藥理學(xué)題庫(kù)及答案一、單選題1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過(guò)效應(yīng)是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過(guò)效應(yīng)，通常是口服給藥時(shí)出現(xiàn)，故D正確。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)不是首過(guò)效應(yīng)的定義；C選項(xiàng)肌注給藥一般不經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降；還能使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣，所以答案是D。3.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C。新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M樣和N樣作用。其對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，故答案為C。對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌也有較強(qiáng)興奮作用，但不是最強(qiáng)；對(duì)支氣管平滑肌作用較弱。4.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無(wú)效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.肌震顫答案：D。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣作用，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等，這些都是有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)ACh堆積產(chǎn)生的M樣癥狀。而肌震顫是由于有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，ACh在神經(jīng)肌肉接頭處堆積，激動(dòng)N?受體導(dǎo)致的，阿托品不能阻斷N?受體，所以對(duì)肌震顫無(wú)效，答案選D。5.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)（）A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥答案：C。腎上腺素能同時(shí)激動(dòng)α和β受體，激動(dòng)α受體可使血管收縮，血壓升高；激動(dòng)β?受體可使血管舒張。當(dāng)使用α受體阻斷藥后，腎上腺素的α受體激動(dòng)作用被阻斷，而β?受體激動(dòng)作用相對(duì)突出，使血管舒張，血壓下降，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，所以答案是C。M受體阻斷藥主要影響副交感神經(jīng)的M樣作用；N受體阻斷藥對(duì)腎上腺素的作用無(wú)此反轉(zhuǎn)效應(yīng)；β受體阻斷藥會(huì)阻斷腎上腺素的β受體效應(yīng)，但不是反轉(zhuǎn)升壓作用。6.下列哪項(xiàng)不是酚妥拉明的臨床應(yīng)用（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷B.抗休克C.治療外周血管痙攣性疾病D.快速型心律失常答案：D。酚妥拉明為α受體阻斷藥，可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，通過(guò)阻斷α受體，觀察血壓變化來(lái)輔助診斷；能舒張血管，降低外周阻力，增加心排出量，可用于抗休克；還可治療外周血管痙攣性疾病，如雷諾病等。而快速型心律失常不是酚妥拉明的臨床應(yīng)用，相反，酚妥拉明可能會(huì)因反射性興奮心臟而導(dǎo)致心率加快等，故答案選D。7.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用（）A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.麻醉作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.中樞性肌肉松弛作用答案：B。地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠作用，可縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間；有抗驚厥、抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；還具有中樞性肌肉松弛作用，可緩解肌肉痙攣。但地西泮沒(méi)有麻醉作用，故答案是B。8.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D。氯丙嗪阻斷中樞多巴胺（DA）受體，可引起錐體外系反應(yīng)，包括帕金森綜合征，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩等；急性肌張力障礙，多出現(xiàn)于用藥后1-5天，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性張口、伸舌等；靜坐不能，患者表現(xiàn)為坐立不安。而體位性低血壓是由于氯丙嗪阻斷α受體所致，不屬于錐體外系反應(yīng)，所以答案選D。9.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于（）A.胃腸痙攣B.慢性鈍痛C.分娩止痛D.急性銳痛答案：D。嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)各種疼痛都有效，但由于易成癮，一般僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、晚期癌癥等引起的劇痛。胃腸痙攣可用阿托品等解痙藥；慢性鈍痛一般不用嗎啡，以免成癮；分娩止痛禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)屏障或經(jīng)乳汁分泌，抑制新生兒和嬰兒呼吸。所以答案是D。10.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解答案：A。解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平，從而發(fā)揮解熱作用，主要是抑制中樞PG合成，故答案為A。對(duì)PG的降解一般無(wú)明顯影響，且外周PG合成抑制主要與抗炎、鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。二、多選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)答案：ABCDE。藥物的不良反應(yīng)是指凡與用藥目的無(wú)關(guān)，并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加劇；變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過(guò)敏反應(yīng)。所以ABCDE均正確。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.氨基糖苷類答案：ABCD。β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。而氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不具有β-內(nèi)酰胺環(huán)，不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，故答案為ABCD。3.