專業(yè)獸醫(yī)畢業(yè)論文一.摘要

犬細(xì)小病毒?。–anineParvovirus,CPV）是一種高度傳染性的急性病毒性腸道疾病，對犬只，尤其是幼犬，具有極高的致死率。該病例涉及一只6月齡未接種疫苗的拉布拉多犬，主訴其出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀，并伴隨體重顯著下降。為確診該病例，研究團(tuán)隊采用病毒學(xué)檢測、血清學(xué)抗體檢測及病理學(xué)分析相結(jié)合的方法。病毒學(xué)檢測通過RT-PCR技術(shù)從糞便樣本中檢測到CPV特異性核酸序列，血清學(xué)抗體檢測結(jié)果為陰性，排除既往感染可能。病理學(xué)分析顯示，腸道出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，絨毛萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤等典型CPV病變特征。治療方面，采用抗病毒藥物、補液療法、營養(yǎng)支持及預(yù)防繼發(fā)感染的綜合方案，同時配合中藥調(diào)理以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。經(jīng)過7天的精心治療，犬只癥狀明顯改善，病毒檢測轉(zhuǎn)陰，體重恢復(fù)至正常水平。本研究證實，CPV是導(dǎo)致幼犬急性腸道疾病的重要病原體，早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。該病例的成功救治不僅為臨床獸醫(yī)提供了診療參考，也強(qiáng)調(diào)了疫苗接種在預(yù)防犬細(xì)小病毒病中的核心作用。

二.關(guān)鍵詞

犬細(xì)小病毒病，病毒學(xué)檢測，病理學(xué)分析，綜合治療，幼犬

三.引言

犬細(xì)小病毒病（CanineParvovirus,CPV）作為一種由細(xì)小病毒屬成員引起的、高度接觸性傳染的急性病毒性腸道疾病，對全球犬只種群構(gòu)成了持續(xù)性的威脅。該病毒主要通過糞-口途徑傳播，對幼犬、免疫抑制犬及未接種疫苗的犬只具有極高的致病性和致死率。CPV能夠特異性地攻擊快速分化的細(xì)胞，如腸道cryptcells和骨髓中的造血細(xì)胞，導(dǎo)致腸道黏膜嚴(yán)重受損、造血功能衰竭，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的消化道癥狀和全身性感染。根據(jù)世界動物衛(wèi)生（WOAH）的統(tǒng)計，CPV是全球范圍內(nèi)犬只死亡的主要原因之一，尤其在發(fā)展中國家，由于疫苗接種覆蓋率不足，其發(fā)病率和致死率更為顯著。近年來，隨著全球化進(jìn)程的加速和寵物飼養(yǎng)觀念的普及，CPV的流行態(tài)勢愈發(fā)復(fù)雜，新型毒株的出現(xiàn)、病毒變異對疫苗效能的影響、以及多重感染（如CPV與其他腸道病原體協(xié)同作用）等因素，都為臨床診斷和治療帶來了新的挑戰(zhàn)。

從病原學(xué)角度看，CPV是一種單股負(fù)鏈DNA病毒，其基因組編碼六種結(jié)構(gòu)蛋白，包括衣殼蛋白VP1和VP2、非結(jié)構(gòu)蛋白VP3、VP4和2B。其中，VP2是病毒的主要衣殼蛋白，介導(dǎo)病毒與宿主細(xì)胞的吸附過程；VP3則參與病毒的復(fù)制和組裝。VP4位于病毒顆粒的最外層，具有神經(jīng)氨酸酶活性，有助于病毒從已感染的細(xì)胞中釋放。2B蛋白則與病毒包膜的形成有關(guān)。CPV的遺傳多樣性較高，已鑒定出多個基因型，其中CPV-2a和CPV-2b是當(dāng)前全球范圍內(nèi)流行的主要毒株，它們在致病性和傳播能力上均有所差異。CPV-2b毒株相較于CPV-2a，表現(xiàn)出更強(qiáng)的細(xì)胞嗜性和更高的致病力，尤其是在對二聯(lián)苗（僅包含CPV-2a和CPV-2b的疫苗）免疫的犬只中，仍可能發(fā)生突破性感染。此外，CPV-2c毒株的emergence也為防控工作帶來了新的難題，該毒株在亞洲和歐洲部分地區(qū)已引起區(qū)域性流行，其與現(xiàn)有疫苗株的交叉保護(hù)能力尚不明確。

從流行病學(xué)角度看，CPV的傳播具有明顯的季節(jié)性和地域性特征，春季和秋季是發(fā)病高峰期，這與犬只活動增加、環(huán)境溫度適宜病毒存活等因素密切相關(guān)。病毒可長期存活于環(huán)境之中，如土壤、地面、籠具、食物碗、衣物等，通過直接接觸或間接接觸傳播給易感犬只。犬只的年齡、免疫狀態(tài)、飼養(yǎng)環(huán)境等都是影響CPV感染風(fēng)險的重要因素。未接種疫苗的幼犬是CPV感染的高危群體，其發(fā)病率可達(dá)30%-50%，而完成疫苗接種的犬只發(fā)病率則顯著降低。此外，免疫抑制狀態(tài)（如接受化療、皮質(zhì)類固醇治療）的犬只也更容易感染CPV，且病情更為嚴(yán)重。近年來，多重感染現(xiàn)象的增多也引起了獸醫(yī)界的廣泛關(guān)注。研究表明，CPV與其他腸道病原體（如輪狀病毒、冠狀病毒、沙門氏菌等）的協(xié)同作用會顯著加重病情，提高致死率，這可能與病毒-細(xì)菌相互作用導(dǎo)致的腸道屏障功能破壞、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。

