2025年放射科放射影像解讀技能綜合考核答案及解析一、單項選題1.關(guān)于X線攝影中增感屏的作用，下列說法錯誤的是（）A.提高X線的利用率B.降低患者接受的輻射劑量C.增加影像的對比度D.提高膠片的感光度2.下列哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫3.胸部X線片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.以上都是4.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點，下列說法不正確的是（）A.無輻射損傷B.軟組織分辨率高C.可多方位成像D.對鈣化灶顯示清晰5.下列哪種檢查方法對肝臟病變的診斷價值最高（）A.B超B.CTC.MRID.以上都不是6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上的表現(xiàn)為（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.以上都有可能7.骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨掃描8.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水9.乳腺鉬靶攝影主要用于（）A.乳腺增生的診斷B.乳腺癌的篩查C.乳腺炎的診斷D.乳腺纖維腺瘤的診斷10.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫二、多項選題1.下列哪些是X線攝影的基本條件（）A.合適的X線管電壓B.適當?shù)腦線管電流C.足夠的曝光時間D.正確的投照位置2.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.檢查速度快D.對鈣化灶顯示清晰3.胸部X線片上，常見的異常陰影有（）A.片狀陰影B.結(jié)節(jié)狀陰影C.腫塊陰影D.空洞陰影4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦5.肝臟疾病的影像學(xué)檢查方法有（）A.B超B.CTC.MRID.肝動脈造影6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)檢查方法有（）A.X線平片B.B超C.CTD.靜脈尿路造影7.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)增厚8.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.頭顱外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.胸部X線片上，心影的大小和形態(tài)與_____、_____、體位等因素有關(guān)。4.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____，T2WI主要反映組織的_____。5.肝臟的血液供應(yīng)主要來自_____和_____。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)成分可分為_____、_____、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。7.骨腫瘤的診斷需要結(jié)合_____、_____和病理檢查。8.頭顱CT檢查中，腦實質(zhì)的密度高于_____，低于_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，管電壓越高，X線的穿透力越強，影像的對比度越高。（）2.CT檢查對軟組織的分辨率高于MRI檢查。（）3.胸部X線片上，肺門影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）4.MRI檢查對鈣化灶的顯示優(yōu)于CT檢查。（）5.B超檢查是肝臟疾病的首選檢查方法。（）6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上均能顯影。（）7.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性，僅憑影像學(xué)檢查即可明確診斷。（）8.頭顱CT檢查是診斷腦出血的首選方法。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。2.簡述CT檢查的臨床應(yīng)用價值。六、案例分析患者，男性，50歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。體格檢查：血壓180/110mmHg，神志清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)肢體肌力5級，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：增感屏不能提高膠片感光度，主要作用是提高X線利用率、降低輻射劑量、增加影像對比度。2.答案：B解析：腦出血在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫密度多樣。3.答案：D解析：肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。4.答案：D解析：MRI對鈣化灶顯示不如CT清晰，其他選項均為MRI優(yōu)點。5.答案：C解析：MRI對肝臟病變診斷價值較高，B超、CT也常用，但MRI更具優(yōu)勢。6.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上多表現(xiàn)為高密度影。7.答案：A解析：骨腫瘤影像學(xué)檢查首選X線平片，可初步了解病變情況。8.答案：B解析：顱內(nèi)高密度影最可能是腦出血，腦梗死為低密度，腦腫瘤密度多樣，腦積水有相應(yīng)表現(xiàn)。9.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影主要用于乳腺癌篩查，對早期乳腺癌診斷有重要價值。10.答案：D解析：腦囊腫在MRI上T1WI低信號、T2WI高信號，腦梗死、腦出血、腦腫瘤信號復(fù)雜。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線攝影基本條件包括合適的管電壓、電流、曝光時間和正確投照位置。2.答案：ABCD解析：CT檢查密度分辨率高、可多平面重建、檢查速度快、對鈣化灶顯示清晰。3.答案：ABCD解析：胸部X線片常見異常陰影有片狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、空洞狀等。4.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者為MRI禁忌證，孕婦需謹慎評估。5.答案：ABCD解析：肝臟疾病影像學(xué)檢查方法有B超、CT、MRI、肝動脈造影等。6.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石影像學(xué)檢查方法包括X線平片、B超、CT、靜脈尿路造影等。7.答案：ABC解析：骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊，骨皮質(zhì)增厚不是主要表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查適應(yīng)證包括頭顱外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等。三、填空題（答案）1.熒光效應(yīng)解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.高解析：CT圖像密度分辨率高于X線平片。3.體型、年齡解析：心影大小和形態(tài)與體型、年齡、體位等因素有關(guān)。4.縱向弛豫時間、橫向弛豫時間解析：MRI中T1WI反映縱向弛豫時間，T2WI反映橫向弛豫時間。5.門靜脈、肝動脈解析：肝臟血液供應(yīng)主要來自門靜脈和肝動脈。6.草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等結(jié)石。7.臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)解析：骨腫瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和病理檢查。8.腦脊液、顱骨解析：腦實質(zhì)密度高于腦脊液，低于顱骨。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：管電壓越高，穿透力越強，但影像對比度降低。2.答案：×解析：MRI對軟組織分辨率高于CT。3.答案：√解析：肺門影主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。4.答案：×解析：CT對鈣化灶顯示優(yōu)于MRI。5.答案：√解析：B超是肝臟疾病首選檢查方法之一。6.答案：×解析：部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上不顯影，如尿酸結(jié)石。7.答案：×解析：骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)不具特異性，常需結(jié)合病理等明確診斷。8.答案：√解析：頭顱CT是診斷腦出血首選方法。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，當X線透過人體不同組織和器官時，由于其密度和厚度不同，對X線的吸收程度也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。2.答：CT檢查臨床應(yīng)用價值廣泛，可用于全身各系統(tǒng)疾病的診斷，如頭顱疾病（腦梗死、腦出血、腫瘤等）、胸部疾?。ǚ尾磕[瘤、炎癥、縱隔病變等）、腹部疾病（肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等疾?。⒐趋兰∪庀到y(tǒng)疾?。ü钦邸⒛[瘤、關(guān)節(jié)病變等）等。具有