2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(5套試卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】代謝性酸中毒時(shí)首選的堿性藥物是（）【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.氯化鈣C.硫酸鎂D.乳酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉可快速中和過(guò)多的非揮發(fā)性酸，糾正pH值。乳酸鈉適用于伴低鉀血癥或乳酸酸中毒，但并非首選；氯化鈣和硫酸鎂主要用于低鈣或低鎂血癥，與代謝性酸中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先選擇不含電解質(zhì)的溶液是（）【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.45%鹽水D.5%葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者存在胰島素缺乏和脫水，需補(bǔ)充不含電解質(zhì)的5%葡萄糖溶液以快速糾正滲透壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。生理鹽水含鈉較高可能加重高鈉血癥，0.45%鹽水和5%葡萄糖鹽水均含電解質(zhì)，需根據(jù)電解質(zhì)失衡調(diào)整?！绢}干3】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）的主要作用不包括（）【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸黏膜屏障功能B.減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)防吻合口瘺D.降低術(shù)后感染發(fā)生率【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（24小時(shí)內(nèi)）的核心作用是促進(jìn)腸黏膜修復(fù)和屏障功能，預(yù)防腸黏膜萎縮及腸源性感染，間接降低吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。吻合口瘺的直接預(yù)防需通過(guò)手術(shù)操作和抗生素管理實(shí)現(xiàn)。【題干4】維生素D缺乏癥患者的典型骨骼病變不包括（）【選項(xiàng)】A.軟骨?。ㄘE?。〣.骨軟化癥C.骨質(zhì)疏松D.骨質(zhì)增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引起佝僂?。▋和┗蚬擒浕Y（成人），表現(xiàn)為骨骼軟化、疼痛及變形。骨質(zhì)疏松是骨密度降低的疾病，與維生素D缺乏相關(guān)但非典型骨骼病變。骨質(zhì)增生屬于骨代謝異常的繼發(fā)表現(xiàn)，與維生素D缺乏無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干5】慢性腎病患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，應(yīng)限制攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.鈉鹽【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿毒癥期慢性腎病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（每日<2g）以控制高血壓和液體潴留，蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整，但并非完全限制。脂肪和碳水化合物為基本能量來(lái)源，需適量控制但非限制重點(diǎn)?！绢}干6】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，年齡≥70歲視為存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.體重下降B.體力活動(dòng)能力C.攝食量D.意識(shí)狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002將年齡≥70歲作為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的生理因素指標(biāo)之一，需結(jié)合體重下降（近6個(gè)月體重下降≥10%）、攝食量不足、疾病狀態(tài)等綜合評(píng)估。體力活動(dòng)能力和意識(shí)狀態(tài)屬于其他評(píng)估維度?！绢}干7】妊娠期糖尿病患者的首選控糖營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施是（）【選項(xiàng)】A.限制碳水化合物總量B.增加膳食纖維C.分餐制D.補(bǔ)充益生菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需通過(guò)分餐制（每日5-6餐）控制血糖波動(dòng)，同時(shí)保證總熱量攝入與孕前一致。限制碳水化合物總量可能影響胎兒發(fā)育，膳食纖維和益生菌可輔助改善代謝但非首選措施。【題干8】營(yíng)養(yǎng)支持途徑中，經(jīng)鼻空腸管置入的適應(yīng)證是（）【選項(xiàng)】A.胃腸道功能正常B.嚴(yán)重吸入性肺炎C.嚴(yán)重消化道出血D.吞咽功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)鼻空腸管適用于吞咽功能障礙或胃腸道功能部分障礙的患者，可避免經(jīng)口進(jìn)食風(fēng)險(xiǎn)并直接營(yíng)養(yǎng)空腸黏膜。嚴(yán)重消化道出血需暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；吸入性肺炎患者需暫停經(jīng)口或鼻途徑營(yíng)養(yǎng)；胃腸道功能正常者首選口服或鼻胃管?！绢}干9】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，用于評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足的指標(biāo)不包括（）【選項(xiàng)】A.前白蛋白B.骨密度C.血清白蛋白D.攝食日記【參考答案】B【詳細(xì)解析】前白蛋白（半衰期2天）和血清白蛋白（半衰期20天）反映近期營(yíng)養(yǎng)攝入狀況，可作為營(yíng)養(yǎng)缺乏的指標(biāo)。骨密度反映長(zhǎng)期鈣磷代謝狀態(tài)，與短期營(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)直接關(guān)聯(lián)。攝食日記可直接量化營(yíng)養(yǎng)攝入量?！绢}干10】術(shù)后患者發(fā)生吻合口瘺的高危因素不包括（）【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)不當(dāng)B.吻合口張力過(guò)大C.抗生素使用不足D.胃腸道準(zhǔn)備不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】吻合口瘺高危因素包括營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)不當(dāng)（過(guò)早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能刺激吻合口）、吻合口張力過(guò)大（如低位腸梗阻手術(shù)）和胃腸道準(zhǔn)備不足（腸道清潔不充分）?？