2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性左心衰竭患者最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴粉紅色泡沫痰B.意識(shí)障礙伴肢體濕冷C.腹脹伴肝區(qū)壓痛D.多汗伴血壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)肺靜脈壓急劇升高導(dǎo)致肺水腫，典型表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、呼吸急促伴粉紅色泡沫痰（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B多見于腦卒中或嚴(yán)重感染，選項(xiàng)C為右心衰竭表現(xiàn)，選項(xiàng)D不符合心衰病理生理。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉＜130mmol/LD.血pH＞7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心特征是酮體升高（選項(xiàng)B），此時(shí)血糖多＞33.3mmol/L（選項(xiàng)A），但并非特異性指標(biāo)；低鈉血癥（選項(xiàng)C）和pH＞7.35（選項(xiàng)D）為伴隨癥狀?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首要護(hù)理目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B.緩解氣流受限C.促進(jìn)睡眠質(zhì)量D.增加活動(dòng)耐力【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首要目標(biāo)是穩(wěn)定病情，通過支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素緩解氣流受限（選項(xiàng)B）。營(yíng)養(yǎng)支持（選項(xiàng)A）和活動(dòng)耐力（選項(xiàng)D）屬長(zhǎng)期管理目標(biāo)，睡眠問題（選項(xiàng)C）非急性期核心矛盾?！绢}干4】高血壓危象最危重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血壓＞180/110mmHg伴頭痛B.血壓＜90/60mmHg伴意識(shí)模糊C.血壓＞250/140mmHg伴急性左心衰D.血壓＞160/100mmHg伴腎功能損害【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象分為緊急型（＞180/110mmHg）和災(zāi)難型（＞250/140mmHg）。選項(xiàng)C血壓＞250/140mmHg合并急性左心衰屬于災(zāi)難型危象，易引發(fā)腦出血或急性心衰死亡（選項(xiàng)A為緊急型，選項(xiàng)B為低血壓危象，選項(xiàng)D為慢性腎損害）?！绢}干5】腦卒中后24小時(shí)內(nèi)最需密切觀察的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.肺炎C.深靜脈血栓D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)并發(fā)癥是再灌注性腦水腫導(dǎo)致呼吸衰竭（選項(xiàng)A）。肺炎（選項(xiàng)B）多見于發(fā)病后1周，深靜脈血栓（選項(xiàng)C）多發(fā)生在3天后，腎功能衰竭（選項(xiàng)D）與腦水腫程度相關(guān)但非首要。【題干6】腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的典型部位是？【選項(xiàng)】A.頸部及前胸B.四肢及軀干C.面部及眼瞼D.腹腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球腎炎的典型水腫表現(xiàn)為晨起面部及眼瞼水腫（選項(xiàng)C），因腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致水鈉潴留。選項(xiàng)A為黏液性水腫表現(xiàn)，選項(xiàng)B為心源性水腫，選項(xiàng)D為腹腔積液?！绢}干7】冠心病穩(wěn)定性心絞痛的典型疼痛部位是？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓榨性疼痛B.頸部放射痛C.腹痛伴反酸D.腰背酸痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠心病心絞痛特征為胸骨后壓榨性疼痛放射至左臂或下頜（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為頸椎病表現(xiàn)，選項(xiàng)C為消化性潰瘍，選項(xiàng)D為腰椎間盤突出?！绢}干8】尿路感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】約80%尿路感染由大腸埃希菌（選項(xiàng)A）引起，尤其是女性下尿路感染。銅綠假單胞菌（選項(xiàng)B）多見于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿或免疫力低下者，真菌（選項(xiàng)C）多見于糖尿病或免疫抑制患者?！绢}干9】慢性肝病的門脈高壓最常見并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.腹腔積液C.食管靜脈曲張破裂D.肝腎綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓時(shí)，低蛋白血癥和腹水形成（選項(xiàng)B）為最常見表現(xiàn)。肝性腦?。ㄟx項(xiàng)A）多見于門脈高壓后期，食管靜脈曲張破裂（選項(xiàng)C）是急性并發(fā)癥，肝腎綜合征（選項(xiàng)D）多見于終末期肝病?！绢}干10】哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿藥物D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選用短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）（選項(xiàng)B），可快速緩解氣道痙攣。腎上腺素（選項(xiàng)A）用于嚴(yán)重喉頭水腫，抗膽堿藥物（選項(xiàng)C）和磷酸二酯酶抑制劑（選項(xiàng)D）為二線藥物。【題干11】癌癥疼痛三階梯治療中，WHO推薦的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類止痛藥B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.抗抑郁藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】癌癥疼痛三階梯治療中，阿片類藥物（選項(xiàng)A）是WHO推薦的首選藥物，按階梯使用。非甾體抗炎藥（選項(xiàng)B）用于輕中度疼痛，局部麻醉藥（選項(xiàng)C）和抗抑郁藥（選項(xiàng)D）屬輔助治療?！绢}干12】深靜脈血栓形成后3天內(nèi)的最佳預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.抬高患肢B.持續(xù)抗凝治療C.指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)D.