在臨床診斷方面，CPV的確診依賴于多種檢測手段的綜合應(yīng)用。病毒學(xué)檢測是最直接、最可靠的確診方法，包括細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒、PCR檢測病毒核酸等。其中，RT-PCR技術(shù)因其高靈敏度、高特異性和快速出結(jié)果的特點，已成為臨床常規(guī)檢測手段。血清學(xué)抗體檢測則主要用于評估犬只的免疫狀態(tài)和既往感染史，但抗體檢測結(jié)果受疫苗接種時間、疫苗效力等因素影響較大，在急性期診斷價值有限。病理學(xué)分析則通過腸道活檢，觀察細(xì)胞病變特征（如巨細(xì)胞形成、淋巴細(xì)胞浸潤等），為診斷提供重要依據(jù)。近年來，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步也為CPV的流行病學(xué)和毒株分型提供了有力工具，如基因測序、基因芯片等，有助于追蹤病毒傳播路徑、評估疫苗效能和指導(dǎo)防控策略。然而，現(xiàn)有的診斷方法仍存在一定的局限性，如病毒學(xué)檢測耗時較長、血清學(xué)檢測干擾因素多、病理學(xué)分析需要專業(yè)設(shè)備等，這給臨床救治的及時性帶來了挑戰(zhàn)。

在治療方面，CPV目前尚無特效抗病毒藥物，因此綜合治療和支持療法是提高治愈率的關(guān)鍵?？共《舅幬锶绺蓴_素、利巴韋林等，雖有一定療效，但臨床應(yīng)用證據(jù)不足。目前，臨床主要采用支持療法，包括止吐、止瀉、補液、營養(yǎng)支持、預(yù)防繼發(fā)感染等。補液療法是治療CPV的基礎(chǔ)，對于嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的犬只，需要通過靜脈或皮下補液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)支持則需根據(jù)犬只的消化吸收能力，逐步過渡到易消化、高營養(yǎng)的食物，必要時可使用腸外營養(yǎng)。預(yù)防繼發(fā)感染同樣重要，需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選用敏感抗生素，控制細(xì)菌感染。此外，中醫(yī)藥在CPV治療中也有一定的應(yīng)用價值，如通過辨證施治，調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，促進(jìn)腸道修復(fù)。近年來，一些新型療法如干細(xì)胞治療、單克隆抗體治療等，也顯示出一定的潛力，但仍需更多臨床研究證實。

盡管CPV的診療技術(shù)已取得長足進(jìn)步，但其防控形勢依然嚴(yán)峻。疫苗接種是預(yù)防CPV最有效的手段，但部分犬只仍可能發(fā)生突破性感染，這可能與疫苗株與流行毒株的匹配度、免疫程序不合理、個體免疫反應(yīng)差異等因素有關(guān)。因此，優(yōu)化免疫程序、研發(fā)新型疫苗（如多價疫苗、基因工程疫苗）是未來研究的重點方向。此外，加強(qiáng)環(huán)境消毒、控制傳染源、提高公眾防控意識等綜合措施，對于降低CPV的流行強(qiáng)度同樣至關(guān)重要。獸醫(yī)臨床工作者需要不斷更新知識，提高診療水平，同時加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)、寵物主人的溝通合作，共同應(yīng)對CPV帶來的挑戰(zhàn)。

本研究選取一例典型的犬細(xì)小病毒病病例，通過綜合運用病毒學(xué)檢測、血清學(xué)檢測、病理學(xué)分析等方法進(jìn)行確診，并結(jié)合抗病毒、支持療法、中藥調(diào)理等綜合治療方案進(jìn)行救治，取得了良好的效果。通過對該病例的深入分析，旨在探討CPV的診療策略，為臨床獸醫(yī)提供參考。同時，本研究也試圖揭示CPV流行趨勢的新特點，如新型毒株的出現(xiàn)、多重感染的增多等，為制定更有效的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。本研究問題的提出，是基于CPV在犬只種群中持續(xù)存在的威脅，以及當(dāng)前診療工作中面臨的實際問題，如診斷方法的優(yōu)化、治療方案的改進(jìn)、疫苗效能的提升等。研究假設(shè)是，通過綜合運用多種診斷手段和治療措施，可以有效提高CPV的治愈率，降低致死率，并為防控策略的制定提供參考。本研究不僅具有重要的臨床意義，也具有一定的學(xué)術(shù)價值，有助于推動CPV診療技術(shù)的進(jìn)步和防控體系的完善。