股厥褂貌蛔阒饕黾有g(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，與吻合口瘺無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干11】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，中心靜脈導(dǎo)管置入的常用部位是（）【選項(xiàng)】A.頸靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.足背靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】中心靜脈導(dǎo)管（如頸靜脈或鎖骨下靜脈）適用于長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，可避免外周靜脈置管并發(fā)癥（如靜脈炎、血栓）。股靜脈和腋靜脈為外周靜脈，足背靜脈多為短期輸液使用?！绢}干12】維生素K缺乏導(dǎo)致出血的原因是（）【選項(xiàng)】A.凝血因子合成障礙B.抗凝血酶Ⅲ活性降低C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.纖溶系統(tǒng)激活【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，缺乏時(shí)這些因子無(wú)法活化，導(dǎo)致凝血功能障礙。抗凝血酶Ⅲ活性降低是肝素的作用機(jī)制，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是凝血因子缺乏的常見(jiàn)表現(xiàn)，但非直接原因。【題干13】慢性肝病患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，需限制攝入的營(yíng)養(yǎng)素是（）【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.膳食纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（每日<0.6g/kg）以減少血氨生成，同時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。脂肪為必需能量來(lái)源，碳水化合物可調(diào)節(jié)血糖，膳食纖維有助于改善腸道菌群?！绢}干14】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，BMI≤18.5且存在其他營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，需進(jìn)行（）【選項(xiàng)】A.短期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)C.營(yíng)養(yǎng)會(huì)診D.營(yíng)養(yǎng)教育【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS-2002將BMI≤18.5或≥30作為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的生理指標(biāo)，需結(jié)合其他因素（如體重下降、攝食量、疾病狀態(tài)）進(jìn)行綜合評(píng)估。若評(píng)分≥3分，需啟動(dòng)干預(yù)措施；評(píng)分2分時(shí)需營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制定個(gè)體化方案?！绢}干15】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相比，更易引發(fā)的問(wèn)題是（）【選項(xiàng)】A.腸黏膜屏障破壞B.空腹胃擴(kuò)張C.代謝性骨病D.腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）可能抑制腸道蠕動(dòng)和腸黏膜細(xì)胞增殖，導(dǎo)致腸黏膜屏障功能下降，增加細(xì)菌易位和感染風(fēng)險(xiǎn)?？崭刮笖U(kuò)張是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥，代謝性骨病與長(zhǎng)期低鈣低磷相關(guān)，腸梗阻多見(jiàn)于術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是（）【選項(xiàng)】A.糾正低鉀血癥B.糾正低鈣血癥C.糾正高鈉血癥D.糾正低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要目標(biāo)是糾正高滲狀態(tài)（補(bǔ)充不含電解質(zhì)的5%葡萄糖溶液），隨后根據(jù)電解質(zhì)失衡調(diào)整。低氯血癥和低鉀血癥常伴隨酸中毒，需在血糖和電解質(zhì)紊亂改善后逐步糾正。低鈣血癥多為輕度，無(wú)需緊急處理?！绢}干17】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，用于預(yù)防壓力性損傷的膳食措施不包括（）【選項(xiàng)】A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充Omega-3脂肪酸C.保持水分充足D.控制血糖穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性損傷的膳食預(yù)防包括增加蛋白質(zhì)（促進(jìn)組織修復(fù)）、控制血糖（減少高血糖對(duì)皮膚的損害）和保持水分（維持皮膚彈性）。Omega-3脂肪酸更多用于抗炎和心血管保護(hù)，與壓力性損傷預(yù)防無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)間一般為（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（POSTN）建議在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始（無(wú)禁忌證），可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，降低腸梗阻和吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)后啟動(dòng)可能延誤腸道適應(yīng)性恢復(fù)?！绢}干19】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，用于評(píng)估患者能量代謝的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.基礎(chǔ)代謝率B.靜息能量消耗C.預(yù)測(cè)能量消耗D.攝食量【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜息能量消耗（RPE）反映基礎(chǔ)代謝水平，是計(jì)算每日能量需求的基礎(chǔ)指標(biāo)。預(yù)測(cè)能量消耗（如Harris-Benedict公式）和攝食量反映實(shí)際能量攝入，但需結(jié)合患者狀態(tài)調(diào)整?！绢}干20】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，用于調(diào)節(jié)炎癥因子水平的營(yíng)養(yǎng)素是（）【選項(xiàng)】A.抗氧化維生素B.膳食纖維C.脂肪酸D.氨基酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】膳食纖維可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如丁酸），抑制促炎因子（如IL-6、TNF-α）釋放?？寡趸S生素（如維生素C、E）和脂肪酸（如ω-3）也有抗炎作用，但膳食纖維的作用機(jī)制更為直接相關(guān)。