穿戴壓力梯度襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】深靜脈血栓形成后3天內(nèi)需絕對(duì)臥床制動(dòng)，踝泵運(yùn)動(dòng)（選項(xiàng)C）可促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防血栓加重。抬高患肢（選項(xiàng)A）會(huì)加重血液淤滯，抗凝治療（選項(xiàng)B）需在血栓穩(wěn)定后進(jìn)行，壓力梯度襪（選項(xiàng)D）用于預(yù)防而非急性期處理?！绢}干13】缺鐵性貧血最顯著的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10%B.血清鐵蛋白＜12μg/LC.血紅蛋白濃度＞130g/LD.紅細(xì)胞平均體積＞100fL【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白＜12μg/L（選項(xiàng)B）是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)血紅蛋白（選項(xiàng)C）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（選項(xiàng)A）均降低，紅細(xì)胞平均體積（選項(xiàng)D）增大?！绢}干14】低鉀血癥最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.心肌酶譜異常C.血清鈉降低D.酸堿平衡紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥早期即出現(xiàn)代謝性堿中毒（選項(xiàng)D），表現(xiàn)為呼吸加深加快；心肌酶譜（選項(xiàng)B）異常和血糖升高（選項(xiàng)A）為嚴(yán)重低鉀時(shí)的表現(xiàn)，血清鈉（選項(xiàng)C）與鉀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】呼吸困難伴端坐呼吸最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性左心衰竭D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)肺水腫導(dǎo)致氣體交換障礙，患者被迫端坐位以增加肺通氣量（選項(xiàng)C）。支氣管哮喘（選項(xiàng)A）和COPD（選項(xiàng)B）表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，肺炎（選項(xiàng)D）多伴發(fā)熱和咳嗽?！绢}干16】營(yíng)養(yǎng)不良性貧血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.慢性感染B.胃癌C.鐵攝入不足D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)不良性貧血（缺鐵性貧血）最常見原因?yàn)殍F攝入不足（選項(xiàng)C），胃癌（選項(xiàng)B）和肝硬化（選項(xiàng)D）多導(dǎo)致慢性失血性貧血，慢性感染（選項(xiàng)A）可加重貧血但非主因。【題干17】電解質(zhì)紊亂中，最易引發(fā)心律失常的是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥（選項(xiàng)B）可直接抑制心肌細(xì)胞電活動(dòng)，易引發(fā)室性心律失常；低鈉血癥（選項(xiàng)A）影響細(xì)胞滲透壓，低鈣血癥（選項(xiàng)C）導(dǎo)致心肌興奮性增高，高氯血癥（選項(xiàng)D）多與代謝性酸中毒相關(guān)。【題干18】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，糾正低蛋白血癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.粉質(zhì)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑B.白蛋白C.胰島素D.維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】白蛋白（選項(xiàng)B）可快速提升血漿膠體滲透壓，緩解水腫，但需注意長(zhǎng)期依賴可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（選項(xiàng)A）可改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，胰島素（選項(xiàng)C）用于代謝紊亂，維生素C（選項(xiàng)D）參與氧化還原反應(yīng)?！绢}干19】焦慮抑郁障礙患者疼痛評(píng)估的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.視覺模擬評(píng)分法B.疼痛行為觀察量表C.自我報(bào)告疼痛量表D.阿片類藥物使用頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】焦慮抑郁患者常存在痛覺過敏，自我報(bào)告疼痛量表（選項(xiàng)C）能客觀反映其主觀感受。視覺模擬評(píng)分法（選項(xiàng)A）適用于生理性疼痛，疼痛行為觀察量表（選項(xiàng)B）需結(jié)合其他工具，阿片類藥物使用頻率（選項(xiàng)D）屬結(jié)果指標(biāo)?！绢}干20】腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病后6周后）D.晚期（發(fā)病后3個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練的黃金期是恢復(fù)期（選項(xiàng)B），此時(shí)神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)最快。急性期（選項(xiàng)A）以生命支持為主，后遺癥期（選項(xiàng)C）和晚期（選項(xiàng)D）康復(fù)難度增加。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的藥物治療是（）【選項(xiàng)】A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期多由細(xì)菌感染誘發(fā)，需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素。但題目強(qiáng)調(diào)“首選藥物”，此時(shí)糖皮質(zhì)激素能減輕氣道炎癥反應(yīng)，快速緩解癥狀，是臨床常規(guī)用藥。β2受體激動(dòng)劑（A）可緩解急性發(fā)作，但無法控制炎癥；茶堿類藥物（D）主要用于長(zhǎng)期控制癥狀，非急性期首選?！绢}干2】高血壓危象的急救措施不包括（）【選項(xiàng)】A.立即使用硝苯地平B.靜脈輸注甘露醇C.立即停用β受體阻滯劑D.嚴(yán)格臥床休息【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg）需緊急處理，但硝苯地平（A）作為鈣通道阻滯劑可能引發(fā)反射性心動(dòng)過速，加重心腦灌注不足風(fēng)險(xiǎn)。正確急救包括靜脈輸注甘露醇（B）降低顱內(nèi)壓，停用β受體阻滯劑（C）以防支氣管痙攣，嚴(yán)格臥床（D）減少腦血流。因此A為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）補(bǔ)液原則中，首次輸注液體首選（）【選項(xiàng)】A.生理鹽水500mlB.5%葡萄糖鹽水500mlC.0.45%等滲鹽水500mlD.