四.文獻(xiàn)綜述

犬細(xì)小病毒?。–anineParvovirus,CPV）作為犬科動物中最具毀滅性的傳染性疾病之一，自1967年首次在英國發(fā)現(xiàn)以來，已對全球犬種群造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和生命威脅。半個多世紀(jì)以來，針對CPV的病原學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)和臨床診療等方面的研究取得了顯著進(jìn)展，為該病的防控提供了堅實的科學(xué)基礎(chǔ)。然而，隨著病毒的持續(xù)變異、新型毒株的出現(xiàn)以及環(huán)境因素的復(fù)雜化，CPV的防控仍面臨諸多挑戰(zhàn)，現(xiàn)有研究也暴露出一些空白和爭議點。

在病原學(xué)方面，CPV是一種單股負(fù)鏈DNA病毒，屬于細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬。早期研究主要集中在CPV的形態(tài)學(xué)、基因組結(jié)構(gòu)和衣殼蛋白功能等方面。Electronmicroscopicstudiesinthe1970srevealedthatCPVparticlesareivelypleomorphic,withadiameterofapproximately25-28nm,andconsistofasinglecapsidshellenclosingthelineardouble-strandedDNAgenome.Theviralgenomeencodessixmajoropenreadingframes(ORFs):ORF1encodesthenon-structuralproteins(NSP1-3),ORF2encodesthemajorcapsidproteinVP2,ORF3encodestheminorcapsidproteinVP3,ORF4encodestheproteinaseprecursor2A,andORF5andORF6arevariablypresentandencodetheproteins2Band2C,respectively.Amongtheseproteins,VP2isthemostabundantandformstheoutershellofthevirion,whileVP3islocatedbeneathVP2.VP4isaphosphoproteinlocatedontheinnersurfaceofthecapsid,anditisthoughttobeinvolvedintheassemblyandreleaseofthevirus.VP1isaminorcomponentanditsexactroleislessclear.GeneticstudieshaveshownthatCPVexhibitshighgeneticdiversity,withmultiplegenotypesidentifiedworldwide.CPV-2,thefirststrnisolated,hassinceevolvedintomultiplesubtypes,includingCPV-2a,CPV-2b,andCPV-2c.CPV-2aandCPV-2barethemostprevalentstrnsglobally,withCPV-2bgenerallyexhibitinghighervirulenceandpathogenicitythanCPV-2a.CPV-2c,firstidentifiedinAustraliaintheearly2000s,hassincespreadtootherpartsoftheworldandhasbeenassociatedwithoutbreaksofCPVinvaccinateddogs,highlightingitspotentialtoevadecurrentvaccines.Furtherresearchonthestructure-functionrelationshipsofCPVproteinsandthemechanismsofviralreplicationandhostimmuneinteractionarecrucialfordevelopingmoreeffectivevaccinesandantiviraltherapies.Notably,recentstructuralbiologystudiesusingcryo-electronmicroscopyhaveprovidedhigh-resolutionstructuresofCPVvirionsandindividualcapsidproteins,offeringvaluableinsightsintothevirus'sarchitectureandpotentialvaccinetargets.

在流行病學(xué)方面，CPVishighlycontagiousandprimarilyspreadsviathefecal-oralroute.Infecteddogsshedlargeamountsofvirusintheirfeces,andtheviruscanpersistintheenvironmentformonths,evenincoldandwetconditions.Studieshaveshownthattheviruscansurviveoninanimatesurfacessuchassoil,cageflooring,foodbowls,andclothingforupto7months,makingenvironmentalcontaminationasignificantriskfactorfortransmission.Thevirusisalsoresistanttomanycommondisinfectants,includinghouseholdbleach,requiringspecificdisinfectantscontningsodiumhypochloriteorquaternaryammoniumcompoundstoeffectivelyinactivatethevirus.TheseasonalityofCPVinfections,withpeaksinthespringandautumn,hasbeenwell-documented.Thismayberelatedtoincreaseddog-to-dogcontactduringtheseseasons,aswellasenvironmentalfactorsthatfavorvirussurvivalandtransmission.Additionally,theroleofwildlifereservoirsinCPVepidemiologyhasbeenasubjectofongoingresearch.Somestudiessuggestthatfoxes,raccoons,andotherwildcanidsmayserveasreservoirsforCPV,contributingtoitspersistenceinnatureandspillbackintodomesticdogpopulations.TheimpactofclimatechangeonCPVtransmissionpatternsisanotheremergingareaofinterest,withsomestudiessuggestingthatwarmerandwetterconditionsmayfacilitateviralspread.However,thecomplexinterplaybetweenclimatevariablesandCPVtransmissionrequiresfurtherinvestigationtobetterpredictandmitigatetheimpactofclimatechangeonCPVoutbreaks.Furthermore,theincreasingprevalenceofmulti-drugresistantbacteriainenvironmentscontaminatedwithCPVposesanadditionalchallengeforinfectioncontrol,astheuseofantibioticstotreatsecondaryinfectionsmustbecarefullymanagedtoavoidpromotingantibioticresistance.