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力答案：ABCD?？剐穆墒СＫ幍幕倦娚碜饔弥饕薪档妥月尚?，可通過(guò)抑制4相自動(dòng)除極速率等方式實(shí)現(xiàn)；減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)，后除極和觸發(fā)活動(dòng)可引起心律失常；改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性，膜反應(yīng)性是指膜電位水平與其所激發(fā)的0相最大上升速率之間的關(guān)系；改變有效不應(yīng)期（ERP）及動(dòng)作電位時(shí)程（APD）而減少折返，折返是心律失常的重要發(fā)生機(jī)制之一。而抑制心肌收縮力不是抗心律失常藥的基本電生理作用，故答案選ABCD。4.抗高血壓藥可分為（）A.利尿藥B.交感神經(jīng)抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴(kuò)張藥答案：ABCDE?？垢哐獕核幐鶕?jù)其作用機(jī)制和作用部位可分為多種類型。利尿藥如氫氯噻嗪，通過(guò)排鈉利尿，降低血容量而降壓；交感神經(jīng)抑制藥包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥等；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥如卡托普利、氯沙坦等；鈣通道阻滯藥如硝苯地平，可阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌而降壓；血管擴(kuò)張藥如肼屈嗪等直接擴(kuò)張血管降低血壓。所以ABCDE均正確。5.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎作用B.免疫抑制與抗過(guò)敏作用C.抗休克作用D.允許作用E.血液與造血系統(tǒng)影響答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)；有免疫抑制與抗過(guò)敏作用，可抑制免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，減輕過(guò)敏癥狀；有抗休克作用，可用于各種休克的治療；允許作用是指糖皮質(zhì)激素對(duì)有些組織細(xì)胞雖無(wú)直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件；對(duì)血液與造血系統(tǒng)也有影響，可使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多，中性粒細(xì)胞增多但功能降低，淋巴細(xì)胞減少等。所以ABCDE都正確。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則。答：有機(jī)磷酸酯類中毒的解救原則主要包括以下幾個(gè)方面：-清除毒物：迅速清除未被吸收的毒物，如經(jīng)皮膚吸收中毒者，用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚；經(jīng)口中毒者，用2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃，然后用硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性條件下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。-對(duì)癥治療：維持患者呼吸和循環(huán)功能，如保持呼吸道通暢、給氧、人工呼吸等；針對(duì)出現(xiàn)的驚厥等癥狀，可使用地西泮等藥物；維持水、電解質(zhì)平衡等。-應(yīng)用解毒藥物：-膽堿酯酶復(fù)活藥：如氯解磷定、碘解磷定等，能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)而恢復(fù)活性，還能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，形成無(wú)毒的磷?；冉饬锥ń?jīng)腎排出。-阿托品：為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿的M樣作用，如緩解瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉等癥狀，但對(duì)N?受體激動(dòng)引起的肌震顫等無(wú)效。應(yīng)盡早、足量、反復(fù)給藥，直至達(dá)到“阿托品化”，即瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音明顯減少或消失等。2.簡(jiǎn)述硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的機(jī)制及優(yōu)缺點(diǎn)。答：機(jī)制：-硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血。普萘洛爾為β受體阻斷藥，可抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量。兩者聯(lián)合應(yīng)用可從不同環(huán)節(jié)降低心肌耗氧量，產(chǎn)生協(xié)同作用。-硝酸甘油可反射性引起心率加快，而普萘洛爾能減慢心率，可對(duì)抗硝酸甘油引起的心率加快；普萘洛爾可使心室容積增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，而硝酸甘油可使心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，兩者合用可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短。優(yōu)點(diǎn)：-增強(qiáng)療效，更有效地降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。-減少不良反應(yīng)的發(fā)生，如硝酸甘油引起的心率加快可被普萘洛爾糾正，普萘洛爾引起的心室容積增大可被硝酸甘油改善。缺點(diǎn)：-兩者都有降壓作用，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降，使冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，減少心肌供血，反而加重心絞痛。-個(gè)體差異較大，部分患者可能對(duì)聯(lián)合用藥的耐受性較差，需要密切觀察和調(diào)整劑量。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：-抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。因?yàn)椴溉閯?dòng)物細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，所以這類藥物對(duì)人體毒性較小。-影響細(xì)胞膜的通透性：多黏菌素類能與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)如氨基酸、核苷酸等外漏而死亡；兩性霉素B等能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏。-抑制蛋白質(zhì)合成：氨基糖苷類抗生素可作用于細(xì)菌核糖體的30S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段、肽鏈延長(zhǎng)階段和終止階段；四環(huán)素類能與30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制蛋白質(zhì)合成；氯霉素、林可霉素等作用于50S亞基，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，影響肽鏈的延長(zhǎng)。