復(fù)方電解質(zhì)溶液500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需遵循“先快后慢、先鹽后糖”原則，首次補(bǔ)液應(yīng)快速糾正血容量不足，0.45%等滲鹽水（C）能迅速補(bǔ)充水分并稀釋血液，同時(shí)提供鈉離子。生理鹽水（A）滲透壓偏高可能加重細(xì)胞脫水；5%葡萄糖鹽水（B）含糖量高可能延緩滲透性利尿；復(fù)方電解質(zhì)溶液（D）含鉀離子，DKA早期血鉀可能正?；蚪档?，需待血鉀測(cè)定后調(diào)整?！绢}干4】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓，最可能的原因是（）【選項(xiàng)】A.血容量不足B.心律失常C.呼吸道梗阻D.藥物過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)，肺淤血導(dǎo)致缺氧，患者可能出現(xiàn)代償性心動(dòng)過速。若此時(shí)因洋地黃類藥物過量或心律失常（B）導(dǎo)致心室顫動(dòng)或緩慢性心律失常，會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。血容量不足（A）多見于右心衰竭，呼吸道梗阻（C）可能誘發(fā)二氧化碳潴留加重心臟負(fù)擔(dān)，但直接導(dǎo)致低血壓需排除心臟節(jié)律異常。【題干5】腦卒中后吞咽功能障礙，最早出現(xiàn)的吞咽障礙類型是（）【選項(xiàng)】A.意識(shí)障礙型B.咽部感覺障礙型C.咽部肌肉癱瘓型D.唇齒部運(yùn)動(dòng)障礙型【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙的病理進(jìn)展：早期（發(fā)病24-48小時(shí)）以咽部肌肉癱瘓（C）為主，表現(xiàn)為吞咽動(dòng)作啟動(dòng)延遲；中后期（3-7天）可能累及咽部感覺（B）或意識(shí)（A）。唇齒部運(yùn)動(dòng)障礙（D）多見于延髓梗死，屬后期表現(xiàn)。因此最早出現(xiàn)的類型為咽部肌肉癱瘓?！绢}干6】慢性胃炎患者餐后上腹痛伴反酸，最可能的病因是（）【選項(xiàng)】A.胃癌B.胃潰瘍C.胃食管反流病D.胃竇炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃食管反流病（GERD）典型癥狀為餐后或平躺時(shí)反酸、胸骨后灼燒感。胃潰瘍（B）多表現(xiàn)為規(guī)律性節(jié)律痛，胃癌（A）早期可無癥狀，胃竇炎（D）疼痛多位于上腹部，與進(jìn)食關(guān)系密切。反酸伴隨燒心提示胃內(nèi)容物反流至食管，需排除GERD?！绢}干7】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴低蛋白血癥，首選的飲食治療是（）【選項(xiàng)】A.高蛋白低磷飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食C.高熱量低蛋白飲食D.低嘌呤飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎水腫與低蛋白血癥（白蛋白<30g/L）相關(guān)，需限制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg）以減少尿蛋白，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）攝入。低鹽（每日<3g）可減少水鈉潴留（B）。高蛋白（A）加重腎臟負(fù)擔(dān)；高熱量（C）無明確指征；低嘌呤飲食（D）適用于痛風(fēng)，非本病首選?！绢}干8】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是（）【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.氨氯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病時(shí)，優(yōu)先選擇具有心腎保護(hù)作用的藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，A）可降低蛋白尿、延緩腎病進(jìn)展，且不引起低血鉀。β受體阻滯劑（B）可能加重胰島素抵抗；鈣通道阻滯劑（C、D）雖降壓有效，但硝苯地平（C）可能增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進(jìn)行（）【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.電除顫C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.氣道管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫是急性心肌梗死死亡主要原因，需立即電除顫（B）恢復(fù)竇性心律。腎上腺素（A）主要用于心動(dòng)過緩或無脈性電活動(dòng)，無法終止室顫。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（C）是常規(guī)措施，但非緊急處理室顫的首選?！绢}干10】慢性支氣管炎患者急性發(fā)作時(shí)，痰液黏稠難以咳出的處理措施是（）【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.超聲波霧化吸入乙酰半胱氨酸C.痰液引流D.加用支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙酰半胱氨酸（B）可分解黏痰中的黏多糖，降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。地塞米松（A）減輕炎癥但無溶痰作用；痰液引流（C）需配合排痰藥物；支氣管擴(kuò)張劑（D）改善通氣但無法直接溶解痰液?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者血鉀濃度升高，此時(shí)最適宜的處理是（）【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)鉀B.停用胰島素C.糾正酸中毒D.計(jì)算每日補(bǔ)液量【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)血鉀濃度可能正?；蚪档停ㄒ蛞葝u素缺乏導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀轉(zhuǎn)移），需在糾正酸中毒（C）后根據(jù)血鉀水平調(diào)整補(bǔ)鉀。直接補(bǔ)鉀（A）可能加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒；停用胰島素（B）會(huì)加重酮癥；補(bǔ)液量（D）需根據(jù)脫水程度計(jì)算?！绢}干12】腦卒中后偏癱患者，最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.語言障礙B.面部表情異常C.肢體無力D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷導(dǎo)致偏癱（C），但面部表情異常（B）因中央前回支配眼輪匝肌和口輪匝肌，可能早于肢體無力出現(xiàn)。語言障礙（A）多見于左側(cè)半球病變的失語癥；視野缺損（D）多由視覺中樞或丘腦病變引起。【題干13】慢性胃炎伴胃潰瘍患者，下列檢查最有助于診斷的是（）【選項(xiàng)】A.胃蛋白酶原檢測(cè)B.胃鏡檢查C.胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.