2025年急診科創(chuàng)傷患者快速救治流程考察試卷答案及解析一、單項選擇題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.迅速轉(zhuǎn)運B.止血包扎C.維持呼吸通暢D.固定骨折2.以下哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.對嚴重創(chuàng)傷患者，評估呼吸功能時最常用的方法是（）A.血氣分析B.胸部X線C.觀察胸廓起伏D.聽診呼吸音4.創(chuàng)傷患者休克的主要原因是（）A.疼痛B.失血C.感染D.過敏5.開放性骨折的處理原則中，最重要的是（）A.早期徹底清創(chuàng)B.復(fù)位固定C.應(yīng)用抗生素D.功能鍛煉6.創(chuàng)傷患者的病情評估不包括（）A.生命體征B.受傷機制C.心理狀態(tài)D.受傷部位7.對于懷疑有頸椎損傷的創(chuàng)傷患者，搬運時應(yīng)采取的方法是（）A.一人背負法B.二人抬運法C.三人平托法D.四人平托法8.創(chuàng)傷患者傷口換藥的時間間隔一般為（）A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天9.以下哪種情況需要立即進行手術(shù)治療（）A.頭皮血腫B.肋骨骨折C.脾破裂D.四肢骨折10.創(chuàng)傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.恢復(fù)功能C.心理支持D.營養(yǎng)支持二、多項選擇題1.創(chuàng)傷患者的急救措施包括（）A.現(xiàn)場評估B.止血C.包扎D.固定E.轉(zhuǎn)運2.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.心理因素3.創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.急性呼吸窘迫綜合征E.多器官功能障礙綜合征4.以下哪些是創(chuàng)傷患者疼痛管理的方法（）A.心理護理B.物理治療C.藥物治療D.針灸推拿E.音樂療法5.創(chuàng)傷患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.維持有效循環(huán)血量D.預(yù)防感染E.加強營養(yǎng)支持三、填空題1.創(chuàng)傷患者急救的黃金時間是_____小時。2.創(chuàng)傷患者常用的止血方法有_____、_____、_____等。3.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷患者病情評估的“CRASHPLAN”原則中，C代表_____，R代表_____，A代表_____，S代表_____，H代表_____，P代表_____，L代表_____，A代表_____，N代表_____。5.創(chuàng)傷患者康復(fù)治療的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。（）2.所有創(chuàng)傷患者都需要進行全面的體格檢查。（）3.開放性創(chuàng)傷的傷口應(yīng)立即進行縫合。（）4.創(chuàng)傷患者的疼痛可以通過使用止痛藥完全緩解。（）5.創(chuàng)傷患者的心理狀態(tài)對康復(fù)沒有影響。（）6.對于懷疑有腹部內(nèi)臟損傷的患者，應(yīng)避免使用止痛藥。（）7.創(chuàng)傷患者的傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再更換敷料。（）8.骨折患者的固定可以采用石膏、夾板、繃帶等。（）9.創(chuàng)傷患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情和個體差異進行調(diào)整。（）10.創(chuàng)傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救流程。2.簡述創(chuàng)傷患者休克的臨床表現(xiàn)和處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：請對該患者進行初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：維持呼吸通暢是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則。2.答案：C解析：挫傷是指鈍性暴力作用于體表而引起的軟組織損傷，屬于閉合性創(chuàng)傷。3.答案：C解析：觀察胸廓起伏是評估呼吸功能最常用的方法。4.答案：B解析：失血是創(chuàng)傷患者休克的主要原因。5.答案：A解析：早期徹底清創(chuàng)是開放性骨折處理的最重要原則。6.答案：C解析：創(chuàng)傷患者的病情評估不包括心理狀態(tài)。7.答案：D解析：對于懷疑有頸椎損傷的創(chuàng)傷患者，搬運時應(yīng)采取四人平托法。8.答案：B解析：創(chuàng)傷患者傷口換藥的時間間隔一般為3~5天。9.答案：C解析：脾破裂需要立即進行手術(shù)治療。10.答案：B解析：創(chuàng)傷患者康復(fù)期的主要任務(wù)是恢復(fù)功能。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的急救措施包括現(xiàn)場評估、止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運。2.答案：ABCDE解析：年齡、營養(yǎng)狀況、感染、局部血液循環(huán)和心理因素等都會影響創(chuàng)傷愈合。3.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者疼痛管理的方法包括心理護理、物理治療、藥物治療、針灸推拿和音樂療法等。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的護理要點包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)血量、預(yù)防感染和加強營養(yǎng)支持等。三、填空題（答案）1.答案：1解析：創(chuàng)傷患者急救的黃金時間是1小時。2.答案：壓迫止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：創(chuàng)傷患者常用的止血方法有壓迫止血法、止血帶止血法和填塞止血法等。3.答案：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。4.答案：心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)解析：創(chuàng)傷患者病情評估的“CRASHPLAN”原則中，C代表心臟，R代表呼吸，A代表腹部，S代表脊柱，H代表頭部，P代表骨盆，L代表四肢，A代表動脈，N代表神經(jīng)。5.答案：物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)工程解析：創(chuàng)傷患者康復(fù)治療的方法包括物理治療、作業(yè)治療和康復(fù)工程等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。2.答案：×解析：對于病情危急的創(chuàng)傷患者，應(yīng)先進行重點體格檢查，以快速評估病情。3.答案：×解析：開放性創(chuàng)傷的傷口應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否進行縫合。4.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的疼痛需要綜合治療，止痛藥只是其中的一種方法。5.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的心理狀態(tài)對康復(fù)有重要影響。6.答案：√解析：對于懷疑有腹部內(nèi)臟損傷的患者，使用止痛藥可能會掩蓋病情，應(yīng)避免使用。7.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再更換敷料。8.答案：√解析：骨折患者的固定可以采用石膏、夾板、繃帶等。9.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情和個體差異進行調(diào)整。10.答案：√解析：創(chuàng)傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的急救流程包括現(xiàn)場評估、初步處理、快速轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治。現(xiàn)場評估包括評估患者的生命體征、受傷機制、受傷部位和病情嚴重程度等。初步處理包括維持呼吸通暢、止血、包扎、固定和搬運等?？焖俎D(zhuǎn)運是將患者盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。院內(nèi)救治包括全面檢查、診斷和治療等。2.答：創(chuàng)傷患者休克的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。處理原則包括迅速補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、積極處理原發(fā)病等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者的初步診斷為：①多發(fā)傷：右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血氣胸、腹部閉合性損傷