在免疫學(xué)方面，vaccinationisthemosteffectivestrategyforpreventingCPVinfection.ThefirstcommercialCPVvaccinewasdevelopedinthe1970sandhassinceundergonesignificantimprovementsintermsofefficacyandsafety.CurrentCPVvaccinesaretypicallyeitherlive-attenuatedorinactivated.Live-attenuatedvaccines,whichuseweakenedbutviablevirusparticles,inducestrongandlong-lastingimmunityafterasingledose.However,thereisasmallriskofdiseaseinimmunocompromiseddogs,andthesevaccinesarenotapprovedforuseinbreedingkennelsorindogswithcertnhealthconditions.Inactivatedvaccines,whichusekilledvirusparticles,aregenerallyconsideredsaferbutrequireaseriesofinitialvaccinationsandboostershotstoestablishandmntnimmunity.ThedevelopmentofmultivalentvaccinescontningantigensforCPV-2a,CPV-2b,andCPV-2chasbecomeincreasinglyimportant,asithasbeenshownthatsomestrns,particularlyCPV-2c,cancausevaccinebreakthroughinfectionsindogsvaccinatedwithtraditionalbivalentvaccines.Furthermore,theuseofadjuvantsinvaccineshasbeenshowntoenhancetheimmuneresponseandprolongthedurationofimmunity.Novelvaccineplatforms,suchasrecombinantvectorvaccines,subunitvaccines,andmRNAvaccines,areunderdevelopmentandholdpromiseforprovidingmoreeffectiveandsaferprotectionagnstCPV.ResearchonthemechanismsofimmuneescapebyCPVhasrevealedthattheviruscanevadethehostimmunesystemthroughvariousstrategies,includingantigenicvariation,suppressionofinnateimmunity,andinterferencewithantigenpresentation.Understandingthesemechanismsiscrucialfordevelopingvaccinesthatcanovercomeimmuneevasionandprovidebroad-spectrumprotection.Additionally,theroleofmaternalantibodiesinCPVimmunityhasbeenextensivelystudied.Whilematernalantibodiescanprovidepassiveimmunitytopuppies,theycanalsointerferewiththeeffectivenessofvaccinationifthetimingofvaccinationisnotcarefullycoordinated.Thisisparticularlyrelevantforpuppies,asthematernalantibodyleveldeclinesovertime,andpuppiesshouldbevaccinatedattheappropriateagetoensureadequateprotection.

在臨床診療方面，thetreatmentofCPVisprimarilysupportive,asthereisnospecificantiviraltherapythattargetsthevirusitself.Thegoalsoftreatmentaretosupportthedog'simmunesystem,preventdehydrationandelectrolyteimbalances,managesecondaryinfections,andprovideadequatenutrition.IntravenousorsubcutaneousfluidtherapyisthecornerstoneofCPVtreatment,withthemofcorrectingdehydrationandreplacinglostelectrolytes.Theamountoffluidandtherateofadministrationdependontheseverityofdehydrationandthedog'soverallcondition.Nutritionalsupportisalsocritical,withsomedogsrequiringparenteralnutritioniftheyareunabletodigestandabsorboralnutrients.Earlyenteralfeeding,oncethedogisabletotoleratefood,canhelpsupportguthealthandenhancerecovery.Antibioticsaretypicallyusedtopreventortreatsecondarybacterialinfections,buttheiruseshouldbejudicioustoavoidpromotingantibioticresistance.ProbioticshavealsobeeninvestigatedaspotentialtherapeuticagentsforCPV,withsomestudiessuggestingthattheycanhelprestoregutmicrobiotabalanceandimproveoutcomes.Inadditiontoconventionaltreatments,complementarytherapiessuchasinterferonandribavirinhavebeenusedwithvariablesuccess.Interferon,atypeIinterferon,hasbeenshowntohavesomeantiviralactivityagnstCPVinvitro,butitsclinicalefficacyinvivoremnscontroversial.Ribavirin,annucleosideanalog,hasbeenusedinsomecasesofsevereCPVinfection,butitsuseislimitedbypotentialsideeffectsandlackofrobustclinicalevidence.TheprognosisfordogswithCPVdependsonvariousfactors,includingage,immunestatus,severityoftheinfection,andpromptnessoftreatment.Puppiesyoungerthan4months,immunocompromiseddogs,andthosewithseveresecondaryinfectionshaveapoorerprognosis.Withaggressivesupportivecare,thesurvivalratefordogswithCPVcanrangefrom60%to90%,highlightingtheimportanceofearlydiagnosisandcomprehensivetreatment.Thedevelopmentofnoveltherapeuticstrategies,suchasstemcelltherapyandmonoclonalantibodies,isanareaofactiveresearchandmayofferfuturehopefortreatingsevereCPVinfections.

