2025年營養(yǎng)學(xué)營養(yǎng)支持方案制定模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種營養(yǎng)素是人體能量的主要來源（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素2.缺乏哪種維生素會導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D3.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.蔬菜C.雞蛋D.水果4.人體所需的礦物質(zhì)中，哪種元素是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分（）A.鈣B.鐵C.鋅D.碘5.以下哪種情況適合采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持（）A.嚴重腹瀉B.腸梗阻C.昏迷患者D.短腸綜合征6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)保持在（）A.25℃～30℃B.30℃～35℃C.35℃～40℃D.40℃～45℃7.以下哪種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑適用于糖尿病患者（）A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.組件型8.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液中葡萄糖的濃度一般不超過（）A.10%B.15%C.20%D.25%9.以下哪種情況需要增加蛋白質(zhì)的攝入量（）A.手術(shù)后B.肥胖C.高血壓D.高血脂10.以下哪種食物富含膳食纖維（）A.肉類B.魚類C.全谷物D.奶制品二、多項選題1.以下哪些是人體必需的微量元素（）A.鐵B.鋅C.銅D.錳2.以下哪些食物富含維生素C（）A.橙子B.草莓C.獼猴桃D.青椒3.以下哪些情況會導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（）A.長期饑餓B.慢性疾病C.惡性腫瘤D.挑食、偏食4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺5.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.空氣栓塞6.以下哪些是合理的膳食結(jié)構(gòu)（）A.食物多樣化B.多吃蔬菜水果C.適量攝入蛋白質(zhì)D.減少油脂攝入7.以下哪些食物有助于降低膽固醇（）A.燕麥B.大蒜C.洋蔥D.海帶8.以下哪些情況需要進行營養(yǎng)支持（）A.嚴重創(chuàng)傷B.大手術(shù)C.重癥疾病D.老年人三、填空題1.人體所需的六大營養(yǎng)素包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.蛋白質(zhì)的基本組成單位是_____。3.維生素可分為_____溶性維生素和_____溶性維生素。4.人體能量的主要來源是_____、_____、_____。5.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。6.腸外營養(yǎng)支持的營養(yǎng)液通常包括_____、_____、_____、_____、_____等。7.合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____的原則。8.營養(yǎng)支持的途徑包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.人體所需的營養(yǎng)素都可以從食物中獲得。（）2.維生素是一類具有重要生理功能的有機化合物，人體需要量很少。（）3.蛋白質(zhì)是人體最重要的營養(yǎng)素，攝入量越多越好。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)支持更符合生理需求。（）5.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的情況進行調(diào)整。（）6.膳食纖維不能被人體消化吸收，對人體健康沒有益處。（）7.肥胖患者應(yīng)減少碳水化合物的攝入量，增加蛋白質(zhì)的攝入量。（）8.老年人的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)支持的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為白色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后加重。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)如何制定營養(yǎng)支持方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：碳水化合物是人體能量的主要來源，約占總能量的50%～65%。2.答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等。3.答案：C解析：雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其氨基酸組成與人體接近，容易被人體吸收利用。4.答案：A解析：鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，約占人體總鈣量的99%。5.答案：C解析：昏迷患者不能經(jīng)口進食，適合采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。6.答案：C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)保持在35℃～40℃，以避免過熱或過冷對胃腸道造成刺激。7.答案：D解析：組件型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑可根據(jù)患者的需要進行個體化配制，適用于糖尿病患者等特殊人群。8.答案：C解析：腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液中葡萄糖的濃度一般不超過20%，以避免高血糖和滲透性利尿等并發(fā)癥。9.答案：A解析：手術(shù)后患者需要增加蛋白質(zhì)的攝入量，以促進傷口愈合和身體恢復(fù)。10.答案：C解析：全谷物富含膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，預(yù)防便秘等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：人體必需的微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、硒、碘等。2.答案：ABCD解析：橙子、草莓、獼猴桃、青椒等食物富含維生素C。3.答案：ABCD解析：長期饑餓、慢性疾病、惡性腫瘤、挑食、偏食等情況都可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。4.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等。5.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括感染、代謝紊亂、血栓形成、空氣栓塞等。6.答案：ABCD解析：合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)遵循食物多樣化、多吃蔬菜水果、適量攝入蛋白質(zhì)、減少油脂攝入等原則。7.答案：ABCD解析：燕麥、大蒜、洋蔥、海帶等食物有助于降低膽固醇。8.答案：ABCD解析：嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重癥疾病、老年人等情況都需要進行營養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.答案：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水解析：人體所需的六大營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水。2.答案：氨基酸解析：蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸。3.答案：脂、水解析：維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。4.答案：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)解析：人體能量的主要來源是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。5.答案：胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進食者、胃腸道功能部分受損者、胃腸道功能基本正常但攝入不足者解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括胃腸道功能正常但不能經(jīng)口進食者、胃腸道功能部分受損者、胃腸道功能基本正常但攝入不足者等。6.答案：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、礦物質(zhì)解析：腸外營養(yǎng)支持的營養(yǎng)液通常包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、礦物質(zhì)等。7.答案：食物多樣化、合理搭配、適量攝入、飲食清淡解析：合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)遵循食物多樣化、合理搭配、適量攝入、飲食清淡的原則。8.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)解析：營養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：人體所需的營養(yǎng)素大多可以從食物中獲得，但有些營養(yǎng)素如維生素D等也可以通過曬太陽等方式合成。2.答案：√解析：維生素是一類具有重要生理功能的有機化合物，人體需要量很少，但缺乏時會引起各種疾病。3.答案：×解析：蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)素，但攝入量過多會增加腎臟負擔(dān)，對健康不利。4.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持比腸外營養(yǎng)支持更符合生理需求，因為它可以維持胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：√解析：腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的情況進行調(diào)整，過快或過慢都可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。6.答案：×解析：膳食纖維雖然不能被人體消化吸收，但它對人體健康有很多益處，如促進腸道蠕動、降低膽固醇、預(yù)防便秘等。7.答案：×解析：肥胖患者應(yīng)減少總能量的攝入量，包括碳水化合物和脂肪，同時增加運動量，而不是單純增加蛋白質(zhì)的攝入量。8.答案：×解析：老年人的營養(yǎng)需求與年輕人有所不同，如老年人對蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的需求可能增加，而對能量的需求可能減少。五、簡答題（答案）1.答：營養(yǎng)支持的目的包括：①維持機體正常代謝，滿足機體能量和營養(yǎng)素的需求；②促進組織修復(fù)和傷口愈合；③增強機體免疫力，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良；④改善患者的營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量；⑤降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓病。2.答：針對該患者，營養(yǎng)支持方案如下：-營養(yǎng)評估：評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、身高、體質(zhì)指數(shù)、血清蛋白水平等。-能量需求：根據(jù)患者的病情、體重、活動量等因素，計算患者的能量需求。一般來說，慢性阻塞性肺疾病患者的能量需求比正常人增加10%～20%。-營養(yǎng)途徑：患者神志清楚，胃腸道功能正常，可采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。可選擇鼻胃管或鼻空腸管進行營養(yǎng)支持。-營養(yǎng)制劑：可選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力、瑞素等。根據(jù)患者的血糖情況，可選擇低糖或無糖型制劑。-營養(yǎng)支持方案：