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)常用的工具不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.NRS-2002B.MNA-SFC.GDSD.SubjectiveGlobalAssessment【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDS（老年跌倒評(píng)估量表）主要用于評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。NRS-2002、MNA-SF和SGA均為臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化工具，用于識(shí)別和分級(jí)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)優(yōu)先限制哪種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.膳食纖維D.鈉鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病合并腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg）以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，而碳水化合物和膳食纖維是血糖控制的基礎(chǔ)，鈉鹽限制適用于高血壓患者?！绢}干3】術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的啟動(dòng)時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】EN在術(shù)后6小時(shí)即可開(kāi)始（腸鳴音恢復(fù)、無(wú)腸梗阻），優(yōu)先于腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）。術(shù)后24小時(shí)后EN失敗率顯著升高，需結(jié)合患者耐受性調(diào)整方案。【題干4】關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg/dC.熱量供給需達(dá)到35-40kcal/kg/dD.需補(bǔ)充高劑量維生素C【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素C過(guò)量可能干擾放療敏感性，腫瘤患者建議補(bǔ)充適量維生素C（每日100-200mg）。熱量目標(biāo)為35-40kcal/kg/d，蛋白質(zhì)攝入量因治療階段而異（如化療期間可增至1.5-2.0g/kg/d）?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.短期強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)B.糾正低蛋白血癥C.控制碳水化合物攝入D.補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性期需短期強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)（每日35-40kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.5g/kg），糾正低蛋白血癥（白蛋白<30g/L時(shí)補(bǔ)充）。碳水化合物是供能基礎(chǔ)，無(wú)需刻意限制?？寡趸癄I(yíng)養(yǎng)素（如維生素C、鋅）可減輕氧化應(yīng)激?！绢}干6】關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施不正確？【選項(xiàng)】A.每日監(jiān)測(cè)電解質(zhì)B.使用高滲溶液時(shí)輸注速度<200ml/hC.脂肪乳劑輸注速度>250ml/hD.每周評(píng)估肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂肪乳劑輸注速度應(yīng)≤250ml/h，過(guò)快易引發(fā)肺栓塞。高滲溶液輸注速度通?！?00ml/h。電解質(zhì)監(jiān)測(cè)（尤其是血鉀、鈣）和肝功能評(píng)估（監(jiān)測(cè)肝酶、膽紅素）為常規(guī)措施?！绢}干7】關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）制劑的選擇，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腸梗阻患者選用低滲制劑B.腸道休息期選用高滲制劑C.腸道功能恢復(fù)后選用整蛋白D.腸道功能不全者選用短肽型制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸道休息期（如術(shù)后早期）需選擇低滲、低脂、低糖的要素型EN制劑。高滲制劑可能加重腸道水腫。短肽型（如氮丙醇胺肽）適合腸道功能不全者，整蛋白適合功能恢復(fù)期?！绢}干8】關(guān)于肥胖患者膳食干預(yù)，以下哪項(xiàng)不符合指南要求？【選項(xiàng)】A.每日熱量缺口控制在500kcalB.蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg/dC.脂肪供能比<25%D.每周減重0.5-1kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖患者脂肪供能比應(yīng)控制在30-35%（非<25%），蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg/d有助于維持肌肉量。每日熱量缺口500kcal可安全減重（每周0.5-1kg）。【題干9】關(guān)于肝性腦病患者營(yíng)養(yǎng)管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入（<0.6g/kg/d）B.補(bǔ)充支鏈氨基酸C.避免高脂飲食D.補(bǔ)充益生菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg/d）以減少氨生成，但益生菌可能加重腸道產(chǎn)氨，建議暫緩使用。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝失衡，避免高脂飲食以防肝性腦病惡化?！绢}干10】關(guān)于腎衰竭患者營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.0g/kg/dB.鈉鹽攝入量<3g/dC.磷結(jié)合劑與鈣劑需間隔2小時(shí)服用D.需補(bǔ)充活性維生素D【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg/d，尿毒癥期更低），鈉鹽攝入量根據(jù)血壓調(diào)整。磷結(jié)合劑（如碳酸鈣）與鈣劑需間隔2小時(shí)服用以防相互競(jìng)爭(zhēng)吸收?；钚跃S生素D（骨化三醇）可改善鈣磷代謝紊亂?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）適用于腸梗阻患者B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）失敗后首選PNC.EN啟動(dòng)時(shí)間與患者耐受性無(wú)關(guān)D.PN需通過(guò)中心靜脈通路輸注【參考答案】B【詳細(xì)解析】EN失敗后應(yīng)優(yōu)先嘗試再嘗試EN（如調(diào)整配方或輸注速度），僅在無(wú)法恢復(fù)時(shí)改用PN。PN可通過(guò)中心或外周靜脈輸注，但中心靜脈更適用于高代謝或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持?！绢}干12】關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良老年患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇高能量密度膳食B.蛋白質(zhì)攝入量需≥1.0g/kg/dC.