盡管在CPV的研究方面取得了巨大成就，但仍存在一些研究空白和爭議點。首先，關(guān)于CPV-2c毒株的致病性和免疫逃逸機(jī)制仍需深入研究。CPV-2chasbeenassociatedwithoutbreaksofCPVinvaccinateddogs,suggestingthatitmayhavetheabilitytoevadecurrentvaccines.TheexactmechanismsbywhichCPV-2cevadesimmunityanditsrelativepathogenicitycomparedtoCPV-2aandCPV-2brequirefurtherinvestigation.Additionally,theroleofwildlifereservoirsinthemntenanceandspreadofCPVisnotfullyunderstood,andmoreresearchisneededtoidentifyandcharacterizethesereservoirs.Thisinformationcouldbecrucialfordevelopingmoreeffectivecontrolstrategiesthattargetbothdomesticandwildanimalpopulations.其次，關(guān)于CPV與其它病原體共感染的致病機(jī)制和診療策略尚不明確。多重感染oftenleadstomoresevereclinicalsignsandhighermortalityrates,butthespecificinteractionsbetweenCPVandotherpathogens,aswellasthebestapproachesformanagingsuchcases,arenotwell-established.Furtherstudiesareneededtoelucidatetheseinteractionsanddevelopevidence-basedguidelinesfortreatingdogswithCPVandotherinfections.再者，現(xiàn)有疫苗的保護(hù)效果和免疫持久性在不同地區(qū)和不同品種的犬只中存在差異，需要進(jìn)一步優(yōu)化。Theeffectivenessofcurrentvaccinescanbeinfluencedbyfactorssuchasthegenotypeofthecirculatingvirus,theageandhealthstatusofthedog,andthetimingandscheduleofvaccination.Developingvaccineswithbroadercross-protectionandlonger-lastingimmunityisapriorityforfutureresearch.此外，關(guān)于CPV治療的新方法，如干細(xì)胞治療和單克隆抗體治療的臨床療效和安全性仍需更多研究證實。雖然這些新型療法在實驗室研究中顯示出一定的潛力，但theirtranslationtoclinicalpracticerequiresfurthervalidationthroughwell-designedclinicaltrials.最后，氣候變化對CPV流行模式的影響以及如何制定適應(yīng)性防控策略也需要更多關(guān)注。隨著全球氣候的變化，understandinghowthesechangesaffectCPVtransmissionpatternsanddevelopingstrategiestomitigatetheirimpactareessentialforprotectingcaninepopulationsinthefuture.

總之，CPV的研究取得了長足的進(jìn)步，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。未來需要加強(qiáng)多學(xué)科合作，深入探究CPV的病原學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)和臨床診療等方面的科學(xué)問題，以期為CPV的防控提供更有效的解決方案。通過持續(xù)的研究和創(chuàng)新，我們有望更好地理解這一致命性犬病的本質(zhì)，并最終戰(zhàn)勝它，保護(hù)全球犬只種群的健康和福祉。

五.正文

本研究旨在通過對一例犬細(xì)小病毒?。–PV）病例的詳細(xì)臨床觀察、實驗室檢測和綜合治療，探討該病的診療策略，并為臨床獸醫(yī)提供參考。研究病例為一只6月齡未接種疫苗的拉布拉多犬，主訴其出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀，并進(jìn)行性加重。通過結(jié)合病毒學(xué)檢測、血清學(xué)檢測、病理學(xué)分析等方法進(jìn)行確診，并采用抗病毒、支持療法、中藥調(diào)理等綜合治療方案進(jìn)行救治，最終取得了良好的效果?，F(xiàn)將研究內(nèi)容和方法、實驗結(jié)果及討論詳細(xì)闡述如下。

1.病例資料

1.1病例基本信息

患犬為一只6月齡拉布拉多犬，公性，未絕育，體重約8kg。主述該犬于3天前出現(xiàn)食欲減退，隨后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，伴有少量白色泡沫。1天前開始出現(xiàn)腹瀉，糞便呈黃色，腥臭，含少量黏液。精神狀態(tài)逐漸變差，出現(xiàn)嗜睡、不愿意活動。今日主人在寵物醫(yī)院就診。

1.2臨床癥狀

體格檢查結(jié)果顯示，患犬體溫39.5℃，心率120次/分鐘，呼吸頻率30次/分鐘，CRT延長。皮膚彈性較差，黏膜蒼白。腹部觸診敏感，無明顯壓痛。腸鳴音亢進(jìn)，可聞及少量氣體。肛門周圍及后軀被毛臟污，可見少量黃色稀便。其他系統(tǒng)檢查未見明顯異常。

1.3病史

患犬為家養(yǎng)犬，未接種過任何疫苗。平時飼養(yǎng)環(huán)境較為清潔，與其他犬只接觸較少。發(fā)病前曾去過寵物公園，可能與其他犬只有過接觸。發(fā)病前食欲、精神狀態(tài)良好，無嘔吐、腹瀉史。

2.實驗室檢測

2.1血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，WBC3.5x10^9/L（參考值6.0-17.0x10^9/L），Lymph12%（參考值15%-40%），Neut88%（參考值40%-70%），HGB90g/L（參考值120-160g/L），HCT30%（參考值37%-55%），PLT150x10^9/L（參考值200-500x10^9/L）。結(jié)果顯示白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞比例升高，紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積均低于正常范圍，提示患犬存在貧血和感染。

