2025年口腔醫(yī)學(xué)口腔疾病綜合診療答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不是由病毒引起的（）A.皰疹性口炎B.手足口病C.口腔念珠菌病D.帶狀皰疹2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位3.以下哪種材料不能用于根管充填（）A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.磷酸鋅水門汀4.固定橋修復(fù)的最佳時間是（）A.拔牙后1個月B.拔牙后2個月C.拔牙后3個月D.拔牙后6個月5.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.刺激痛B.自發(fā)痛C.咬合痛D.放射痛6.以下哪種口腔黏膜病與免疫因素?zé)o關(guān)（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.天皰瘡C.口腔扁平苔蘚D.白色念珠菌病7.下頜智齒冠周炎常引起的間隙感染是（）A.下頜下間隙B.咬肌間隙C.翼下頜間隙D.頰間隙8.口腔頜面部損傷最常見的原因是（）A.交通事故B.工傷C.暴力損傷D.運(yùn)動損傷9.以下哪種牙齒疾病最容易引起根尖周炎（）A.深齲B.牙髓炎C.牙外傷D.牙周炎10.口腔種植修復(fù)的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的糖尿病C.精神疾病患者D.缺牙區(qū)骨量不足二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是齲病的病因（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間2.以下哪些屬于牙周病的局部促進(jìn)因素（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙列擁擠3.以下哪些是可摘局部義齒的組成部分（）A.人工牙B.基托C.卡環(huán)D.連接體4.以下哪些屬于口腔頜面部腫瘤的治療方法（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療5.以下哪些是口腔黏膜斑紋類疾病（）A.口腔白斑病B.口腔紅斑病C.口腔扁平苔蘚D.盤狀紅斑狼瘡6.以下哪些是拔牙的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.牙周病晚期松動嚴(yán)重的牙C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎的牙D.多生牙影響美觀或功能的牙三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.牙體組織由_____、_____、_____和牙髓組成。3.牙周組織包括_____、_____、_____和牙骨質(zhì)。4.口腔黏膜根據(jù)所在部位和功能可分為_____、_____和_____三類。5.口腔頜面部感染的途徑主要有_____、_____、_____、血源性感染和醫(yī)源性感染。6.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____和拔牙創(chuàng)的處理。四、判斷題（√/×）1.乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜，自前向后。（）2.牙齦炎癥的主要臨床表現(xiàn)是牙齦出血和牙齦紅腫。（）3.牙髓活力測試是診斷牙髓炎的重要方法之一。（）4.全口義齒的固位主要依靠吸附力和大氣壓力。（）5.口腔頜面部腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)。（）6.口腔黏膜病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病理檢查。（）7.智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流和增強(qiáng)全身抵抗力。（）8.牙外傷的治療原則是保存患牙，盡量恢復(fù)牙體外形和功能。（）五、簡答題1.簡述齲病的治療方法。六、案例分析患者，男性，25歲，因左下后牙疼痛3天就診?；颊?天前左下后牙開始疼痛，呈自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，遇冷熱刺激疼痛加重，疼痛不能定位。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動（-），牙齦無紅腫。冷熱測敏感，牙髓活力測試正常。X線片示左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲近髓，根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，不是病毒。2.答案：D解析：急性牙髓炎疼痛能定位，急性根尖周炎疼痛不能定位。3.答案：D解析：磷酸鋅水門汀刺激性較大，不能用于根管充填。4.答案：C解析：拔牙后3個月牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，是固定橋修復(fù)的最佳時間。5.答案：A解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，以機(jī)械刺激最為顯著。6.答案：D解析：白色念珠菌病與免疫功能低下有關(guān)，但不是免疫因素直接引起的。7.答案：B解析：下頜智齒冠周炎常引起咬肌間隙感染，表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛。8.答案：A解析：交通事故是口腔頜面部損傷最常見的原因。9.答案：B解析：牙髓炎未及時治療可發(fā)展為根尖周炎。10.答案：D解析：缺牙區(qū)骨量不足可通過骨增量手術(shù)等方法解決，不是絕對禁忌證。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時間。2.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙列擁擠等都是牙周病的局部促進(jìn)因素。3.答案：ABCD解析：可摘局部義齒由人工牙、基托、卡環(huán)和連接體組成。4.答案：ABCD解析：手術(shù)、放療、化療、免疫治療等都是口腔頜面部腫瘤的治療方法。5.答案：ABCD解析：口腔白斑病、口腔紅斑病、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡都屬于口腔黏膜斑紋類疾病。6.答案：ABCD解析：嚴(yán)重齲壞、牙周病晚期、阻生牙反復(fù)冠周炎、多生牙影響美觀或功能等都是拔牙的適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：這是口腔頜面部的三大涎腺。2.答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)解析：牙體組織的基本構(gòu)成。3.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨解析：牙周組織的組成部分。4.答案：咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜解析：口腔黏膜的分類。5.答案：牙源性感染、腺源性感染、損傷性感染解析：口腔頜面部感染的常見途徑。6.答案：分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙解析：牙拔除術(shù)的基本步驟。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜，自前向后。2.答案：√解析：牙齦炎癥的主要表現(xiàn)就是牙齦出血和紅腫。3.答案：√解析：牙髓活力測試對牙髓炎的診斷有重要意義。4.答案：√解析：全口義齒固位依靠吸附力和大氣壓力。5.答案：√解析：腫瘤發(fā)生與環(huán)境和遺傳因素都有關(guān)。6.答案：√解析：口腔黏膜病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查。7.答案：√解析：智齒冠周炎治療原則正確。8.答案：√解析：牙外傷治療原則是保存患牙，恢復(fù)功能。五、簡答題（答案）1.答：齲病的治療方法包括：①藥物治療：適用于恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者。常用藥物有氟化物等。②再礦化治療：適用于光滑面早期釉質(zhì)齲，齲損部位無組織缺損者。③修復(fù)性治療：包括充填治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)等，適用于齲