-抑制核酸代謝：喹諾酮類藥物能抑制細(xì)菌的DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；利福平能抑制細(xì)菌的RNA聚合酶，阻礙mRNA的合成。-影響葉酸代謝：磺胺類藥物和甲氧芐啶可分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，妨礙細(xì)菌葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的合成，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。四、論述題1.論述強(qiáng)心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施。答：藥理作用：-正性肌力作用：強(qiáng)心苷能選擇性地作用于心肌，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心肌收縮速度，使收縮期縮短，舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于心臟充分休息和增加回心血量。其作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過(guò)Na?-Ca2?交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。-負(fù)性頻率作用：由于強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力，心排出量增加，反射性地興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢。心率減慢可減少心肌耗氧量，同時(shí)增加心臟的舒張期充盈，進(jìn)一步增加心排出量。-對(duì)心肌電生理特性的影響：治療量時(shí)，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室傳導(dǎo)；高劑量時(shí)，可直接抑制Na?-K?-ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)失K?，導(dǎo)致自律性增高，易引起心律失常。-對(duì)心電圖的影響：治療量時(shí)，可引起T波幅度變小、低平或倒置，S-T段降低呈魚(yú)鉤狀，P-R間期延長(zhǎng)，反映房室傳導(dǎo)減慢；Q-T間期縮短，提示心室收縮期縮短。臨床應(yīng)用：-慢性心功能不全：對(duì)伴有心房顫動(dòng)或心室率快的心功能不全療效最好；對(duì)瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病和高血壓性心臟病等所導(dǎo)致的心功能不全療效較好；對(duì)肺源性心臟病、活動(dòng)性心肌炎等引起的心功能不全療效較差，且易發(fā)生中毒；對(duì)擴(kuò)張性心肌病、心肌肥厚、舒張性心力衰竭不宜用強(qiáng)心苷。-某些心律失常：-心房顫動(dòng)：強(qiáng)心苷通過(guò)抑制房室傳導(dǎo)，使較多的沖動(dòng)不能通過(guò)房室結(jié)下傳至心室，減慢心室率，從而改善循環(huán)障礙。-心房撲動(dòng)：強(qiáng)心苷可縮短心房肌的有效不應(yīng)期，使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng)，然后再發(fā)揮治療心房顫動(dòng)的作用。-陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：強(qiáng)心苷通過(guò)興奮迷走神經(jīng)，降低心房的興奮性而終止發(fā)作。不良反應(yīng)：-胃腸道反應(yīng)：是最常見(jiàn)的早期中毒癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)注意與心力衰竭未控制時(shí)的胃腸道癥狀相鑒別。-神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等，還可出現(xiàn)視覺(jué)障礙，如黃視、綠視、視物模糊等，視覺(jué)障礙是強(qiáng)心苷中毒的特有癥狀。-心臟毒性：是最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。防治措施：-預(yù)防：用藥前應(yīng)明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；注意誘發(fā)中毒的因素，如低血鉀、高血鈣、低血鎂、老年人腎功能減退等；用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，定期檢查心電圖、血藥濃度等。-治療：-停藥：一旦發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停用強(qiáng)心苷和排鉀利尿藥。-補(bǔ)鉀：對(duì)輕癥中毒者，可口服氯化鉀；對(duì)重癥中毒者，應(yīng)靜脈滴注氯化鉀，但腎功能不全、高血鉀、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽。-抗心律失常藥物：對(duì)快速型心律失常，可選用苯妥英鈉、利多卡因等；對(duì)緩慢型心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等，可選用阿托品。-地高辛抗體Fab片段：對(duì)嚴(yán)重的地高辛中毒，可使用地高辛抗體Fab片段，能迅速結(jié)合并中和地高辛，使地高辛失去活性，解除中毒癥狀。2.論述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。答：臨床應(yīng)用：-替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法，補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的不足。-嚴(yán)重感染或炎癥：-嚴(yán)重急性感染：主要用于中毒性感染或伴有休克者，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，以迅速緩解癥狀，防止病情惡化。但對(duì)病毒性感染一般不用，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)有效的抗病毒藥物，使用糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體的防御功能，使病毒感染擴(kuò)散。-防止某些炎癥后遺癥：如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連、瘢痕形成等后遺癥。-自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)：-自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等，可緩解癥狀，但不能根治，一般采用綜合治療。-過(guò)敏性疾?。喝缡n麻疹、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘等，可與抗組胺藥等合用，能迅速緩解癥狀。-器官移植排斥反應(yīng)：在器官移植術(shù)后，可使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防和治療排斥反應(yīng)，常與環(huán)孢素等免疫抑制劑合用。-抗休克治療：對(duì)感染性休克，在足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，應(yīng)早期、大劑量、短時(shí)間突擊使用糖皮質(zhì)激素；對(duì)過(guò)敏性休克，可作為次選藥，與首選藥腎上腺素合用；對(duì)低血容量性休克，在補(bǔ)充血容量效果不佳時(shí)，可合用糖皮質(zhì)激素。-血液?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，但停藥后易復(fù)發(fā)。-局部應(yīng)用：如治療接觸性皮炎、濕疹