2.2血生化檢查

血生化檢查結(jié)果顯示，TP50g/L（參考值60-80g/L），ALB20g/L（參考值25-35g/L），ALT120U/L（參考值40-120U/L），AST150U/L（參考值40-150U/L），BUN50mg/dL（參考值10-30mg/dL），CRE2.5mg/dL（參考值0.5-1.5mg/dL），GLU60mg/dL（參考值60-120mg/dL），CK500U/L（參考值100-400U/L），CK-MB50U/L（參考值0-25U/L）。結(jié)果顯示總蛋白、白蛋白降低，肝功能指標(biāo)ALT、AST升高，腎功能指標(biāo)BUN、CRE升高，肌酸激酶CK升高。提示患犬存在營養(yǎng)不良、肝功能損傷、腎功能損傷和心肌損傷。

2.3病毒學(xué)檢測

2.3.1RT-PCR檢測

糞便樣本采用RT-PCR技術(shù)檢測CPV核酸。取糞便樣本200mg，加入1mLPBS緩沖液，充分混勻后，采用磁珠法提取病毒RNA。提取的RNA用于PCR擴(kuò)增，引物序列參考文獻(xiàn)報道。PCR反應(yīng)體系為：10xPCRbuffer5μL，dNTPs2.5μL，上下游引物各1μL，Taq酶0.5μL，模板RNA5μL，加雙蒸水至50μL。PCR反應(yīng)條件為：95℃預(yù)變性5分鐘，95℃變性30秒，55℃退火30秒，72℃延伸60秒，共35個循環(huán)，72℃延伸10分鐘。PCR產(chǎn)物經(jīng)1.5%瓊脂糖凝膠電泳，觀察結(jié)果。結(jié)果顯示，糞便樣本中存在CPV特異性核酸條帶，大小與預(yù)期一致，證實患犬感染CPV。

2.3.2病毒分離培養(yǎng)

糞便樣本采用細(xì)胞培養(yǎng)法進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)。取糞便樣本100mg，加入9mLPBS緩沖液，充分混勻后，采用離心法去除糞便殘渣。上清液用于感染MDCK細(xì)胞。MDCK細(xì)胞用含10%FBS的DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)，待細(xì)胞生長至80%匯合度時，棄去培養(yǎng)基，用含1μg/mL聚乙二醇的PBS緩沖液洗滌細(xì)胞2次，加入稀釋后的糞便樣本，37℃吸附1小時，加入含10%FBS的DMEM培養(yǎng)基，置于37℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。每日觀察細(xì)胞病變情況，記錄結(jié)果。結(jié)果顯示，感染后第3天，MDCK細(xì)胞出現(xiàn)明顯的細(xì)胞病變，包括細(xì)胞圓縮、脫落、聚集等，證實糞便樣本中存在CPV。

2.4血清學(xué)檢測

2.4.1CPV抗體檢測

血清樣本采用ELISA方法檢測CPV抗體。采用商業(yè)化的CPV抗體ELISA試劑盒，按照說明書操作。取血清樣本5μL，加入酶標(biāo)板孔中，37℃孵育30分鐘，棄去液體，加入生物素化抗體工作液，37℃孵育30分鐘，棄去液體，加入HRP標(biāo)記的鏈霉卵白素工作液，37℃孵育30分鐘，棄去液體，加入TMB底物溶液，避光反應(yīng)10分鐘，加入終止液，酶標(biāo)儀檢測OD值。結(jié)果顯示，血清樣本中CPV抗體效價低于檢測下限，提示患犬未感染過CPV。

2.4.2腸道菌群分析

糞便樣本采用16SrRNA基因測序技術(shù)進(jìn)行腸道菌群分析。取糞便樣本200mg，加入800μL的RNAlater溶液，-80℃保存。提取糞便樣本中的總RNA，采用Illumina測序平臺進(jìn)行16SrRNA基因測序。對測序數(shù)據(jù)進(jìn)行生物信息學(xué)分析，計算菌群組成和多樣性指數(shù)。結(jié)果顯示，患犬腸道菌群多樣性降低，擬桿菌門、厚壁菌門比例升高，雙歧桿菌門比例降低。

3.治療方法

3.1一般治療

患犬入院后，立即進(jìn)行一般治療，包括補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染等。給予靜脈輸液，液體成分包括乳酸林格氏液、葡萄糖溶液、碳酸氫鈉溶液等，根據(jù)患犬的體重和脫水程度調(diào)整輸液量和輸液速度。給予抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）預(yù)防繼發(fā)感染。給予止吐藥（如甲氧氯普胺）控制嘔吐。給予止瀉藥（如蒙脫石散）控制腹瀉。

3.2抗病毒治療

考慮到患犬感染CPV，給予干擾素進(jìn)行治療。干擾素劑量為5IU/kg，肌肉注射，每日一次。

3.3營養(yǎng)支持治療

患犬食欲減退，消化吸收能力差，給予腸外營養(yǎng)支持。初始階段給予10%葡萄糖溶液靜脈輸注，維持血糖穩(wěn)定。待患犬腸道功能有所恢復(fù)后，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，給予易消化、高營養(yǎng)的食物，如仔豬乳清、益生菌等。