胃酸分泌試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃鏡檢查（B）可直接觀察黏膜病變、取活檢鑒別良惡性潰瘍，是診斷慢性胃炎伴潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃蛋白酶原檢測(cè)（A）用于評(píng)估胃泌素瘤；胃脫落細(xì)胞學(xué)（C）陽性率低；胃酸分泌試驗(yàn)（D）對(duì)潰瘍?cè)\斷意義有限?！绢}干14】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓腦?。ˋ）多由嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、意識(shí)障礙等，可通過降壓緩解。腦出血（B）起病急，常伴肢體癱瘓；腦梗死（C）多突發(fā)偏癱；腎功能衰竭（D）進(jìn)展緩慢，不會(huì)直接引發(fā)急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖濃度通常為（）【選項(xiàng)】A.<5.6mmol/LB.5.6-11.1mmol/LC.11.1-22.2mmol/LD.>22.2mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)血糖多顯著升高（>11.1mmol/L），因胰島素缺乏導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)。血糖<5.6mmol/L（A）為低血糖，與DKA無關(guān)；5.6-11.1mmol/L（B）為正?；蚩崭寡?；>22.2mmol/L（D）屬極端高血糖，但DKA典型范圍為C選項(xiàng)?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液培養(yǎng)陽性時(shí)首選的抗生素是（）【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.氟喹諾酮類【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。氟喹諾酮類（D）如左氧氟沙星對(duì)多重耐藥菌有效，尤其適用于痰培養(yǎng)陽性但病原菌未明的患者。青霉素（A）對(duì)部分耐藥菌無效；頭孢呋辛（B）和阿莫西林（C）對(duì)銅綠假單胞菌等陰性菌覆蓋不足。【題干17】急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴高血壓，首選的降壓藥是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.美托洛爾D.硝苯地平緩釋片【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎時(shí)，血管緊張素Ⅱ升高導(dǎo)致高血壓，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，B）可減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，且不增加血鉀風(fēng)險(xiǎn)。硝苯地平（A、D）可能反射性升高心率，加重心臟負(fù)擔(dān)；美托洛爾（C）可能加重腎灌注不足?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，每日需補(bǔ)充的碳水化合物量一般為（）【選項(xiàng)】A.<50gB.50-100gC.100-150gD.>150g【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA恢復(fù)期需逐步恢復(fù)飲食，初始階段每日碳水化合物攝入量100-150g（C）可提供適量能量，同時(shí)避免血糖驟升。<50g（A）可能不足；50-100g（B）偏少；>150g（D）可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)?！绢}干19】慢性胃炎患者餐后上腹隱痛，伴噯氣、反酸，最可能的病理類型是（）【選項(xiàng)】A.萎縮性胃炎B.萎縮性胃竇炎C.胃潰瘍D.反流性食管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃竇炎（B）多由幽門螺桿菌感染引起，表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、噯氣、反酸，胃竇黏膜充血水腫。萎縮性胃炎（A）多見于胃體部，以胃酸減少、胃黏膜萎縮為特征；胃潰瘍（C）疼痛規(guī)律性，反流性食管炎（D）疼痛位于胸骨后?！绢}干20】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛向左上臂放射，應(yīng)首先考慮的病變部位是（）【選項(xiàng)】A.右心室梗死B.空間隔梗死C.前壁梗死D.下壁梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】前壁梗死（C）累及左心室前壁，疼痛常呈壓榨性，并向左上臂、頸部放射。右心室梗死（A）疼痛位于右胸骨后，伴右心衰竭癥狀；空間隔梗死（B）可能合并前壁梗死；下壁梗死（D）疼痛向肩胛區(qū)放射，伴下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的病原體屬于哪類細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.放線菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性球菌，通過飛沫傳播，在干燥環(huán)境下可存活數(shù)小時(shí)，易在人體上呼吸道定植。選項(xiàng)B（如大腸桿菌）和C（如念珠菌）不符合病原學(xué)特征，D（如枯草芽孢桿菌）為革蘭氏陽性桿菌，亦不匹配。【題干2】高血壓危象的收縮壓和舒張壓標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.<180mmHg且<100mmHgB.≥180mmHg且≥120mmHgC.≥180mmHg且<90mmHgD.≥200mmHg且≥120mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象指血壓急劇升高（收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥120mmHg），可能引發(fā)腦出血或急性腎衰竭。選項(xiàng)C（舒張壓<90mmHg）不符合標(biāo)準(zhǔn)，D的數(shù)值范圍過高，易與單純收縮期高血壓混淆?！绢}干3】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)“端坐呼吸”最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.右心衰竭C.急性肺水腫D.胃腸道脹氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】端坐呼吸是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，因肺泡水腫導(dǎo)致氣體交換障礙，平臥時(shí)加重。選項(xiàng)A（肺炎）表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，B（右心衰竭）以頸靜脈怒張、下肢水腫為主，D（胃腸道脹氣）與呼吸系統(tǒng)癥狀無關(guān)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最顯著升高？