2025年急診護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于急診護(hù)理的范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.高血壓病D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.患者，男性，35歲，因車(chē)禍致頭部受傷，昏迷不醒，急診入院。入院時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱X線片C.腦電圖D.腦血管造影3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)4.患者，女性，28歲，因失戀后口服大量安眠藥，昏迷不醒。急診洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)為（）A.20～25℃B.25～38℃C.38～40℃D.40～45℃5.以下哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷6.患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為急性下壁心肌梗死。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)7.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+1000ml8.患者，女性，45歲，因右上腹疼痛1天入院。查體：右上腹壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔9.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療（）A.胃潰瘍穿孔B.急性單純性闌尾炎C.急性膽囊炎D.輸尿管結(jié)石10.患者，男性，60歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰1周入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重。該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.活動(dòng)無(wú)耐力D.焦慮二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.危C.重D.雜2.以下哪些是急診患者的心理特點(diǎn)（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.憤怒3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)4.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門(mén)梗阻C.胃擴(kuò)張D.急性胃穿孔5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀6.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂7.燒傷患者的護(hù)理措施包括（）A.創(chuàng)面護(hù)理B.液體復(fù)蘇C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理護(hù)理8.急腹癥的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.禁食禁水C.胃腸減壓D.疼痛護(hù)理三、填空題1.急診護(hù)理工作的首要任務(wù)是_____。2.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為_(kāi)____ml。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____天。5.燒傷患者的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。6.急腹癥患者未明確診斷前，禁用_____、_____、_____。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____。8.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者的病情變化快，需要護(hù)士密切觀察病情。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）3.洗胃時(shí)，應(yīng)先將胃內(nèi)容物抽出，再灌入洗胃液。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是散大的。（）5.急性心肌梗死患者的疼痛性質(zhì)多為壓榨性疼痛。（）6.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重、燒傷面積和深度等因素進(jìn)行計(jì)算。（）7.急腹癥患者在診斷明確前，可以給予止痛劑緩解疼痛。（）8.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是4～6分鐘。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診護(hù)理工作的流程。2.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車(chē)禍致全身多處受傷，急診入院。查體：神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。右側(cè)胸部壓痛，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高血壓病一般不屬于急診護(hù)理范疇，其他選項(xiàng)均為急危重癥。2.答案：A解析：頭顱CT可快速準(zhǔn)確判斷頭部損傷情況，是昏迷患者的首選檢查。3.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位為胸骨下段。4.答案：B解析：洗胃液溫度一般為25～38℃，避免過(guò)低或過(guò)高對(duì)胃黏膜造成損傷。5.答案：A解析：阿托品可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。6.答案：C解析：急性下壁心肌梗死易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。7.答案：A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml。8.答案：A解析：右上腹疼痛、墨菲氏征陽(yáng)性提示急性膽囊炎。9.答案：A解析：胃潰瘍穿孔需立即手術(shù)治療，其他選項(xiàng)可先保守治療。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，氣體交換受損是最主要的護(hù)理問(wèn)題。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作具有急、危、重、雜的特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：急診患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)、憤怒等心理特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤(rùn)、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。4.答案：ABC解析：急性胃穿孔禁忌洗胃，其他選項(xiàng)均為洗胃適應(yīng)證。5.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚黏膜癥狀不典型。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。7.答案：ABCD解析：燒傷患者護(hù)理措施包括創(chuàng)面護(hù)理、液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。8.答案：ABCD解析：急腹癥護(hù)理措施包括病情觀察、禁食禁水、胃腸減壓、疼痛護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：搶救患者生命解析：急診護(hù)理首要任務(wù)是挽救患者生命。2.答案：300～500解析：洗胃時(shí)每次灌入量一般為300～500ml。3.答案：阿托品；膽堿酯酶復(fù)活劑（氯解磷定、碘解磷定等）解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑為阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：1～3解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息1～3天。5.答案：先晶后膠；先鹽后糖；先快后慢解析：燒傷患者補(bǔ)液原則為先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。6.答案：?jiǎn)岱龋贿咛驵?；瀉藥解析：急腹癥未明確診斷前禁用嗎啡、哌替啶等止痛劑及瀉藥。7.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。8.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張；近期有上消化道出血或穿孔解析：這些情況為洗胃禁忌證。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診患者病情變化快，需密切觀察。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇按壓深度一般為5～6cm，并非越深越好。3.答案：√解析：洗胃時(shí)先抽胃內(nèi)容物再灌洗胃液。4.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔通常縮小。5.答案：√解析：急性心肌梗死疼痛多為壓榨性。6.答案：√解析：燒傷患者補(bǔ)液量需綜合多因素計(jì)算。7.答案：×解析：急腹癥診斷未明前禁用止痛劑，以免掩蓋病情。8.答案：√解析：心肺復(fù)蘇黃金時(shí)間為4～6分鐘。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作流程包括接診、分診、急診處理、留觀或住院等環(huán)節(jié)。接診時(shí)要迅速評(píng)估患者病情，分診時(shí)根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分類(lèi)，急診處理包括搶救、檢查、治療等，留觀或住院則根據(jù)患者病情決定。2.答：洗胃注意事項(xiàng)包括：確定洗胃適應(yīng)證和禁忌證；選擇合適的洗胃液；洗胃時(shí)保持患者頭低側(cè)臥位，防止誤吸；每次灌入洗胃液量不宜過(guò)多；洗胃過(guò)程中密切觀察患者病情變化等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是：①多發(fā)傷：右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血?dú)庑?、腹部閉合性損傷（肝脾破裂可能）；②失血性休克。2.答：針