每日熱量補(bǔ)充≥500kcalD.需聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)不良老年患者每日熱量缺口應(yīng)控制在500kcal以內(nèi)（如每日補(bǔ)充500kcal可安全減重）。高能量密度（如30-35kcal/mL）可減少攝食量。蛋白質(zhì)攝入≥1.0g/kg/d可改善肌肉減少癥，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效?！绢}干13】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的營(yíng)養(yǎng)管理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即補(bǔ)充高碳水化合物B.限制蛋白質(zhì)攝入C.監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)一次D.補(bǔ)液速度需＞2000ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA治療需快速糾正脫水（補(bǔ)液速度2000ml/h），但需根據(jù)心功能調(diào)整。血糖監(jiān)測(cè)（每小時(shí)一次）和血酮體檢測(cè)是關(guān)鍵。蛋白質(zhì)攝入無(wú)需限制，但需注意腎功能?！绢}干14】關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.輸注速度根據(jù)滲透壓調(diào)整B.每日監(jiān)測(cè)氮平衡C.腸道功能恢復(fù)后立即停用END.需補(bǔ)充膳食纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】EN在腸道功能恢復(fù)后可持續(xù)使用（如維持腸黏膜屏障功能），無(wú)需立即停用。膳食纖維（如低聚果糖）可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需根據(jù)耐受性調(diào)整。氮平衡監(jiān)測(cè)（氮攝入量=氮排出量）是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)效果的重要指標(biāo)?！绢}干15】關(guān)于肥胖合并代謝綜合征患者的膳食干預(yù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇地中海飲食模式B.脂肪供能比需＞35%C.每日膳食纖維攝入≥25gD.需限制精制糖攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】地中海飲食（高膳食纖維、富含不飽和脂肪酸）可有效改善代謝指標(biāo)。肥胖患者脂肪供能比應(yīng)控制在30-35%（非＞35%），每日膳食纖維攝入≥25g可改善胰島素敏感性。精制糖攝入需限制（<25g/d）?！绢}干16】關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.化療期間無(wú)需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.蛋白質(zhì)攝入量需≥1.5g/kg/dC.需避免高劑量維生素CD.營(yíng)養(yǎng)支持僅通過(guò)腸外途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤患者化療期間需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)≥1.5g/kg/d，熱量35-40kcal/kg/d）。高劑量維生素C（>2000mg/d）可能增強(qiáng)化療藥物毒性。營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)先選擇腸內(nèi)途徑，僅在EN無(wú)法實(shí)施時(shí)改用PN?！绢}干17】關(guān)于慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日磷攝入量需＜800mgB.鈣劑需與磷結(jié)合劑同服C.需補(bǔ)充活性維生素DD.鈉鹽攝入量需＞5g/d【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎病晚期患者需限制鈉鹽（<3g/d），而非增加攝入。鈣劑（如碳酸鈣）需與磷結(jié)合劑（如司維拉姆）同服以減少腸道鈣磷吸收?；钚跃S生素D（骨化三醇）可糾正鈣磷代謝紊亂?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后感染患者營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)攝入量需≥2.0g/kg/dB.熱量供給需＞40kcal/kg/dC.需優(yōu)先選擇腸外營(yíng)養(yǎng)D.每日監(jiān)測(cè)氮平衡【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后感染患者每日氮需求增加（1.5-2.0g/kg/d），但蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)患者耐受性調(diào)整（過(guò)高可能加重氮負(fù)平衡）。熱量目標(biāo)為35-40kcal/kg/d。EN優(yōu)先于PN（除非腸梗阻），氮平衡監(jiān)測(cè)（氮攝入量=氮排出量）是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)效果的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干19】關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良合并壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用高蛋白膳食B.需補(bǔ)充維生素AC.需增加膳食纖維攝入D.需聯(lián)合壓力緩解措施【參考答案】A【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)不良患者需保證蛋白質(zhì)攝入（≥1.0g/kg/d），但高蛋白膳食（>1.5g/kg/d）可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。維生素A（每日800μgRAE）可促進(jìn)皮膚修復(fù)，膳食纖維（每日25-30g）可預(yù)防便秘。壓瘡需聯(lián)合體位管理、減壓裝置等措施?！绢}干20】關(guān)于肝硬腹水患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入（<0.6g/kg/d）B.需補(bǔ)充高滲溶液C.需限制鈉鹽（<1g/d）D.補(bǔ)液速度需＞1500ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬腹水患者需限制鈉鹽（<1g/d）以減少水鈉潴留，但蛋白質(zhì)攝入需充足（0.8-1.0g/kg/d）以維持肌肉和肝細(xì)胞合成。補(bǔ)液速度需根據(jù)利尿劑使用和血鈉水平調(diào)整（通常<1000ml/d）。高滲溶液（如3%氯化鈉）僅用于嚴(yán)重低鈉血癥。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，臨床營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)優(yōu)先推薦的膳食干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.高蛋白低鈉飲食B.低脂高熱量飲食C.低鹽高鉀飲食D.低糖高纖維素飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者存在水鈉潴留和低蛋白血癥，高蛋白飲食可促進(jìn)白蛋白合成，糾正低蛋白血癥；低鈉飲食（每日＜2g）可有效減少水鈉潴留。