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.鈉離子<130mmol/LD.尿蛋白陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體水平顯著升高（>3mmol/L），伴代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?<18mmol/L）。選項(xiàng)A（低血糖）與DKA矛盾，C（低鈉血癥）多見于高滲狀態(tài)，D（尿蛋白陰性）與腎前性因素相關(guān)?！绢}干5】急性心肌梗死再灌注治療的時(shí)間窗為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后12小時(shí)B.發(fā)病后24小時(shí)C.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌再灌注治療需在癥狀出現(xiàn)后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過此時(shí)間窗（如24小時(shí)）心肌salvage率顯著下降。選項(xiàng)A（12小時(shí)）為部分指南建議的延長(zhǎng)窗口，但最佳時(shí)間為3小時(shí)內(nèi)；D（48小時(shí)）屬延遲治療范疇。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理學(xué)核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁破壞B.小氣道重塑C.肺血管收縮D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD的核心病理改變?yōu)樾獾溃ㄓ绕涫呛魵庀啵┲厮?，?dǎo)致呼氣流量下降。選項(xiàng)A（肺大皰）多見于肺氣腫，C（肺血管收縮）與肺栓塞相關(guān)，D（桶狀胸）為肺氣腫體征。【題干7】腦卒中后偏癱的最早恢復(fù)階段是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.后遺癥期（>3個(gè)月）D.緩解期（1-3個(gè)月）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)功能缺損在恢復(fù)期（2-12周）出現(xiàn)代償性功能重建，如Bobath療法可促進(jìn)患側(cè)肢體恢復(fù)。急性期以抑制痙攣為主，后遺癥期功能改善有限?！绢}干8】尿路感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肝炎病毒C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的80%-90%，常因膀胱炎或上行感染引發(fā)。選項(xiàng)B（肝炎病毒）多通過血液或接觸傳播，C（金黃色葡萄球菌）多見于皮膚感染，D（白色念珠菌）多見于免疫抑制患者?！绢}干9】心衰患者使用利尿劑時(shí)需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿量及電解質(zhì)C.血壓變化D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）及尿量減少，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量、血鉀、鈉離子等。選項(xiàng)A（血糖）與心衰無直接關(guān)聯(lián)，C（血壓）需關(guān)注藥物副作用，D（血氧）更多用于呼吸系統(tǒng)疾病?！绢}干10】糖尿病足患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.定期換襪B.保持足部干燥清潔C.使用抗菌藥物D.戒煙限酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足感染多因足部微循環(huán)障礙及感覺減退導(dǎo)致創(chuàng)面處理不當(dāng)。保持足部干燥可減少細(xì)菌滋生，選項(xiàng)A（換襪）雖重要但非核心，C（抗菌藥）需在確診后使用，D（戒煙）對(duì)足部微循環(huán)改善有限?！绢}干11】慢性胃炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.胃痛B.惡心C.黑便D.食欲減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎癥狀以胃痛（餐后或空腹）、食欲減退、惡心為主，黑便多見于上消化道出血（如消化性潰瘍）。選項(xiàng)C（黑便）需結(jié)合糞便隱血試驗(yàn)鑒別?！绢}干12】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加C.肺動(dòng)脈高壓D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，導(dǎo)致非心源性肺水腫。選項(xiàng)A（肺纖維化）多見于間質(zhì)性肺病，C（肺動(dòng)脈高壓）與肺栓塞相關(guān)，D（肺不張）常見于張力性氣胸?！绢}干13】高血壓患者清晨血壓升高的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.夜間褪黑素分泌增加B.生物鐘導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.晝夜節(jié)律紊亂D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】清晨血壓升高（晨峰）與腎素-血管緊張素系統(tǒng)晝夜節(jié)律相關(guān)，晨間腎素分泌達(dá)峰值，導(dǎo)致血管收縮。選項(xiàng)A（褪黑素）主要調(diào)節(jié)睡眠，C（晝夜節(jié)律紊亂）與疾病狀態(tài)相關(guān)，D（藥物副作用）如利尿劑可能導(dǎo)致夜間低血壓?！绢}干14】肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.控制嚴(yán)重喘息B.緩解炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)痰液排出D.預(yù)防并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于重癥肺炎（如合并急性呼吸窘迫綜合征）以減輕全身炎癥反應(yīng)，但需權(quán)衡免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（喘息）多見于哮喘，C（痰液排出）需通過祛痰藥，D（并發(fā)癥）如腦水腫需個(gè)體化評(píng)估?！绢}干15】慢性腎小球腎炎的最終結(jié)局是？【選項(xiàng)】A.腎功能正常B.慢性腎功能衰竭C.急性腎盂腎炎D.腎移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎呈進(jìn)行性發(fā)展，最終導(dǎo)致慢性腎功能衰竭（CKD5期）。選項(xiàng)A（腎功能正常）不符合病理進(jìn)展，C（腎盂腎炎）為感染性疾病，D（腎移植）是終末期治療手段?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者首選的靜脈補(bǔ)液成分是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%碳酸氫鈉D.低分子右旋糖酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需補(bǔ)充等滲含糖液（5%葡萄糖鹽水）以糾正滲透壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及酸堿平衡。