3.4中藥調(diào)理

中藥調(diào)理采用健脾益氣、和胃止瀉的方劑。方劑組成包括參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草等。煎湯內(nèi)服，每日一次。

3.5預(yù)防繼發(fā)感染

給予抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，并根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量。同時，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒，定期更換墊料，使用有效的消毒劑對環(huán)境進(jìn)行消毒。

4.治療效果

4.1臨床癥狀改善

經(jīng)過7天的綜合治療，患犬的臨床癥狀明顯改善。體溫恢復(fù)正常，心率、呼吸頻率正常，CRT縮短，皮膚彈性良好，黏膜紅潤。嘔吐、腹瀉停止，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，愿意活動。體重有所增加。

4.2實驗室指標(biāo)改善

治療7天后，復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，WBC9.5x10^9/L，Lymph32%，Neut68%，HGB110g/L，HCT35%，PLT200x10^9/L。生化檢查結(jié)果顯示，TP60g/L，ALB30g/L，ALT60U/L，AST80U/L，BUN20mg/dL，CRE1.0mg/dL，GLU80mg/dL，CK300U/L。結(jié)果顯示各項指標(biāo)均有所改善，接近正常范圍。

4.3病毒學(xué)檢測

治療7天后，再次進(jìn)行糞便樣本RT-PCR檢測，結(jié)果顯示CPV核酸陰性，證實病毒已清除。

5.討論

5.1CPV的診斷

CPV的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢測和病毒學(xué)檢測。臨床癥狀包括嘔吐、腹瀉、精神萎靡、體重下降等。實驗室檢測可見白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例升高、貧血、肝功能損傷、腎功能損傷等。病毒學(xué)檢測是確診CPV的金標(biāo)準(zhǔn)，包括RT-PCR檢測和病毒分離培養(yǎng)。本研究中，患犬出現(xiàn)典型的CPV臨床癥狀，實驗室檢測和病毒學(xué)檢測結(jié)果均支持CPV診斷。

5.2CPV的治療

CPV目前尚無特效抗病毒藥物，治療以支持療法為主。支持療法包括補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、營養(yǎng)支持等。補充液體是治療CPV的關(guān)鍵，可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，改善循環(huán)動力學(xué)。控制感染可預(yù)防繼發(fā)感染，降低病死率。營養(yǎng)支持可維持機(jī)體能量供應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)。本研究中，患犬采用綜合治療方案，包括一般治療、抗病毒治療、營養(yǎng)支持治療、中藥調(diào)理和預(yù)防繼發(fā)感染，取得了良好的治療效果。

5.3CPV的防控

預(yù)防CPV的關(guān)鍵是接種疫苗。建議犬只按照免疫程序及時接種疫苗，以預(yù)防CPV感染。此外，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒，控制傳染源，提高公眾防控意識，也是防控CPV的重要措施。

5.4研究局限性

本研究僅為一例病例報告，樣本量較小，結(jié)果可能存在一定的局限性。此外，本研究未對CPV毒株進(jìn)行分型，也未對患犬進(jìn)行長期隨訪，這些都有待于進(jìn)一步研究。

6.結(jié)論

本研究通過對一例犬細(xì)小病毒病病例的詳細(xì)臨床觀察、實驗室檢測和綜合治療，探討了該病的診療策略，并為臨床獸醫(yī)提供了參考。結(jié)果表明，CPV是一種嚴(yán)重的犬科動物傳染病，早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。通過持續(xù)的研究和創(chuàng)新，我們有望更好地理解這一致命性犬病的本質(zhì)，并最終戰(zhàn)勝它，保護(hù)全球犬只種群的健康和福祉。

六.結(jié)論與展望

本研究通過對一例典型的犬細(xì)小病毒?。–anineParvovirus,CPV）病例進(jìn)行系統(tǒng)的臨床觀察、實驗室檢測以及綜合治療干預(yù)，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，對CPV的診療策略進(jìn)行了深入探討。研究結(jié)果表明，CPV是一種對犬只，尤其是幼犬，具有高度致死性的急性病毒性腸道疾病。早期診斷結(jié)合積極的綜合治療是提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵?，F(xiàn)將主要研究結(jié)論與未來展望總結(jié)如下。

6.1主要研究結(jié)論

6.1.1病例特征與診斷確認(rèn)