高鉀飲食（C）會(huì)加重腎功能負(fù)擔(dān)，低糖飲食（B）可能影響熱量攝入，高纖維素飲食（D）可能刺激腸道產(chǎn)氣加重腹脹。【題干2】關(guān)于能量密度與膳食體積關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.能量密度高則體積小B.肥胖患者需選擇低能量密度飲食C.肝性腦病患者需限制高能量密度食物D.能量密度與營(yíng)養(yǎng)素種類無(wú)關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】能量密度與單位體積食物所含熱量相關(guān)，如堅(jiān)果（高能量密度）體積小，而蔬菜（低能量密度）體積大。肥胖患者需選擇低能量密度飲食（B）以增加飽腹感，肝性腦病患者需限制高能量密度食物（C）以避免產(chǎn)氣。能量密度與營(yíng)養(yǎng)素種類直接相關(guān)，如碳水化合物能量密度＞蛋白質(zhì)＞脂肪?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，臨床營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)強(qiáng)調(diào)的飲食原則是？【選項(xiàng)】A.立即補(bǔ)充高碳水化合物B.限制蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維D.避免高脂食物【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者存在脂肪分解加速和酮體生成增多，需限制脂肪攝入（D）以減少酮體生成。高碳水化合物（A）可糾正代謝性酸中毒，蛋白質(zhì)攝入（B）需適量補(bǔ)充，膳食纖維（C）有助于改善血糖控制?！绢}干4】關(guān)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具M(jìn)NA-SF的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅適用于老年人B.適用于所有年齡段人群C.需結(jié)合體格檢查使用D.陽(yáng)性結(jié)果無(wú)需進(jìn)一步評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】MNA-SF（短版微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估）適用于65歲以上老年人，但需結(jié)合體格檢查（C）提高評(píng)估準(zhǔn)確性。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，不能僅憑篩查結(jié)果判斷（D）。該工具不適用于兒童和青少年（B）?！绢}干5】妊娠期糖尿病孕婦的膳食管理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.控制碳水化合物總量B.選擇低升糖指數(shù)食物C.每日保證300g以上膳食纖維D.限制脂肪攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需控制碳水化合物總量（A）和選擇低升糖指數(shù)食物（B）以穩(wěn)定血糖。每日膳食纖維推薦量為25-30g（C錯(cuò)誤），過(guò)量可能影響碳水化合物吸收。脂肪攝入應(yīng)占總能量20-30%（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】關(guān)于管飼喂養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.確保鼻飼管尖端位于胃內(nèi)15-20cmB.每日進(jìn)行管道系緊檢查C.營(yíng)養(yǎng)液溫度需＞40℃D.每次灌注量＜200ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻飼管尖端應(yīng)位于胃內(nèi)15-20cm（A正確），每日檢查管道系緊（B）防止移位。營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)38-40℃（C錯(cuò)誤，＞40℃可能燙傷黏膜），灌注量每次＜200ml（D正確）?！绢}干7】關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.能量攝入按30-35kcal/kg計(jì)算C.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)＞1.2g/kgD.避免高滲營(yíng)養(yǎng)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤患者首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（A正確），能量需求根據(jù)BMI調(diào)整，輕中度營(yíng)養(yǎng)不良者按30-35kcal/kg（B正確）。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)＞1.2g/kg（C正確）以維持肌肉量。營(yíng)養(yǎng)液滲透壓應(yīng)＜600mOsm/L（D錯(cuò)誤，高滲可能引起滲透性腹瀉）。【題干8】關(guān)于慢性腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)至0.6g/kgB.補(bǔ)充α-酮酸制劑C.每日鈉鹽攝入＜3gD.需控制磷攝入量【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎衰需限制磷攝入（D正確），常用磷結(jié)合劑如碳酸鈣。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在0.6-0.8g/kg（A錯(cuò)誤，過(guò)嚴(yán)可能引起營(yíng)養(yǎng)不良），α-酮酸（B）可補(bǔ)充必需氨基酸。鈉鹽攝入根據(jù)殘余腎功能調(diào)整（C錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃腸道功能恢復(fù)后24小時(shí)內(nèi)B.鼻飼前需確認(rèn)胃殘留量＜100mlC.術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（24-48小時(shí)）D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)首選腸外營(yíng)養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（24-48小時(shí)）可促進(jìn)腸功能恢復(fù)（C正確）。鼻飼前需確認(rèn)胃殘留量＜100ml（B正確）。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者若無(wú)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌，應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（D錯(cuò)誤，腸外營(yíng)養(yǎng)僅用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法實(shí)施時(shí)）?！绢}干10】關(guān)于肥胖患者膳食干預(yù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.建議每日減少500kcal攝入B.選擇全谷物替代精制谷物C.需補(bǔ)充維生素DD.禁止攝入含糖飲料【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖患者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)共同減重（A正確）。全谷物（B）可增加飽腹感，含糖飲料（D）應(yīng)限制。