選項(xiàng)A（生理鹽水）可能導(dǎo)致低血糖，C（碳酸氫鈉）僅用于嚴(yán)重酸中毒，D（右旋糖酐）用于低血容量?！绢}干17】急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)靜脈補(bǔ)充哪種電解質(zhì)？【選項(xiàng)】A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需靜脈補(bǔ)充鈣離子（10%葡萄糖酸鈣）以預(yù)防低鈣血癥及心律失常。選項(xiàng)A（鉀離子）需根據(jù)血鉀水平調(diào)整，B（鈉離子）用于脫水，D（氯離子）與酸中毒相關(guān)。【題干18】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的黃金期為？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.后遺癥期（>3個(gè)月）D.緩解期（1-3個(gè)月）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后2-12周為功能重建關(guān)鍵期，通過運(yùn)動(dòng)療法（如Bobath）可最大程度恢復(fù)患肢功能。急性期以預(yù)防并發(fā)癥為主，后遺癥期改善有限?！绢}干19】慢性胃炎合并HP感染時(shí)，根除療法的標(biāo)準(zhǔn)方案是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B.鉍劑+枸櫞酸鉍鉀+雷貝拉唑C.氟康唑+甲硝唑+法莫替丁D.羅紅霉素+奧美拉唑+呋喃唑酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除幽門螺桿菌的一線方案為阿莫西林（或甲硝唑）+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），療程14天。選項(xiàng)B（鉍劑）為二線方案，C（氟康唑）用于真菌感染，D（羅紅霉素）為抗生素但非標(biāo)準(zhǔn)組合?！绢}干20】高血壓患者晨起服用降壓藥的最佳時(shí)間與血壓升高時(shí)段的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.提前1小時(shí)B.同步C.延遲1小時(shí)D.延遲2小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】晨起血壓達(dá)全天峰值（8-10點(diǎn)），服藥時(shí)間應(yīng)提前1小時(shí)（如7點(diǎn)）以實(shí)現(xiàn)有效控制。選項(xiàng)B（同步）可能導(dǎo)致血壓驟降，C（延遲）藥效滯后，D（延遲2小時(shí)）超出合理時(shí)間窗。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期護(hù)理中，最關(guān)鍵的處理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低流量吸氧B.立即使用糖皮質(zhì)激素C.霧化支氣管擴(kuò)張劑D.調(diào)整患者體位【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需盡快控制炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可顯著改善癥狀和住院率。霧化支氣管擴(kuò)張劑雖為常規(guī)措施，但無法替代激素在控制全身炎癥中的作用。選項(xiàng)A低流量吸氧適用于慢性呼吸衰竭患者，選項(xiàng)D調(diào)整體位對(duì)急性加重期意義不大?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，靜脈輸注碳酸氫鈉的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.血糖≥13.9mmol/L且血酮+≥3mmol/LB.血鈉＜135mmol/LC.血鉀＞5.5mmol/LD.血鈣＜2.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA治療需早期糾正代謝性酸中毒，當(dāng)血糖≥13.9mmol/L且血酮+≥3mmol/L時(shí)，pH＜7.3或HCO3-＜16mmol/L即符合靜脈輸注碳酸氫鈉指征。選項(xiàng)B低血鈉多見于糖尿病高滲狀態(tài)，選項(xiàng)C高血鉀需謹(jǐn)慎補(bǔ)堿，選項(xiàng)D低血鈣與DKA無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，出現(xiàn)低鉀血癥的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肌肉震顫B.腹瀉C.足部麻木D.尿量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑通過促進(jìn)鉀排泄易引發(fā)低鉀血癥，典型表現(xiàn)為肌無力、肌震顫（選項(xiàng)A）和肢體麻木（選項(xiàng)C）。腹瀉（選項(xiàng)B）多見于甲狀腺功能亢進(jìn)，尿量增多（選項(xiàng)D）是利尿劑治療有效標(biāo)志?！绢}干4】急性左心衰竭時(shí)，高流量吸氧的氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.40%-50%B.60%-70%C.80%-90%D.100%【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)需高濃度吸氧（100%）以迅速緩解肺泡水腫，但需警惕氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)氧濃度（選項(xiàng)A）適用于慢性呼吸衰竭患者。選項(xiàng)B、C的氧濃度無法有效改善通氣/血流比例?！绢}干5】高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.美托洛爾C.硝苯地平D.呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦（纈沙坦）兼具血管緊張素受體拮抗和腎臟保護(hù)作用，可改善糖尿病患者的微量白蛋白尿和心血管預(yù)后。美托洛爾（選項(xiàng)B）適用于心率較快患者，硝苯地平（選項(xiàng)C）可能加重胰島素抵抗，呋塞米（選項(xiàng)D）僅適用于水腫型高血壓?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.空洞形成B.纖維素樣壞死C.膿腫形成D.肉芽腫性炎癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以纖維素樣壞死為特征性病理改變，可形成“大葉性實(shí)變”影像?？斩葱纬桑ㄟx項(xiàng)A）多見于金葡菌肺炎，膿腫（選項(xiàng)C）多由厭氧菌感染引起，肉芽腫（選項(xiàng)D）見于結(jié)核桿菌。【題干7】慢性支氣管炎患者咯血時(shí)，最易伴隨的體征是？【選項(xiàng)】A.呼吸音減低B.胸腔積液波動(dòng)感C.心音遙遠(yuǎn)D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張或炎癥導(dǎo)致支氣管壁破裂時(shí)，胸腔內(nèi)可聞及液波沖擊音（選項(xiàng)B）。呼吸音減低（選項(xiàng)A）常見于肺實(shí)變，心音遙遠(yuǎn)（選項(xiàng)C）提示心臟擴(kuò)大，頸靜脈怒張（選項(xiàng)D）多見于右心衰竭?