2025年口腔科常見(jiàn)病癥診斷分析考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于齲病病因四聯(lián)因素論的是（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.性別2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開(kāi)髓引流C.服用止痛藥D.消炎止痛E.針灸止痛3.慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線(xiàn)聚集桿菌C.中間普氏菌D.福賽坦氏菌E.具核梭桿菌4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.感染因素D.環(huán)境因素E.維生素缺乏5.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌6.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.天皰瘡B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.口腔念珠菌病D.口腔白斑病E.口腔扁平苔蘚7.頜面部間隙感染最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性8.智齒冠周炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌9.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突10.口腔頜面部腫瘤中，最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）A.成釉細(xì)胞瘤B.多形性腺瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤E.牙齦瘤二、多項(xiàng)選擇題1.齲病的臨床特征包括（）A.牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變B.進(jìn)行性發(fā)展C.可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎D.患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀E.好發(fā)于牙齒的窩溝點(diǎn)隙和鄰面2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛3.慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.口臭4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類(lèi)型包括（）A.輕型阿弗他潰瘍B.皰疹樣阿弗他潰瘍C.重型阿弗他潰瘍D.腺周口瘡E.創(chuàng)傷性潰瘍5.口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔黏膜白色假膜B.黏膜充血C.口干D.疼痛E.味覺(jué)減退6.天皰瘡的臨床類(lèi)型包括（）A.尋常型天皰瘡B.增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.大皰性類(lèi)天皰瘡7.頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部紅、腫、熱、痛B.功能障礙C.全身癥狀D.張口受限E.吞咽困難8.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.局部腫脹、疼痛D.流涎E.下唇麻木三、填空題1.齲病的病因四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____和_____。2.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法是_____。3.慢性牙周炎的治療原則包括_____、_____、_____和_____。4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是_____、_____、_____和_____。5.口腔念珠菌病的治療方法包括_____、_____和_____。6.天皰瘡的治療原則是_____、_____和_____。7.頜面部間隙感染的治療原則是_____、_____和_____。8.下頜骨骨折的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種細(xì)菌感染性疾病，因此只要保持口腔衛(wèi)生就不會(huì)患齲病。（）2.急性牙髓炎的疼痛不能定位，患者常感覺(jué)患牙疼痛在同側(cè)頭面部。（）3.慢性牙周炎的主要癥狀是牙齦出血，一般不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。（）4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般不需要治療。（）5.口腔念珠菌病是一種真菌感染性疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒和老年人。（）6.天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性疾病，可危及生命。（）7.頜面部間隙感染一般不會(huì)引起全身癥狀，只需局部治療即可。（）8.下頜骨骨折的治療方法主要是保守治療，如頜間牽引固定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述齲病的治療方法。2.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，30歲。因右下后牙疼痛3天，加重1天就診。患者3天前右下后牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加劇，夜間疼痛明顯，不能入睡。1天前疼痛加劇，呈持續(xù)性跳痛，伴有右側(cè)面部腫脹。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，壓痛明顯，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：齲病病因四聯(lián)因素論包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，性別不是其因素。2.答案：B解析：開(kāi)髓引流可緩解髓腔內(nèi)壓力，是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。3.答案：A解析：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)菌，與牙周組織的破壞密切相關(guān)。4.答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與免疫、遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，維生素缺乏不是主要病因。5.答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌，占感染的80%以上。