2025年耳鼻喉科耳聾患者聽(tīng)力評(píng)估評(píng)定模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于感音神經(jīng)性聾（）A.藥物中毒性聾B.噪聲性聾C.老年性聾D.鼓膜穿孔2.純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)力損失大于多少分貝可診斷為耳聾（）A.25dBB.40dBC.60dBD.80dB3.聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽(tīng)神經(jīng)功能D.中樞聽(tīng)覺(jué)功能4.以下哪種檢查對(duì)于評(píng)估耳聾患者的言語(yǔ)識(shí)別能力最有幫助（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)D.耳聲發(fā)射5.耳聾患者佩戴助聽(tīng)器的主要目的是（）A.提高聽(tīng)力B.改善言語(yǔ)理解C.保護(hù)殘余聽(tīng)力D.以上都是6.以下哪種耳聾類型通常對(duì)助聽(tīng)器效果較好（）A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.先天性聾7.人工耳蝸植入適用于以下哪種情況（）A.重度或極重度感音神經(jīng)性聾B.傳導(dǎo)性聾C.輕度感音神經(jīng)性聾D.中耳畸形8.耳聲發(fā)射檢查主要反映（）的功能狀態(tài)。A.外耳B.中耳C.內(nèi)耳外毛細(xì)胞D.聽(tīng)神經(jīng)9.以下哪種疾病可導(dǎo)致進(jìn)行性聽(tīng)力下降（）A.分泌性中耳炎B.突發(fā)性耳聾C.梅尼埃病D.外耳道異物10.對(duì)于新生兒聽(tīng)力篩查，常用的方法是（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)二、多項(xiàng)選題1.感音神經(jīng)性聾的病因包括（）A.遺傳因素B.感染C.藥物中毒D.噪聲暴露2.以下哪些是耳聾患者可能出現(xiàn)的伴隨癥狀（）A.耳鳴B.眩暈C.耳悶脹感D.頭痛3.聽(tīng)力評(píng)估的方法包括（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)D.耳聲發(fā)射4.助聽(tīng)器的類型有（）A.盒式助聽(tīng)器B.耳背式助聽(tīng)器C.定制式助聽(tīng)器D.骨導(dǎo)助聽(tīng)器5.人工耳蝸植入的術(shù)前評(píng)估包括（）A.聽(tīng)力評(píng)估B.影像學(xué)檢查C.言語(yǔ)功能評(píng)估D.心理評(píng)估6.以下哪些措施有助于保護(hù)聽(tīng)力（）A.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境B.合理使用耳毒性藥物C.定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查D.注意耳部衛(wèi)生三、填空題1.耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和_____聾。2.純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常為_____Hz至_____Hz。3.聲導(dǎo)抗測(cè)試中的鼓室導(dǎo)抗圖分為A、B、C三種類型，其中B型多見(jiàn)于_____。4.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)包括言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試和_____測(cè)試。5.助聽(tīng)器的主要組成部分包括麥克風(fēng)、放大器、_____和耳機(jī)。6.人工耳蝸植入手術(shù)的關(guān)鍵步驟是將電極植入_____。四、判斷題（√/×）1.所有耳聾患者都適合佩戴助聽(tīng)器。（）2.感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力損失通常是不可逆的。（）3.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以準(zhǔn)確判斷耳聾的類型。（）4.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)只能評(píng)估患者的言語(yǔ)理解能力。（）5.佩戴助聽(tīng)器后，患者的聽(tīng)力可以恢復(fù)到正常水平。（）6.人工耳蝸植入可以完全替代正常的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因。六、案例分析患者，男性，65歲，因“漸進(jìn)性聽(tīng)力下降1年”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力逐漸下降，以右側(cè)為重，伴耳鳴，呈持續(xù)性低調(diào)嗡嗡聲。無(wú)耳痛、流膿，無(wú)眩暈、頭痛等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。否認(rèn)耳部外傷史。查體：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。音叉試驗(yàn)：Weber試驗(yàn)偏右，Rinne試驗(yàn)雙耳均陰性。純音測(cè)聽(tīng)：雙側(cè)氣導(dǎo)聽(tīng)閾平均為60dBHL，骨導(dǎo)聽(tīng)閾平均為45dBHL，氣骨導(dǎo)差約15dB。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：鼓膜穿孔屬于傳導(dǎo)性聾的病因，其他選項(xiàng)均為感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因。2.答案：B解析：純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)力損失大于40dB可診斷為耳聾。3.答案：A解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估中耳功能，包括中耳傳音結(jié)構(gòu)的完整性和中耳壓力的變化。4.答案：C解析：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)可以評(píng)估患者的言語(yǔ)識(shí)別能力，對(duì)于評(píng)估耳聾患者的聽(tīng)力殘疾程度和康復(fù)效果具有重要意義。5.答案：D解析：耳聾患者佩戴助聽(tīng)器的主要目的是提高聽(tīng)力、改善言語(yǔ)理解和保護(hù)殘余聽(tīng)力。6.答案：A解析：傳導(dǎo)性聾患者的中耳傳音結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題，助聽(tīng)器可以通過(guò)放大聲音來(lái)改善聽(tīng)力，效果通常較好。7.答案：A解析：人工耳蝸植入適用于重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者，尤其是那些助聽(tīng)器效果不佳的患者。8.答案：C解析：耳聲發(fā)射是由內(nèi)耳外毛細(xì)胞產(chǎn)生的一種音頻能量，通過(guò)中耳傳至外耳道并記錄下來(lái)，可反映內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。9.答案：C解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可導(dǎo)致進(jìn)行性聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。