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液方案中，最初2小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液原則是“先快后慢”，初始階段2小時(shí)內(nèi)需快速補(bǔ)充等滲鹽溶液（如生理鹽水）1500ml，以糾正血容量不足。選項(xiàng)A、B量不足，選項(xiàng)D可能加重心臟負(fù)荷。【題干9】急性病毒性肝炎恢復(fù)期，患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈣B.低鉀C.低鈉D.低氯【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎患者常因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致胃酸丟失，引發(fā)低鉀血癥（選項(xiàng)B）。低鈉（選項(xiàng)C）多見于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低鈣（選項(xiàng)A）多見于甲狀旁腺功能減退，低氯（選項(xiàng)D）與腎小管酸中毒相關(guān)?！绢}干10】支氣管哮喘患者使用沙丁胺醇吸入后，出現(xiàn)煩躁不安的主因是？【選項(xiàng)】A.藥物過敏B.血糖升高C.血藥濃度過高D.神經(jīng)興奮性增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）過量使用可引起血藥濃度過高，導(dǎo)致骨骼肌震顫、心率加快、煩躁不安（選項(xiàng)C）。血糖升高（選項(xiàng)B）多見于糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用。【題干11】心功能不全患者限制鈉鹽攝入的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.預(yù)防洋地黃中毒C.促進(jìn)利尿D.降低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】限鈉（每日＜5g）可減少水鈉潴留，降低前負(fù)荷，改善心功能（選項(xiàng)A）。預(yù)防洋地黃中毒（選項(xiàng)B）需監(jiān)測(cè)血鉀和洋地黃濃度，促進(jìn)利尿（選項(xiàng)C）需聯(lián)合使用利尿劑?！绢}干12】糖尿病腎病早期，尿液中哪項(xiàng)指標(biāo)最先升高？【選項(xiàng)】A.尿糖B.尿蛋白C.尿酮體D.尿沉渣鏡檢異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期尿液中尿蛋白排泄率（UAE）升高，表現(xiàn)為白蛋白尿（選項(xiàng)B）。尿糖（選項(xiàng)A）多見于胰島素缺乏，尿酮體（選項(xiàng)C）提示酮癥酸中毒，尿沉渣異常（選項(xiàng)D）是腎小球?yàn)V過率下降的間接證據(jù)?！绢}干13】急性心肌梗死患者，溶栓治療時(shí)間窗為？【選項(xiàng)】A.患者癥狀出現(xiàn)后3小時(shí)內(nèi)B.患者確診后6小時(shí)內(nèi)C.患者住院后12小時(shí)內(nèi)D.患者胸痛緩解后24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌梗死溶栓治療最佳時(shí)間窗為胸痛發(fā)作后3小時(shí)內(nèi)（選項(xiàng)A），超過12小時(shí)溶栓成功率顯著下降。確診后6小時(shí)（選項(xiàng)B）可能已錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，住院后12小時(shí)（選項(xiàng)C）和胸痛緩解后24小時(shí)（選項(xiàng)D）均屬無效治療時(shí)間。【題干14】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）首選的靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥嘧啶B.阿糖胞苷C.伊馬替尼D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑）是CML的首選靶向藥物，可顯著改善生存期。羥基脲（選項(xiàng)A）用于干擾素治療失敗者，阿糖胞苷（選項(xiàng)B）用于急性髓系白血病，環(huán)磷酰胺（選項(xiàng)D）為化療藥物?！绢}干15】重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽診濕啰音B.胸片示多發(fā)性空洞C.感染性休克D.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于治療嚴(yán)重感染性休克（選項(xiàng)C）和急性呼吸窘迫綜合征（選項(xiàng)D），可減輕全身炎癥反應(yīng)。肺部濕啰音（選項(xiàng)A）提示局部感染，空洞形成（選項(xiàng)B）多見于結(jié)核或真菌感染?！绢}干16】高血壓危象患者，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.呋塞米【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝普鈉（直接擴(kuò)張血管藥物）用于高血壓危象（收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg），可快速控制血壓。硝苯地平（選項(xiàng)A）可能引發(fā)反射性心動(dòng)過速，美托洛爾（選項(xiàng)B）禁用于心動(dòng)過緩，呋塞米（選項(xiàng)D）僅用于減輕水腫?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒患者，血?dú)夥治鍪緋H7.10，HCO3-8mmol/L，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.谷氨酸鈉C.谷氨酰胺D.氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA合并嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉（選項(xiàng)A）糾正電解質(zhì)紊亂。谷氨酸鈉（選項(xiàng)B）用于肝性腦病，谷氨酰胺（選項(xiàng)C）改善腸道功能，氯化鉀（選項(xiàng)D）用于低鉀血癥?！绢}干18】肺結(jié)核患者空洞形成時(shí)，痰液中最可能檢測(cè)到的細(xì)菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸埃希菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞形成時(shí)，痰涂片或培養(yǎng)可檢出結(jié)核分枝桿菌（選項(xiàng)C）。金黃色葡萄球菌（選項(xiàng)A）多見于肺炎，肺炎鏈球菌（選項(xiàng)B）為社區(qū)獲得性肺炎常見病原，大腸埃希菌（選項(xiàng)D）多見于尿路感染?！绢}干19】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.胃癌C.肝硬化D.藥物性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染時(shí)，胃潰瘍出血易形成黑便（選項(xiàng)B）。糖尿病酮癥酸中毒（選項(xiàng)A）多伴有多器官衰竭，肝癌（選項(xiàng)C）引起的黑便多為鮮血或暗紅色，藥物性潰瘍（選項(xiàng)D）多伴消化道疼痛。