維生素D缺乏可能因運(yùn)動(dòng)減少和戶外活動(dòng)不足，但肥胖本身不直接導(dǎo)致維生素D缺乏（C錯(cuò)誤）?！绢}干11】關(guān)于礦物質(zhì)與藥物相互作用的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.維生素K可增強(qiáng)華法林抗凝效果B.鐵劑與鈣劑同服會(huì)降低吸收率C.鋅劑可促進(jìn)維生素B12吸收D.鎂劑可治療高鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K（A正確）和華法林（抗凝藥）存在競(jìng)爭(zhēng)性代謝，長(zhǎng)期服用華法林需監(jiān)測(cè)INR值。鐵劑與鈣劑同服（B錯(cuò)誤）會(huì)形成沉淀降低吸收率。鋅劑（C錯(cuò)誤）與維生素B12吸收無(wú)關(guān)，鎂劑（D錯(cuò)誤）可對(duì)抗高鉀血癥，但需注意腎功能?！绢}干12】關(guān)于管飼喂養(yǎng)的體位要求，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭高位30°-45°防止反流B.胃造瘺管需保持垂直C.術(shù)后患者平臥位更安全D.鼻飼后保持直立位1-2小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻飼后需保持直立位1-2小時(shí)（D正確）防止反流。胃造瘺管應(yīng)保持垂直（B正確），術(shù)后患者平臥位可能增加反流風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤），應(yīng)采取頭高位30°-45°（A正確）。【題干13】關(guān)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.每項(xiàng)評(píng)分0-3分B.3項(xiàng)指標(biāo)總分≥3為高風(fēng)險(xiǎn)C.蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良（PCM）評(píng)分≥3D.體重下降≥5%需記錄【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS-2002包括體重、BMI、肌肉量、飲食攝入、疾病嚴(yán)重程度5項(xiàng)指標(biāo)，總分≥3為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（B正確）。PCM需通過(guò)其他評(píng)估工具（如MNA）確認(rèn)（C錯(cuò)誤）。體重下降≥5%需記錄（D正確）。【題干14】關(guān)于胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期禁食5-7天B.慢性期每日脂肪攝入＞50gC.需補(bǔ)充短鏈脂肪酸D.禁用乳制品【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需禁食5-7天（A正確），恢復(fù)期逐步增加短鏈脂肪酸（C正確）改善腸道環(huán)境。慢性期脂肪攝入需限制（B錯(cuò)誤），乳制品（D錯(cuò)誤）可能加重胰腺負(fù)擔(dān)?！绢}干15】關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查B.體重指數(shù)（BMI）＜18.5為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C.肌酐清除率＜30ml/min需限制蛋白質(zhì)D.肌肉衰減量表（MNA-SF）評(píng)分≥3為陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】BMI＜18.5為營(yíng)養(yǎng)不良（輕中度），＜16.0為重度（B錯(cuò)誤）。肌酐清除率＜30ml/min需限制蛋白質(zhì)（C正確）。MNA-SF評(píng)分≥3為陽(yáng)性（D正確）?！绢}干16】關(guān)于能量密度與營(yíng)養(yǎng)均衡關(guān)系的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.能量密度高的食物營(yíng)養(yǎng)更全面B.肥胖患者需選擇低能量密度高營(yíng)養(yǎng)密度食物C.營(yíng)養(yǎng)密度與能量密度無(wú)關(guān)聯(lián)D.能量密度高的食物體積更小【參考答案】B【詳細(xì)解析】能量密度高的食物（如堅(jiān)果）體積小但營(yíng)養(yǎng)素種類有限（A錯(cuò)誤）。肥胖患者需選擇低能量密度（體積大）且高營(yíng)養(yǎng)密度（B正確）的食物以增加飽腹感。營(yíng)養(yǎng)密度指單位熱量所含營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量（C錯(cuò)誤）?！绢}干17】關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需使用涼開(kāi)水配制B.配制后4小時(shí)內(nèi)用完C.可添加果汁調(diào)味D.需嚴(yán)格無(wú)菌操作【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（除非特殊標(biāo)注）需用常溫涼開(kāi)水配制（A正確），配制后4小時(shí)內(nèi)用完（B正確）。不可添加果汁（C錯(cuò)誤）以免改變滲透壓和引起腹瀉。配制過(guò)程需在清潔環(huán)境中進(jìn)行（D錯(cuò)誤，無(wú)需無(wú)菌操作）。【題干18】關(guān)于礦物質(zhì)缺乏的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鐵缺乏導(dǎo)致皮膚蒼白B.鋅缺乏引起味覺(jué)障礙C.鉀缺乏導(dǎo)致肌肉無(wú)力D.鈣缺乏引發(fā)手足抽搐【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋅缺乏（B錯(cuò)誤）主要表現(xiàn)為味覺(jué)減退和傷口愈合延遲，典型癥狀為“鋅味覺(jué)障礙”。鐵缺乏（A正確）導(dǎo)致皮膚蒼白和乏力，鉀缺乏（C正確）引起肌肉無(wú)力，鈣缺乏（D正確）引發(fā)手足抽搐?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者腸外營(yíng)養(yǎng)的成分，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需補(bǔ)充谷氨酰胺B.脂肪乳劑優(yōu)選中長(zhǎng)鏈C.蛋白質(zhì)濃度需＞20%D.需添加精氨酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)需補(bǔ)充谷氨酰胺（A正確）和精氨酸（D正確）促進(jìn)免疫。脂肪乳劑優(yōu)選中長(zhǎng)鏈（B正確），蛋白質(zhì)濃度通常為10-20%（C錯(cuò)誤，＞20%可能增加腎臟負(fù)擔(dān)）?！绢}干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的營(yíng)養(yǎng)管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇高碳水化合物飲食B.每日蛋白質(zhì)攝入需＞1.5g/kgC.需補(bǔ)充抗氧化維生素D.禁用高滲營(yíng)養(yǎng)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者需保證足夠蛋白質(zhì)（B正確）和抗氧化維生素（C正確）以改善肺功能。高碳水化合物（A錯(cuò)誤）可能加重二氧化碳潴留，高滲營(yíng)養(yǎng)液（D錯(cuò)誤）可能引起腹瀉。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病患者合并高血壓時(shí)，膳食中碳水化合物供能比應(yīng)控制在多少百分比范圍內(nèi)？