6.答案：A解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，患者血清中存在抗表皮細(xì)胞間橋粒芯糖蛋白抗體。7.答案：A解析：牙源性感染是頜面部間隙感染最常見(jiàn)的來(lái)源，多由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等引起。8.答案：C解析：智齒冠周炎多由厭氧菌感染引起，常見(jiàn)的有牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等。9.答案：E解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部，喙突較少發(fā)生骨折。10.答案：B解析：多形性腺瘤是口腔頜面部最常見(jiàn)的良性腫瘤，約占唾液腺上皮性腫瘤的50%。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCE解析：齲病的臨床特征包括牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，進(jìn)行性發(fā)展，可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，好發(fā)于牙齒的窩溝點(diǎn)隙和鄰面，患者早期一般無(wú)自覺(jué)癥狀，后期可出現(xiàn)冷熱刺激痛等癥狀。2.答案：ABCD解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位，咬合痛一般不是急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。3.答案：ABCDE解析：慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、口臭等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牙齒脫落。4.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類(lèi)型包括輕型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍和腺周口瘡，創(chuàng)傷性潰瘍不屬于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類(lèi)型。5.答案：ABCDE解析：口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)包括口腔黏膜白色假膜、黏膜充血、口干、疼痛、味覺(jué)減退等，嚴(yán)重時(shí)可累及咽喉部。6.答案：ABCD解析：天皰瘡的臨床類(lèi)型包括尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡，大皰性類(lèi)天皰瘡不屬于天皰瘡的臨床類(lèi)型。7.答案：ABCDE解析：頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身癥狀、張口受限、吞咽困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥等并發(fā)癥。8.答案：ABCDE解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、局部腫脹、疼痛、流涎、下唇麻木等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病病因四聯(lián)因素論是目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說(shuō)。2.答案：開(kāi)髓引流解析：開(kāi)髓引流是急性牙髓炎應(yīng)急處理的關(guān)鍵步驟。3.答案：清除菌斑、牙石，消除炎癥，恢復(fù)牙周組織健康，防止復(fù)發(fā)解析：慢性牙周炎的治療目標(biāo)是控制炎癥，阻止病情發(fā)展，恢復(fù)牙周組織健康。4.答案：消炎、止痛，促進(jìn)愈合，防止復(fù)發(fā)解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療主要是緩解癥狀，促進(jìn)愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)。5.答案：局部藥物治療，全身抗真菌治療，增強(qiáng)機(jī)體免疫力解析：口腔念珠菌病的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況。6.答案：早期診斷，早期治療，糖皮質(zhì)激素為主的綜合治療解析：天皰瘡病情嚴(yán)重，早期診斷和治療對(duì)于控制病情至關(guān)重要。7.答案：局部治療，全身治療，預(yù)防并發(fā)癥解析：頜面部間隙感染的治療需要根據(jù)病情采取綜合治療措施。8.答案：復(fù)位，固定，功能鍛煉解析：下頜骨骨折的治療原則是恢復(fù)下頜骨的解剖形態(tài)和功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：保持口腔衛(wèi)生可降低患齲風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免齲病發(fā)生。2.答案：√解析：急性牙髓炎疼痛定位不準(zhǔn)確，常引起同側(cè)頭面部牽涉痛。3.答案：×解析：慢性牙周炎可導(dǎo)致牙槽骨吸收，進(jìn)而引起牙齒松動(dòng)。4.答案：×解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍雖有自限性，但疼痛明顯，影響生活質(zhì)量，需治療緩解癥狀。5.答案：√解析：嬰幼兒和老年人免疫力較低，易患口腔念珠菌病。6.答案：√解析：天皰瘡病情嚴(yán)重，如不及時(shí)治療可危及生命。7.答案：×解析：頜面部間隙感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀，需全身應(yīng)用抗生素治療。8.答案：×解析：下頜骨骨折治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)骨折情況選擇。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：齲病的治療方法包括藥物治療、再礦化治療、充填治療和修復(fù)治療等。藥物治療適用于早期釉質(zhì)齲，常用藥物有氟化物等。再礦化治療適用于早期釉質(zhì)齲，可促進(jìn)釉質(zhì)的再礦化。充填治療是目前治療齲病最常用的方法，適用于牙體組織缺損較大的情況。修復(fù)治療適用于齲病導(dǎo)致的牙體組織嚴(yán)重缺損，如嵌體、冠修復(fù)等。2.答：急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)包括：①劇烈的自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加劇；②溫度刺激可引起或加重疼痛，疼痛不能定位；③患牙有深齲洞或其他牙體硬組織疾??；④牙髓活力測(cè)驗(yàn)異常。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右下6急性化膿性牙髓炎、右側(cè)下頜下淋巴結(jié)炎。2.答：鑒別診斷：①右