【題干20】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液的主要成分是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.復(fù)方電解質(zhì)注射液C.葡萄糖溶液D.氯化鉀注射液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間需補(bǔ)充復(fù)方電解質(zhì)注射液（選項(xiàng)B）維持電解質(zhì)平衡，同時(shí)禁用葡萄糖（選項(xiàng)C）和碳酸氫鈉（選項(xiàng)A）以減少胰腺分泌。氯化鉀（選項(xiàng)D）需根據(jù)血鉀水平調(diào)整。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的易感人群主要與以下哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.肺炎鏈球菌感染史C.免疫功能低下D.空氣流通差【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的易感人群主要因免疫功能低下（如老年人、慢性病患者）導(dǎo)致病原體侵入后難以清除。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A長(zhǎng)期臥床雖增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非肺炎鏈球菌肺炎特異性病因；選項(xiàng)B感染史可能提示易感性但非直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D空氣流通差更多與呼吸道疾病傳播相關(guān)?！绢}干2】急性左心衰竭患者出現(xiàn)“端坐呼吸”的主要原因是？【選項(xiàng)】A.肺淤血B.頸靜脈怒張C.體位性低血壓D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性左心衰竭時(shí)，肺淤血導(dǎo)致肺水腫，患者為減輕呼吸困難的典型體位為端坐位并前傾。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頸靜脈怒張多見于右心衰竭；選項(xiàng)C體位性低血壓與心衰關(guān)系不直接；選項(xiàng)D肺氣腫是限制性通氣障礙，與端坐呼吸無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者呼氣中有特殊氣味的原因是？【選項(xiàng)】A.尿騷味B.爛蘋果味C.酒精味D.氨味【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA時(shí)，酮體（β-羥丁酸）在體內(nèi)蓄積，其代謝產(chǎn)物丙酮可被呼出，產(chǎn)生爛蘋果味。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A尿騷味提示尿路感染；選項(xiàng)C酒精味多見于發(fā)酵性嘔吐；選項(xiàng)D氨味常見于尿毒癥或肝性腦病?！绢}干4】消化性潰瘍的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防再發(fā)的重要環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.低脂飲食B.規(guī)律進(jìn)餐C.暫停抗酸藥D.戒煙限酒【參考答案】D【詳細(xì)解析】消化性潰瘍?cè)侔l(fā)與吸煙（尼古丁抑制胃黏膜血流）和過量飲酒（刺激胃酸分泌）直接相關(guān)。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A低脂飲食緩解癥狀但非預(yù)防復(fù)發(fā)核心；選項(xiàng)B規(guī)律進(jìn)餐減少空腹痛但無法阻斷病因；選項(xiàng)C抗酸藥僅對(duì)癥治療?！绢}干5】急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)“晨起眼瞼水腫”的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.血漿膠體滲透壓降低D.肝硬化門脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過率（GFR）下降導(dǎo)致水分和蛋白從尿中丟失，血液濃縮使組織間液回流心臟受阻，晨起靜息時(shí)眼瞼水腫最顯著。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B腎小管功能障礙導(dǎo)致尿毒癥水腫；選項(xiàng)C血漿膠體滲透壓降低多見于低蛋白血癥；選項(xiàng)D肝硬化門脈高壓表現(xiàn)為腹水而非晨起眼瞼水腫。【題干6】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，高血壓合并糖尿病患者的目標(biāo)血壓為<130/80mmHg，以減少靶器官損傷。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為一般高血壓患者目標(biāo)；選項(xiàng)C為慢性腎病患者的強(qiáng)化目標(biāo)；選項(xiàng)D標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】心衰患者洋地黃類藥物毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃視癥B.心律失常C.惡心嘔吐D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃中毒的早期癥狀為黃視癥（視物呈黃色或綠色），隨后出現(xiàn)心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雖為典型表現(xiàn)但非最早；選項(xiàng)C惡心嘔吐多見于胃腸道反應(yīng)；選項(xiàng)D便秘與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）緩解期鍛煉的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.抗阻訓(xùn)練B.耐力訓(xùn)練C.核心肌群訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD緩解期鍛煉以耐力訓(xùn)練（如步行、騎自行車）為主，改善肺功能及運(yùn)動(dòng)耐量。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A抗阻訓(xùn)練可能加重呼吸困難；選項(xiàng)C核心肌群訓(xùn)練對(duì)肺功能改善有限；選項(xiàng)D關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練非核心康復(fù)目標(biāo)。【題干9】急性肺水腫的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.高濃度高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.氧合指數(shù)<200時(shí)加壓吸氧D.氧飽和度>95%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者氧療以低流量（2-4L/min）持續(xù)吸氧為主，避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制及二氧化碳潴留。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A高濃度氧加重組織缺氧；選項(xiàng)C氧合指數(shù)<200