【選項(xiàng)】A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病合并高血壓患者需優(yōu)先控制血糖和血壓，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病膳食指南》，碳水化合物供能比建議為40%-50%。選項(xiàng)B和C適用于一般糖尿病患者，而D適用于需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持的特殊人群?！绢}干2】計(jì)算成年女性（25歲，體重60kg，活動(dòng)系數(shù)1.375）的基礎(chǔ)代謝率時(shí)，應(yīng)使用哪個(gè)公式？【選項(xiàng)】A.BMR=10×體重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年齡+5B.BMR=10×體重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年齡-161C.BMR=基礎(chǔ)代謝率×活動(dòng)系數(shù)×季節(jié)系數(shù)D.BMR=36.8×體重(kg)+25×身高(cm)-6.3×年齡+5【參考答案】B【詳細(xì)解析】Harris-Benedict公式分男女：女性公式為BMR=10×體重+6.25×身高-5×年齡-161，男性為+5。選項(xiàng)A為男性公式，C未體現(xiàn)公式本身，D為簡(jiǎn)化版公式?！绢}干3】腎病患者氮攝入量調(diào)整時(shí)，以下哪種情況需限制蛋白質(zhì)攝入？【選項(xiàng)】A.腎功能正常者B.eGFR30-60ml/min/1.73m2C.eGFR60-90ml/min/1.73m2D.eGFR<30ml/min/1.73m2【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療專家共識(shí)》，eGFR<30時(shí)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)（0.6-0.8g/kg/d），30-60ml/min/1.73m2可適當(dāng)限制（0.8-1.0g/kg/d）。選項(xiàng)C為早期腎病患者范圍?！绢}干4】維生素D缺乏患者的飲食干預(yù)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種方式？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充強(qiáng)化食品B.增加日照時(shí)間C.口服鈣劑D.靜脈注射維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏的首選干預(yù)為強(qiáng)化食品（如維生素D強(qiáng)化牛奶）和日照（每日15-30分鐘），鈣劑僅輔助糾正低鈣血癥。靜脈注射適用于嚴(yán)重缺乏且無(wú)法經(jīng)口吸收者?！绢}干5】肥胖患者膳食干預(yù)中，哪種能量分配方式最科學(xué)？【選項(xiàng)】A.碳水化合物供能比>50%B.蛋白質(zhì)供能比>30%C.脂肪供能比<20%D.總熱量攝入與基礎(chǔ)代謝差值<200kcal/d【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖管理需創(chuàng)造200-500kcal/d的熱量缺口，優(yōu)先保證營(yíng)養(yǎng)均衡。選項(xiàng)A和B可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)或肌肉流失，C不符合《中國(guó)居民膳食指南》推薦（脂肪供能比20%-30%）。【題干6】肝性腦病患者應(yīng)避免食用哪種食物？【選項(xiàng)】A.高蛋白B.高脂肪C.高纖維D.高鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病需限制蛋白質(zhì)（尤其是動(dòng)物蛋白）攝入（0.6-0.8g/kg/d），但需補(bǔ)充必需氨基酸。高纖維食物可促進(jìn)腸道產(chǎn)氨，需謹(jǐn)慎。高鈉加重腹水，但非主要風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干7】急性腎損傷患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在多少范圍？【選項(xiàng)】A.0.5-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.5g/kgD.1.5-2.0g/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷早期（GFR<30ml/min）需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)（0.5-0.8g/kg/d），待病情穩(wěn)定后逐步增加。選項(xiàng)C適用于慢性腎病4-5期患者。【題干8】妊娠期糖尿病患者的碳水化合物分餐次數(shù)應(yīng)至少為多少次/日？【選項(xiàng)】A.3次B.4次C.5次D.6次【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病需采用4餐（早、中、晚+加餐）+2次零食模式，通過(guò)分餐控制血糖波動(dòng)。選項(xiàng)A為普通糖尿病分餐標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D過(guò)高增加執(zhí)行難度?！绢}干9】?jī)和逝指深A(yù)中，以下哪種措施屬于行為干預(yù)？【選項(xiàng)】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)C.藥物治療D.手術(shù)治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】行為干預(yù)包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及家庭參與，藥物治療（如GLP-1受體激動(dòng)劑）和手術(shù)治療（如胃旁路術(shù)）屬于醫(yī)學(xué)干預(yù)。選項(xiàng)A為膳食干預(yù)。【題干10】終末期患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的灌注速度應(yīng)控制在多少ml/h？【選項(xiàng)】A.20-30B.30-50C.50-80D.80-100【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注速度根據(jù)耐受性調(diào)整，初始速度為50-80ml/h，逐步增加至100-150ml/h。選項(xiàng)B適用于術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如空腸造瘺管）?！绢}干11】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，NRS-2002評(píng)分≥3提示患者存在哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不足B.營(yíng)養(yǎng)不良C.潛在風(fēng)險(xiǎn)D.風(fēng)險(xiǎn)極高【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分≥3為“風(fēng)險(xiǎn)極高”，需采取干預(yù)措施；1-2為“潛在風(fēng)險(xiǎn)”，需監(jiān)測(cè)；0為無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C為評(píng)分1-2對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別?！