2025年口腔科牙周炎診療技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.牙周炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體2.牙周袋形成的機(jī)制是（）A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.結(jié)合上皮根向移位D.牙菌斑堆積3.以下哪種情況適合做牙齦切除術(shù)（）A.牙齦增生肥大B.牙周袋深度超過膜齦聯(lián)合C.骨上袋的慢性牙周膿腫D.前牙牙周袋深度不超過5mm4.牙周炎患者的基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.翻瓣術(shù)5.牙周病的局部促進(jìn)因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.吸煙D.遺傳因素6.慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙齒松動(dòng)D.牙髓壞死7.以下哪種藥物不用于牙周炎的治療（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.布洛芬D.米諾環(huán)素8.牙周探診的主要目的是（）A.了解牙齦炎癥程度B.了解牙周袋深度C.了解牙槽骨吸收情況D.了解牙齒松動(dòng)度9.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.伴放線聚集桿菌D.梭形桿菌和螺旋體10.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是（）A.牙齦炎癥程度B.有無牙周袋形成C.有無牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)度二、多項(xiàng)選擇題1.牙周炎的治療原則包括（）A.消除病因B.控制炎癥C.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能D.預(yù)防復(fù)發(fā)2.以下哪些是牙周炎的全身促進(jìn)因素（）A.糖尿病B.吸煙C.遺傳因素D.精神壓力3.牙周炎的檢查項(xiàng)目包括（）A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙齦炎癥C.牙周袋深度D.牙槽骨吸收情況4.以下哪些情況可能導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生（）A.刷牙方法不正確B.長(zhǎng)期使用牙簽C.牙齒排列不齊D.不良飲食習(xí)慣5.牙周炎的預(yù)防措施包括（）A.保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.定期洗牙C.戒煙D.控制血糖6.牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.牙齦增生肥大B.后牙區(qū)中等深度的骨上袋C.前牙區(qū)淺或中等深度的骨上袋D.牙周袋底超過膜齦聯(lián)合7.牙周翻瓣術(shù)的目的包括（）A.徹底清創(chuàng)B.消除牙周袋C.促進(jìn)牙周組織再生D.改善牙齦外形8.以下哪些藥物可用于牙周炎的局部治療（）A.碘甘油B.氯己定含漱液C.甲硝唑凝膠D.米諾環(huán)素軟膏三、填空題1.牙周炎是由_____引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。2.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。3.牙周袋根據(jù)其形態(tài)和袋底位置與牙槽嵴頂?shù)年P(guān)系，可分為_____和_____。4.潔治術(shù)是去除_____和_____的有效方法。5.牙周炎的治療程序一般分為_____、_____、_____、_____四個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.牙周炎是一種不可治愈的疾病。（）2.吸煙是牙周炎的重要危險(xiǎn)因素之一。（）3.牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)。（）4.牙周袋深度超過3mm即為牙周炎。（）5.潔治術(shù)和刮治術(shù)是牙周炎基礎(chǔ)治療的主要方法。（）6.牙周炎患者的牙齒松動(dòng)度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）7.牙周炎的治療只需要局部治療，不需要全身治療。（）8.牙周炎治療后需要定期復(fù)查和維護(hù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙周炎的治療方法。六、案例分析患者，男性，45歲，主訴：刷牙時(shí)牙齦出血3年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3年前開始刷牙時(shí)牙齦出血，未予重視，近1個(gè)月來牙齦出血加重，伴有口臭，偶有牙齦腫脹。既往史：否認(rèn)系統(tǒng)性疾病史。吸煙史：20年，10支/天。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，牙石（+++），牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度4-6mm，附著喪失2-4mm，牙槽骨水平吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/3-1/2，牙齒松動(dòng)Ⅰ-Ⅱ度。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單?xiàng)選擇題（答案）1.A解析：牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子，是引起牙周炎的主要病因。2.C解析：結(jié)合上皮根向移位是牙周袋形成的機(jī)制，牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙菌斑堆積是牙周炎的表現(xiàn)。3.A解析：牙齦切除術(shù)適用于牙齦增生肥大，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙齦仍增生肥大者。