2025年外科學(xué)模擬期中考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病最常引起急性腹膜炎（）A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.腸傷寒穿孔2.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛3.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查及活檢4.腹部損傷時(shí)最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是（）A.脾B.肝C.小腸D.腎5.下列哪種情況可施行擇期手術(shù)（）A.心力衰竭控制2周后B.急性闌尾炎C.胃癌D.嵌頓疝6.關(guān)于休克的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.改善心功能D.糾正酸中毒應(yīng)寧酸勿堿7.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙8.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐9.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱鏡檢查C.靜脈尿路造影D.B超檢查10.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折11.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌12.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎13.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移14.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿15.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔二、多項(xiàng)選題1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動(dòng)B.熱敷C.理療D.手術(shù)治療2.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死3.關(guān)于食管癌的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的（）A.早期癥狀不明顯B.進(jìn)行性吞咽困難是中晚期典型癥狀C.可出現(xiàn)聲音嘶啞D.可出現(xiàn)Horner綜合征4.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便5.下列哪些是前列腺增生的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留6.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.住院時(shí)間短7.下列哪些是燒傷休克期的臨床表現(xiàn)（）A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.尿量減少8.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原發(fā)性甲亢D.腺體較大，伴有壓迫癥狀三、填空題1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為_(kāi)____、_____。2.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。3.顱內(nèi)壓增高的三主征是_____、_____、_____。4.乳腺癌的病理類型分為_(kāi)____、_____、_____、_____四大類。5.急性闌尾炎的主要病因是_____、_____。6.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀是_____、_____。8.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（）2.骨折急救的目的是用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）3.肺癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。（）4.腹部損傷時(shí)，實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，空腔臟器損傷的主要表現(xiàn)是腹膜炎。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的計(jì)算公式是：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111。（）6.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是排尿困難。（）7.骨折的愈合過(guò)程是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）8.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是浸潤(rùn)性非特殊癌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1天，加重伴惡心、嘔吐2小時(shí)”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，未予重視。2小時(shí)前上腹部疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量約500ml，無(wú)咖啡樣物及膽汁。既往有“胃潰瘍”病史3年，未規(guī)律治療。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平坦，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，Hb120g/L。血淀粉酶1200U/L。腹部B超：胰腺腫大，回聲減低。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胃十二指腸潰瘍穿孔是引起急性腹膜炎最常見(jiàn)的原因。2.答案：D解析：疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。3.答案：D解析：纖維支氣管鏡檢查及活檢是診斷肺癌最可靠的方法。4.答案：A解析：腹部損傷時(shí)最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟是脾。5.答案：C解析：胃癌可施行擇期手術(shù)，心力衰竭控制3～4周后可手術(shù)，急性闌尾炎、嵌頓疝需急診手術(shù)。6.答案：D解析：糾正酸中毒應(yīng)寧酸勿堿是錯(cuò)誤的，應(yīng)根據(jù)具體情況糾正酸中毒。7.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。8.答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥。9.答案：B解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法。10.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他選項(xiàng)均為完全骨折。11.答案：A解析：急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。12.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。13.答案：B解析：乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。14.答案：A解析：尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。15.答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性提示急性膽囊炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染的局部治療方法包括患部制動(dòng)、熱敷、理療、手術(shù)治療等。2.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死等。3.答案：ABCD解析：食管癌早期癥狀不明顯，進(jìn)行性吞咽困難是中晚期典型癥狀，可出現(xiàn)聲音嘶啞、Horner綜合征等。4.答案：ABCD解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。5.答案：ACD解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，進(jìn)行性排尿困難是最重要的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。6.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。7.答案：ABCD解析：燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有口渴、煩躁不安、血壓下降、尿量減少等。8.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證包括繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原發(fā)性甲亢、腺體較大伴有壓迫癥狀等。三、填空題（答案）1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為非特異性感染和特異性感染。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。3.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。4.答案：非浸潤(rùn)性癌、早期浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌解析：乳腺癌的病理類型分為非浸潤(rùn)性癌、早期浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌四大類。5.答案：闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵解析：急性闌尾炎的主要病因是闌尾管腔阻塞和細(xì)菌入侵。6.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。7.答案：疼痛、血尿解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿。8.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國(guó)新九分法和手掌法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.答案：√解析：骨折急救的目的是用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。3.答案：√解析：肺癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。4.答案：√解析：腹部損傷時(shí)，實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，空腔臟器損傷的主要表現(xiàn)是腹膜炎。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的計(jì)算公式是：基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111。6.答案：×解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，而不是排尿困難。7.答案：√解析：骨折的愈合過(guò)程是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。8.