_____和_____。2.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____和_____。3.胸部CT掃描的層厚一般為_(kāi)____mm，高分辨率CT掃描的層厚一般為_(kāi)____mm。4.頭顱CT平掃時(shí)，常用的窗寬是_____HU，窗位是_____HU。5.腹部CT檢查時(shí)，常用的口服對(duì)比劑是_____。6.CT值的單位是_____。7.肺部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有一磨玻璃樣結(jié)節(jié)，可能的診斷有_____、_____等。8.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟增大，常見(jiàn)的原因有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)的病變?cè)\斷價(jià)值較高。（）2.胸部CT檢查可以完全替代胸部X線檢查。（）3.腹部CT增強(qiáng)掃描可以提高肝臟、胰腺等器官病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）4.頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選檢查方法。（）5.CT圖像的空間分辨率高于X線攝影。（）6.肺部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有一鈣化灶，一定是良性病變。（）7.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有一低密度影，一定是腎囊腫。（）8.CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，應(yīng)盡量避免不必要的檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的基本原理。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰1個(gè)月，痰中帶血1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色，量不多?；颊呶鼰?0年，每天20支。問(wèn)題1：根據(jù)患者的病史，你考慮可能的診斷有哪些？問(wèn)題2：為明確診斷，你建議患者進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：肝左葉分為內(nèi)側(cè)段和外側(cè)段，肝右葉分為前上段、后上段、前下段和后下段，肝門部結(jié)構(gòu)從前向后依次為門靜脈、肝動(dòng)脈和膽管，以上描述均正確。2.答案：D解析：左腎通常比右腎高。3.答案：D解析：左肺有上、下兩葉，右肺有上、中、下三葉。4.答案：D解析：顱骨密度高，在CT平掃時(shí)呈高密度影。5.答案：C解析：腹部CT檢查前，患者一般需要禁食6～8小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。6.答案：D解析：CT增強(qiáng)掃描會(huì)增加患者的輻射劑量，其目的是發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、鑒別病變的性質(zhì)、了解病變的血供情況等。7.答案：D解析：CT值是反映組織密度的定量指標(biāo)，水的CT值為0HU，空氣的CT值為-1000HU，以上描述均正確。8.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦腫瘤和腦鈣化的密度因腫瘤類型和鈣化程度而異。9.答案：C解析：肺部孤立性結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，首先考慮肺癌。肺結(jié)核球邊緣多光滑，肺錯(cuò)構(gòu)瘤有特征性的“爆米花”樣鈣化，肺轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)。10.答案：C解析：肝癌在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期病灶密度逐漸降低，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。肝囊腫增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，肝血管瘤呈“早出晚歸”表現(xiàn)，肝膿腫有典型的膿腫壁強(qiáng)化。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查速度快等，但CT檢查對(duì)人體有一定的輻射。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查常用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等疾病。3.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、肺部腫瘤、胸腔積液、肋骨骨折等病變。4.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水、去除腹部金屬異物、檢查前一周內(nèi)不做胃腸道鋇餐檢查、告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。5.答案：ABCD解析：多平面重建（MPR）可以在任意平面上顯示圖像，曲面重建（CPR）可以顯示彎曲結(jié)構(gòu)的全貌，最大密度投影（MIP）可以突出顯示高密度結(jié)構(gòu)，容積再現(xiàn)（VR）可以顯示物體的三維立體結(jié)構(gòu)，以上關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)的說(shuō)法均正確。6.答案：ABC解析：腦出血、腦鈣化、肝內(nèi)膽管結(jié)石在CT上均表現(xiàn)為高密度影，腎囊腫表現(xiàn)為低密度影。7.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺囊腫合并感染等疾病在CT上均可表現(xiàn)為空洞性病變。8.答案：ABC解析：胰腺癌、胰腺囊腫、胰腺假性囊腫在CT上均可表現(xiàn)為胰腺低密度占位性病變，急性胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低等。三、填空題（答案）1.答案：探測(cè)器的靈敏度、噪聲水平解析：CT圖像的密度分辨率取決于探測(cè)器的靈敏度和噪聲水平，探測(cè)器的靈敏度越高，噪聲水平越低，密度分辨率越高。2.答案：動(dòng)脈期、門靜脈期、延遲期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期，不同時(shí)期肝臟的血供情況不同，有助于發(fā)現(xiàn)和診斷肝臟病變。3.答案：5～10、1～2解析：胸部CT掃描的層厚一般為5～10mm，高分辨率CT掃描的層厚一般為1～2mm，層厚越薄，圖像的分辨率越高。4.答案：80～120、35～45解析：頭顱CT平掃時(shí)，常用的窗寬是80～120HU，窗位是35～45HU，通過(guò)調(diào)節(jié)窗寬和窗位可以更好地顯示頭顱的不同結(jié)構(gòu)。5.答案：碘對(duì)比劑解析：腹部CT檢查時(shí)，常用的口服對(duì)比劑是碘對(duì)比劑，如泛影葡胺等，可以使胃腸道顯影，減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾。6.答案：亨氏單位（HU）解析：CT值的單位是亨氏單位（HU），它是根據(jù)不同組織對(duì)X線的吸收系數(shù)換算而來(lái)的。7.答案：肺炎、肺癌、肺纖維化等解析：肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能的診斷有肺炎、肺癌、肺纖維化等，需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。8.答案：肝硬化、脾功能亢進(jìn)、血液系統(tǒng)疾病等解析：腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟增大，常見(jiàn)的原因有肝硬化、脾功能亢進(jìn)、血液系統(tǒng)疾病等，需要進(jìn)一步檢查明確病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)的病變?cè)\斷價(jià)值較高，可以清晰地顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。2.答案：×解析：胸部CT檢查雖然具有較高的密度分辨率和多平面重建等優(yōu)點(diǎn)，但不能完全替代胸部X線檢查，胸部X線檢查仍然是胸部疾病的常用檢查方法之一。3.答案：√解析：腹部CT增強(qiáng)掃描可以提高肝臟、胰腺等器官病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性，通過(guò)注射對(duì)比劑可以觀察病變的血供情況，有助于鑒別病變的性質(zhì)。4.答案：√解析：頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選檢查方法，可以快速、準(zhǔn)確地診斷腦出血的部位、出血量和血腫形態(tài)等。5.答案：×解析：CT圖像的空間分辨率低于X線攝影，但密度分辨率高于X線攝影。6.答案：×解析：肺部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有一鈣化灶，不一定是良性病變，也可能是惡性腫瘤的鈣化，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。7.答案：×解析：腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有一低密度影，不一定是腎囊腫，也可能是腎腫瘤、腎積水等疾病，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。8.答案：√解析：CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，應(yīng)盡量避免不必要的檢查，尤其是對(duì)兒童和孕婦等敏感人群。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：CT檢查的基本原理是利用X線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，探測(cè)器接收穿過(guò)人體后的X線信號(hào)，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，計(jì)算機(jī)根據(jù)不同組織對(duì)X線的吸收系數(shù)，重建出人體斷層圖像。六、案例