2025年內(nèi)分泌科糖尿病應對策略評估答案及解析一、單項選題1.以下關于糖尿病診斷標準的說法，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上均是2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染3.磺脲類降糖藥物的主要作用機制是（）A.刺激胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制肝糖原輸出D.延緩碳水化合物吸收4.二甲雙胍的主要不良反應是（）A.低血糖B.胃腸道反應C.體重增加D.水腫5.胰島素治療的適應證不包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服降糖藥治療效果不佳C.糖尿病合并嚴重感染D.糖尿病合并妊娠6.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質C.高纖維飲食D.高鹽飲食7.糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.餐后1小時D.睡前8.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻率，正確的是（）A.血糖控制良好者每周監(jiān)測1-2天B.血糖控制不佳者每天監(jiān)測C.有低血糖風險者增加監(jiān)測次數(shù)D.以上均正確9.糖尿病患者血壓控制的目標值是（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg10.糖尿病患者血脂控制的目標值，錯誤的是（）A.低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/LB.甘油三酯<1.7mmol/LC.高密度脂蛋白膽固醇>1.0mmol/L（男性）D.高密度脂蛋白膽固醇>1.3mmol/L（女性）二、多項選題1.以下屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.胰島素或降糖藥物使用不當B.未按時進食C.運動量過大D.飲酒3.胰島素的劑型包括（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預混胰島素4.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.血脂控制D.體重管理5.糖尿病患者足部護理的要點有（）A.每天檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走6.以下哪些情況需要調整糖尿病患者的治療方案（）A.血糖控制不達標B.出現(xiàn)不良反應C.患者生活方式改變D.合并其他疾病三、填空題1.糖尿病的病因主要包括_____和_____。2.糖尿病的診斷標準中，糖化血紅蛋白的正常值是_____。3.糖尿病患者的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。4.糖尿病患者常用的口服降糖藥物有_____、_____、_____、_____等。5.糖尿病患者運動治療的注意事項包括_____、_____、_____等。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應立即_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病是一種可以治愈的疾病。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.糖尿病患者運動強度越大越好。（）6.糖尿病患者自我監(jiān)測血糖可以替代定期到醫(yī)院復查。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，間斷口服降糖藥物治療。近1個月來，患者自覺口干、多飲、多尿癥狀加重，體重下降5kg。查體：身高170cm，體重65kg，BMI22.5kg/m2，血壓130/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%，血肌酐100μmol/L，尿蛋白（++）。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。2.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。3.答案：A解析：磺脲類降糖藥物主要通過刺激胰島素分泌發(fā)揮降糖作用。4.答案：B解析：二甲雙胍的主要不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等。5.答案：D解析：糖尿病合并妊娠是胰島素治療的適應證之一。6.答案：D解析：糖尿病患者應低鹽飲食，避免高鹽飲食。7.答案：C解析：糖尿病患者運動治療的最佳時間是餐后1小時左右。8.答案：D解析：血糖控制良好者可每周監(jiān)測1-2天，控制不佳者每天監(jiān)測，有低血糖風險者增加監(jiān)測次數(shù)。9.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標值為<130/80mmHg。10.答案：C解析：糖尿病患者血脂控制目標值中，高密度脂蛋白膽固醇應>1.0mmol/L（女性），>1.3mmol/L（男性）。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：胰島素或降糖藥物使用不當、未按時進食、運動量過大、飲酒等均可導致糖尿病患者發(fā)生低血糖。3.答案：ABCD解析：胰島素劑型包括短效、中效、長效及預混胰島素。4.答案：ABCD解析：糖尿病患者綜合管理包括血糖、血壓、血脂控制及體重管理等。5.答案：ABCD解析：糖尿病患者足部護理要點包括每天檢查、保持清潔干燥、選合適鞋襪、避免赤腳行走等。6.答案：ABCD解析：血糖控制不達標、出現(xiàn)不良反應、生活方式改變、合并其他疾病等情況均需調整治療方案。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、環(huán)境因素解析：糖尿病病因主要是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果。2.答案：4%-6%解析：糖化血紅蛋白正常值為4%-6%。3.答案：早期、長期、綜合、個體化、達標解析：糖尿病治療原則是早期、長期、綜合、個體化及達標治療。4.答案：磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類解析：常用口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等。5.答案：選擇合適運動方式、避免空腹運動、隨身攜帶糖果解析：運動治療注意事項包括選合適方式、避免空腹、備糖果等。6.答案：進食含糖食物解析：低血糖發(fā)生時應立即進食含糖食物糾正低血糖。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病目前不能完全治愈，需長期治療。2.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過飲食、運動及口服降糖藥控制血糖，不一定需胰島素治療。3.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，還需綜合管理。4.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇合適種類、控制量并監(jiān)測血糖。5.答案：×解析：糖尿病患者運動應適度，避免過度運動。6.答案：×解析：自我監(jiān)測血糖不能替代定期到醫(yī)院復查。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標準如下：-空腹血糖≥7.0mmol/L。-隨機血糖≥11.1mmol/L。-葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。-糖化血紅蛋白≥6.5%。滿足以上任意一項，且重復一次仍達到標準，即可診斷為糖尿病。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前診斷為：-2型糖尿病。-糖尿病腎病。2.答：治療方案如下：-飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質，低鹽、低脂、低糖飲食。-運動治療：選擇適合的運動方式，如散步、慢跑等，每周至少150分鐘。-藥物治療：-胰島素治療：可選擇預混胰島素或基礎胰島素聯(lián)合餐