绢}干12】癌癥患者術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)素？【選項(xiàng)】A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌癥術(shù)后蛋白質(zhì)需求量增加（1.2-1.5g/kg/d），優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白、大豆蛋白）。碳水化合物是供能基礎(chǔ)，但非優(yōu)先級(jí)?！绢}干13】老年人營(yíng)養(yǎng)不良篩查中，MNA-SF量表包含哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白B.體重下降C.飲食攝入D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】MNA-SF量表綜合評(píng)估體重下降（近3個(gè)月）、飲食攝入（近1周）、血清白蛋白（<30g/L）及活動(dòng)能力。選項(xiàng)A和B僅為部分指標(biāo)?！绢}干14】早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化中，哪種脂肪酸對(duì)腦發(fā)育至關(guān)重要？【選項(xiàng)】A.DHAB.EPAC.烯丙基半胱氨酸D.鐵元素【參考答案】A【詳細(xì)解析】DHA是視網(wǎng)膜和大腦神經(jīng)細(xì)胞磷脂的主要成分，早產(chǎn)兒需在強(qiáng)化食品中添加DHA（200-300mg/d）。選項(xiàng)B（EPA）對(duì)心血管有益，選項(xiàng)C為營(yíng)養(yǎng)素名稱而非脂肪酸?！绢}干15】糖尿病患者外出就餐時(shí)，哪種食物應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.清蒸魚(yú)B.糖醋排骨C.番茄炒蛋D.清炒時(shí)蔬【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖醋排骨含高糖、高脂肪（勾芡）及深色醬料（隱含糖），升糖指數(shù)（GI）較高，易引發(fā)血糖波動(dòng)。選項(xiàng)A和C為低GI食物，D為高纖維食物。【題干16】營(yíng)養(yǎng)教育中，針對(duì)文化程度低的患者應(yīng)采用哪種方式？【選項(xiàng)】A.講座B.圖文手冊(cè)C.情景模擬D.短視頻【參考答案】B【詳細(xì)解析】文化程度低者需通過(guò)圖文手冊(cè)（簡(jiǎn)單易懂、避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)）傳遞信息。選項(xiàng)C（情景模擬）適合認(rèn)知正常者，選項(xiàng)D（短視頻）需配合字幕。【題干17】慢性腎病患者血磷控制目標(biāo)（mg/dL）應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.<3.5B.<4.0C.<4.5D.<5.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎病5期（CKD5）患者血磷目標(biāo)為<3.5mg/dL，需結(jié)合磷結(jié)合劑（如司維拉姆）和低磷飲食。選項(xiàng)B為CKD4期目標(biāo)?！绢}干18】營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估患者膳食攝入時(shí)，哪種工具可量化營(yíng)養(yǎng)狀況？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)膳食回顧B.情景回憶法C.膳食記錄儀D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】24小時(shí)膳食回顧（單次）結(jié)合膳食記錄儀（連續(xù)3天）及情景回憶法（過(guò)去1周）可全面量化攝入。選項(xiàng)A和B僅為部分方法?！绢}干19】?jī)和逝指深A(yù)中，家庭參與度不足可能導(dǎo)致哪種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.干預(yù)效果下降B.患者依從性降低C.體重反彈D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】家庭參與度不足（如家長(zhǎng)不配合飲食控制）會(huì)導(dǎo)致干預(yù)效果下降（A）、患者依從性降低（B）及體重反彈（C）。三者互為因果。【題干20】營(yíng)養(yǎng)師制定膳食計(jì)劃時(shí)，哪種原則應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.經(jīng)濟(jì)性B.營(yíng)養(yǎng)均衡C.患者喜好D.成本效益比【參考答案】B【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)均衡是膳食設(shè)計(jì)的核心原則，需滿足三大營(yíng)養(yǎng)素比例及微量元素需求。選項(xiàng)A和C可能影響執(zhí)行，選項(xiàng)D為經(jīng)濟(jì)學(xué)概念。2025年醫(yī)衛(wèi)類臨床營(yíng)養(yǎng)（中級(jí)）-專業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，首選的膳食管理措施是？【選項(xiàng)】A.增加碳水化合物攝入B.選擇高升糖指數(shù)食物C.嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)定量進(jìn)餐D.限制膳食纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者需通過(guò)定時(shí)定量進(jìn)餐維持血糖穩(wěn)定，選項(xiàng)A、B會(huì)加劇血糖波動(dòng)，D雖有益但非首選措施。【題干2】術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（PEEN）的啟動(dòng)時(shí)機(jī)通常為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南推薦術(shù)后6小時(shí)無(wú)并發(fā)癥即可開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，過(guò)早可能引發(fā)吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】肝性腦病患者避免使用哪種含氮物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.乳清蛋白B.肉類C.豆類D.粗糧【參考答案】C【詳細(xì)解析】豆類含非蛋白氮較多，可能加重肝性腦病，乳清蛋白含氮量低且易代謝為尿素，粗糧中膳食纖維有助于腸道菌群調(diào)節(jié)。【題干4】營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具NRS-2002中，年齡≥70歲者的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.理想（1分）B.輕度風(fēng)險(xiǎn)（2分）C.中度風(fēng)險(xiǎn)（3分）D.高度風(fēng)險(xiǎn)（4分）【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS-2002規(guī)定≥70歲且無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)因素即視為輕度風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)?！绢}干5】腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)率下降需限