4.D解析：翻瓣術(shù)是牙周手術(shù)治療的方法，不屬于基礎(chǔ)治療。5.D解析：遺傳因素是牙周炎的全身因素，不是局部促進(jìn)因素。6.D解析：牙髓壞死不是慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)，牙周炎主要影響牙周組織。7.C解析：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥，不用于牙周炎的治療。8.B解析：牙周探診的主要目的是了解牙周袋深度，同時(shí)也可了解牙齦炎癥程度、牙槽骨吸收情況等。9.D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體。10.C解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別是有無牙槽骨吸收，牙齦炎無牙槽骨吸收，牙周炎有牙槽骨吸收。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：牙周炎的治療原則包括消除病因、控制炎癥、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。2.ABCD解析：糖尿病、吸煙、遺傳因素和精神壓力都是牙周炎的全身促進(jìn)因素。3.ABCD解析：牙周炎的檢查項(xiàng)目包括口腔衛(wèi)生狀況、牙齦炎癥、牙周袋深度、牙槽骨吸收情況等。4.ACD解析：刷牙方法不正確、牙齒排列不齊和不良飲食習(xí)慣都可能導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生，長(zhǎng)期使用牙簽一般不會(huì)導(dǎo)致牙周炎。5.ABCD解析：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期洗牙、戒煙和控制血糖都是牙周炎的預(yù)防措施。6.ABC解析：牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證包括牙齦增生肥大、后牙區(qū)中等深度的骨上袋和前牙區(qū)淺或中等深度的骨上袋，牙周袋底超過膜齦聯(lián)合不適合做牙齦切除術(shù)。7.ABCD解析：牙周翻瓣術(shù)的目的包括徹底清創(chuàng)、消除牙周袋、促進(jìn)牙周組織再生和改善牙齦外形。8.ABCD解析：碘甘油、氯己定含漱液、甲硝唑凝膠和米諾環(huán)素軟膏都可用于牙周炎的局部治療。三、填空題（答案）1.牙菌斑解析：牙周炎是由牙菌斑引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。2.牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)解析：牙周炎的四大癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。3.骨上袋、骨下袋解析：牙周袋根據(jù)其形態(tài)和袋底位置與牙槽嵴頂?shù)年P(guān)系，可分為骨上袋和骨下袋。4.牙石、菌斑解析：潔治術(shù)是去除牙石和菌斑的有效方法。5.基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、維護(hù)期治療解析：牙周炎的治療程序一般分為基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療和維護(hù)期治療四個(gè)階段。四、判斷題（答案）1.×解析：牙周炎是一種可以治療和控制的疾病，但需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和維護(hù)。2.√解析：吸煙是牙周炎的重要危險(xiǎn)因素之一，吸煙會(huì)加重牙周炎的病情。3.√解析：牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，可發(fā)展為牙周炎。4.×解析：牙周袋深度超過3mm不一定是牙周炎，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。5.√解析：潔治術(shù)和刮治術(shù)是牙周炎基礎(chǔ)治療的主要方法，可以去除牙石和菌斑，控制牙齦炎癥。6.√解析：牙周炎患者的牙齒松動(dòng)度與病情嚴(yán)重程度成正比，病情越嚴(yán)重，牙齒松動(dòng)度越大。7.×解析：牙周炎的治療需要局部治療和全身治療相結(jié)合，全身治療可以提高治療效果，減少復(fù)發(fā)。8.√解析：牙周炎治療后需要定期復(fù)查和維護(hù)，以保持牙周組織的健康，預(yù)防復(fù)發(fā)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：牙周炎的治療方法包括：（1）基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)等，去除牙石、菌斑等局部刺激因素，控制牙齦炎癥。（2）牙周手術(shù)治療：對(duì)于基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深或有骨下袋的患者，可考慮牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等。（3）修復(fù)治療：對(duì)于牙齒松動(dòng)、移位等情況，可進(jìn)行修復(fù)治療，如牙周夾板固定、正畸治療等。（4）全身治療：對(duì)于病情嚴(yán)重或伴有全身疾病的患者，可考慮全身應(yīng)用抗生素、調(diào)節(jié)免疫等治療。（5）維護(hù)期治療：治療后需要定期復(fù)查和維護(hù)，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性牙周炎。2.答：該患者的治療方案如下：（1）基礎(chǔ)治療：①口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：教會(huì)患者正確的刷牙方法、使用牙線和漱口水等，保持口腔衛(wèi)生。②潔治術(shù)和刮治術(shù)：去除牙石和菌斑，控制牙齦炎癥。③根面平整術(shù)：去除牙根表面的牙石和菌斑，促進(jìn)牙周組織愈合。（2）牙周手術(shù)治療：根據(jù)患者的具體情況，可考慮牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療，徹底清創(chuàng)，消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織再生。