2025年肺部疾病影像學(xué)解讀試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胸部X線平片上，肺部疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.肺實(shí)變B.肺不張C.肺部腫塊D.肺部鈣化2.胸部CT檢查對(duì)診斷肺部疾病的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期病變B.鑒別病變性質(zhì)C.明確病變部位D.了解病變的血流情況3.以下哪種肺部疾病在胸部CT上表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影（）A.肺炎B.肺結(jié)節(jié)C.肺水腫D.肺纖維化4.胸部X線平片上，胸腔積液的典型表現(xiàn)是（）A.肋膈角變鈍B.胸腔密度增高C.縱隔向健側(cè)移位D.以上都是5.肺部腫塊在胸部CT上的增強(qiáng)表現(xiàn)不包括（）A.均勻強(qiáng)化B.不均勻強(qiáng)化C.環(huán)形強(qiáng)化D.無(wú)強(qiáng)化6.以下哪種肺部疾病在胸部X線平片上表現(xiàn)為空洞（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.以上都是7.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，以下哪種情況需要進(jìn)一步檢查（）A.結(jié)節(jié)直徑小于5mmB.結(jié)節(jié)邊緣光滑C.結(jié)節(jié)密度均勻D.結(jié)節(jié)有分葉或毛刺8.肺部疾病的影像學(xué)診斷中，以下哪種檢查方法最常用（）A.胸部X線平片B.胸部CTC.胸部MRID.核素掃描9.胸部X線平片上，肺紋理增粗、增多常見(jiàn)于（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺心病D.以上都是10.肺部疾病的影像學(xué)診斷中，以下哪種檢查方法對(duì)了解病變的功能狀態(tài)最有幫助（）A.胸部X線平片B.胸部CTC.胸部MRID.核素掃描二、多項(xiàng)選擇題1.胸部X線平片在肺部疾病診斷中的局限性包括（）A.對(duì)早期病變不敏感B.對(duì)病變的定位不準(zhǔn)確C.對(duì)病變的定性診斷困難D.無(wú)法觀察病變的動(dòng)態(tài)變化2.胸部CT檢查在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期病變B.鑒別病變性質(zhì)C.明確病變部位D.評(píng)估病變范圍3.以下哪些是肺部疾病在胸部CT上的間接征象（）A.肺門增大B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.胸腔積液D.胸膜增厚4.肺部腫塊的鑒別診斷包括（）A.肺癌B.肺結(jié)核球C.炎性假瘤D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤5.胸部X線平片上，肺部空洞的鑒別診斷包括（）A.肺結(jié)核空洞B.肺癌空洞C.肺膿腫空洞D.先天性肺囊腫合并感染三、填空題1.胸部X線平片上，正常肺紋理主要由_____、_____和_____組成。2.胸部CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。3.肺部疾病的影像學(xué)診斷中，_____是最基本的檢查方法。4.胸部X線平片上，胸腔積液的量一般分為_(kāi)____、_____和_____。5.肺部腫塊的大小一般以_____為界，小于此值的稱為小結(jié)節(jié)，大于此值的稱為大結(jié)節(jié)。四、判斷題（√/×）1.胸部X線平片上，肺部疾病的表現(xiàn)與病變的性質(zhì)、部位、范圍等因素有關(guān)。（）2.胸部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，不需要結(jié)合其他檢查方法。（）3.肺部磨玻璃樣密度影一定是惡性病變。（）4.胸腔積液在胸部X線平片上的表現(xiàn)與積液的量和位置有關(guān)。（）5.肺部腫塊的增強(qiáng)表現(xiàn)對(duì)鑒別病變的性質(zhì)有重要意義。（）6.胸部X線平片上，肺實(shí)變的典型表現(xiàn)是大片狀高密度影，密度均勻，邊緣清楚。（）7.胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不需要進(jìn)行隨訪觀察。（）8.肺部疾病的影像學(xué)診斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。（）9.胸部MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于胸部CT檢查。（）10.核素掃描在肺部疾病的診斷中主要用于了解病變的代謝情況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸部X線平片在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值和局限性。六、案例分析患者，男性，50歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱、胸痛3天。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無(wú)發(fā)紺，胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線平片：雙肺紋理增粗、增多，右下肺可見(jiàn)大片狀高密度影，密度均勻，邊緣模糊。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：肺實(shí)變是肺部疾病最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)。2.答案：D解析：胸部CT不能直接了解病變血流情況。3.答案：C解析：肺水腫CT可呈磨玻璃樣密度影。4.答案：D解析：胸腔積液X線有肋膈角變鈍、密度增高、縱隔移位等表現(xiàn)。5.答案：D解析：肺部腫塊一般有強(qiáng)化，無(wú)強(qiáng)化少見(jiàn)。6.答案：D解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫都可有空洞表現(xiàn)。7.答案：D解析：結(jié)節(jié)有分葉或毛刺提示可能為惡性。8.答案：B解析：胸部CT是肺部疾病常用檢查方法。9.答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都可致肺紋理增粗增多。10.答案：D解析：核素掃描可了解病變功能狀態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：X線平片對(duì)早期病變不敏感、定位定性有困難。2.答案：ABCD解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)早期病變、鑒別性質(zhì)、明確部位和評(píng)估范圍。3.答案：ABCD解析：肺門增大、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、胸膜增厚都是間接征象。4.答案：ABCD解析：肺癌、肺結(jié)核球、炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤都需鑒別。5.答案：ABCD解析：肺結(jié)核空洞、肺癌空洞、肺膿腫空洞、先天性肺囊腫合并感染都需鑒別。三、填空題（答案）1.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：正常肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管組成。2.答案：1000～1500Hu、-600～-800Hu解析：胸部CT常用窗寬和窗位。3.答案：胸部X線平片解析：胸部X線平片是最基本檢查方法。4.答案：少量、中等量、大量解析：胸腔積液量的分類。5.答案：3cm解析：以3cm為界區(qū)分小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺部疾病X線表現(xiàn)與多因素有關(guān)。2.答案：×解析：胸部CT也需結(jié)合其他檢查。3.答案：×解析：磨玻璃樣密度影不一定是惡性病變。4.答案：√解析：胸腔積液X線表現(xiàn)與量和位置有關(guān)。5.答案：√解析：腫塊增強(qiáng)表現(xiàn)對(duì)鑒別性質(zhì)有意義。6.答案：×解析：肺實(shí)變邊緣模糊。7.答案：×解析：肺部小結(jié)節(jié)需隨訪觀察。8.答案：√解析：肺部疾病診斷需綜合分析。9.答案：×解析：胸部CT對(duì)肺部疾病診斷價(jià)值較高。10.答案：√解析：核素掃描可了解代謝情況。