10.答案：C解析：新生兒聽(tīng)力篩查常用的方法是耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)，這兩種方法無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快速，可早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的病因包括遺傳因素、感染、藥物中毒、噪聲暴露、年齡增長(zhǎng)等。2.答案：ABCD解析：耳聾患者可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈、耳悶脹感、頭痛等伴隨癥狀，這些癥狀可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：聽(tīng)力評(píng)估的方法包括純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等，這些方法可以從不同角度評(píng)估患者的聽(tīng)力狀況。4.答案：ABCD解析：助聽(tīng)器的類型有盒式助聽(tīng)器、耳背式助聽(tīng)器、定制式助聽(tīng)器、骨導(dǎo)助聽(tīng)器等，患者可以根據(jù)自己的需求和聽(tīng)力狀況選擇合適的助聽(tīng)器。5.答案：ABCD解析：人工耳蝸植入的術(shù)前評(píng)估包括聽(tīng)力評(píng)估、影像學(xué)檢查、言語(yǔ)功能評(píng)估、心理評(píng)估等，這些評(píng)估可以幫助醫(yī)生確定患者是否適合植入人工耳蝸，并制定個(gè)性化的手術(shù)方案。6.答案：ABCD解析：避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境、合理使用耳毒性藥物、定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查、注意耳部衛(wèi)生等措施有助于保護(hù)聽(tīng)力，減少聽(tīng)力損失的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：混合性解析：耳聾根據(jù)病變部位可分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾，混合性聾是指同時(shí)存在傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾的情況。2.答案：250；8000解析：純音測(cè)聽(tīng)中，氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試的頻率范圍通常為250Hz至8000Hz，通過(guò)測(cè)試不同頻率的聽(tīng)力閾值，可以了解患者的聽(tīng)力損失情況。3.答案：中耳積液解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試中的鼓室導(dǎo)抗圖分為A、B、C三種類型，其中B型多見(jiàn)于中耳積液，提示中耳傳音結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題。4.答案：言語(yǔ)察覺(jué)閾解析：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)包括言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試和言語(yǔ)察覺(jué)閾測(cè)試，言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試可以評(píng)估患者對(duì)不同言語(yǔ)材料的識(shí)別能力，言語(yǔ)察覺(jué)閾測(cè)試可以評(píng)估患者對(duì)言語(yǔ)聲音的察覺(jué)能力。5.答案：電池解析：助聽(tīng)器的主要組成部分包括麥克風(fēng)、放大器、電池和耳機(jī)，電池為助聽(tīng)器提供能量，使助聽(tīng)器能夠正常工作。6.答案：耳蝸解析：人工耳蝸植入手術(shù)的關(guān)鍵步驟是將電極植入耳蝸，通過(guò)電極刺激耳蝸內(nèi)的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，使患者能夠感知聲音。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有耳聾患者都適合佩戴助聽(tīng)器，例如某些先天性耳聾患者或嚴(yán)重內(nèi)耳畸形患者可能不適合佩戴助聽(tīng)器，需要考慮其他治療方法，如人工耳蝸植入。2.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾的聽(tīng)力損失通常是不可逆的，目前尚無(wú)有效的治療方法可以完全恢復(fù)聽(tīng)力。3.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以幫助判斷中耳功能是否正常，但不能準(zhǔn)確判斷耳聾的類型，耳聾的類型需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、聽(tīng)力檢查等綜合判斷。4.答案：×解析：言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)不僅可以評(píng)估患者的言語(yǔ)理解能力，還可以評(píng)估患者的言語(yǔ)表達(dá)能力、言語(yǔ)清晰度等。5.答案：×解析：佩戴助聽(tīng)器后，患者的聽(tīng)力可以得到一定程度的改善，但通常無(wú)法恢復(fù)到正常水平，助聽(tīng)器的效果因人而異。6.答案：×解析：人工耳蝸植入可以幫助重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者恢復(fù)部分聽(tīng)力，但不能完全替代正常的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，患者需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練才能更好地適應(yīng)和使用人工耳蝸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)病因包括：-遺傳因素：某些遺傳性疾病可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。-感染：如腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹等病毒感染，以及腦膜炎、中耳炎等細(xì)菌感染。-藥物中毒：某些藥物如氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物等具有耳毒性，可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。-噪聲暴露：長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引起感音神經(jīng)性聾。-年齡增長(zhǎng)：隨著年齡的增長(zhǎng)，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能逐漸退化，可導(dǎo)致老年性聾。-其他：如頭部外傷、自身免疫性疾病、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等也可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。六、案例分析（答案）1.答：該患者的