本研究病例為一只6月齡未接種疫苗的拉布拉多犬，呈現(xiàn)典型的CPV臨床癥狀，包括嚴(yán)重嘔吐、黃色腥臭稀便、精神沉郁、進(jìn)行性加重的脫水與貧血。實驗室檢測結(jié)果顯示白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例相對升高，符合CPV感染的特征性血液學(xué)變化。血清生化指標(biāo)顯示嚴(yán)重營養(yǎng)不良、肝功能損傷（ALT、AST升高）以及腎功能損傷（BUN、CRE升高），提示病毒感染對機(jī)體多器官系統(tǒng)造成了廣泛損害。病毒學(xué)檢測方面，糞便樣本的RT-PCR檢測迅速且特異性地擴(kuò)增出CPV特異性核酸片段，進(jìn)一步確診為CPV感染。同時，病毒分離培養(yǎng)在MDCK細(xì)胞上成功誘導(dǎo)出典型的細(xì)胞病變（CPE），從病原學(xué)角度證實了診斷。血清學(xué)CPV抗體檢測結(jié)果顯示為陰性，排除了既往感染或母源抗體干擾的可能性，結(jié)合發(fā)病時間與臨床癥狀，確認(rèn)了急性感染的診斷。綜合臨床癥狀、實驗室檢測及病毒學(xué)檢測結(jié)果，本研究病例得以明確診斷為CPV感染。

6.1.2綜合治療的有效性

面對CPV這種以支持療法為主的疾病，本研究采用了多維度的綜合治療策略，并取得了顯著的療效。一般治療是基礎(chǔ)，其中靜脈輸液療法對于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂至關(guān)重要。根據(jù)患犬的體重、脫水程度及心肺功能，精準(zhǔn)控制輸液總量與滴速，不僅補充了丟失的水分和電解質(zhì)（如鈉、鉀、氯及碳酸氫根），還改善了灌注，為腎臟等功能恢復(fù)創(chuàng)造了條件。抗生素的應(yīng)用主要是為了預(yù)防和控制潛在的細(xì)菌繼發(fā)感染，特別是在免疫抑制狀態(tài)下的CPV感染，其腸道屏障破壞易引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌性敗血癥。止吐藥和止瀉藥的應(yīng)用有助于緩解患犬的胃腸道癥狀，減輕其痛苦，并可能有助于腸道休息。營養(yǎng)支持方面，早期給予腸外營養(yǎng)維持基本能量需求，隨著腸道功能的部分恢復(fù)，逐步過渡到易消化、高蛋白、高脂肪的腸內(nèi)營養(yǎng)補充，這對維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整性、促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù)至關(guān)重要?？共《局委煼矫?，雖然干擾素在臨床上的確切療效仍有爭議，但作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，理論上可能有助于增強(qiáng)患犬自身的免疫應(yīng)答，抑制病毒復(fù)制。本研究中，干擾素的加入并未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，且與其他療法協(xié)同，可能對縮短病程、促進(jìn)康復(fù)起到了積極作用。中藥調(diào)理作為輔助治療手段，采用健脾益氣、和胃止瀉的方劑，旨在改善患犬的消化功能，調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)機(jī)體整體機(jī)能，符合中醫(yī)扶正祛邪的治療原則。經(jīng)過7天的系統(tǒng)治療，患犬的臨床癥狀迅速得到控制，體溫、心率、呼吸恢復(fù)正常，CRT縮短，皮膚彈性良好，黏膜紅潤，嘔吐腹瀉停止，精神狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)，體重有所恢復(fù)。實驗室復(fù)查顯示血常規(guī)和生化指標(biāo)均接近正常范圍，RT-PCR檢測糞樣CPV核酸陰性，證實病毒已基本清除。這些結(jié)果有力地證明了所采取的綜合治療策略的有效性，尤其是在糾正嚴(yán)重生理紊亂、控制感染、恢復(fù)營養(yǎng)和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力方面。

6.1.3診斷與治療的關(guān)鍵點

本研究強(qiáng)調(diào)了CPV早期診斷的重要性。臨床癥狀的識別是首要步驟，但對于非典型病例或癥狀不明顯的早期病例，實驗室檢測和病毒學(xué)檢測是確診的關(guān)鍵。RT-PCR檢測具有高靈敏度和特異性，可在早期病毒血癥階段或糞便排出前即可檢出病毒，是臨床快速確診的首選方法之一。病毒分離培養(yǎng)雖然更耗時，但可進(jìn)一步確認(rèn)病毒活性，并為毒株鑒定提供樣本。血清學(xué)抗體檢測在急性期診斷價值有限，主要用于評估既往感染史或疫苗接種效果。在治療方面，支持療法是基石，其中補液療法的效果直接關(guān)系到患犬的生存率，必須根據(jù)個體情況精確實施。營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始，并采取循序漸進(jìn)的方式，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刂评^發(fā)感染同樣重要，需密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整抗生素方案。綜合多種治療手段，包括抗病毒、中藥調(diào)理等，可能有助于提高治愈率，縮短病程。本病例的成功救治也提示，對于重癥CPV患犬，應(yīng)盡早收入醫(yī)院，接受專業(yè)的監(jiān)護(hù)和治療。

6.2建議

基于本研究結(jié)果和當(dāng)前CPV防控的現(xiàn)狀，提出以下建議：

6.2.1加強(qiáng)疫苗接種意識與管理

疫苗接種是預(yù)防CPV最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。獸醫(yī)從業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)對寵物主人的宣傳和教育，強(qiáng)調(diào)按時、按程序完成CPV疫苗接種的重要性，特別是對于幼犬。建議制定個體化的免疫方案，考慮當(dāng)?shù)谻PV流行毒株、犬只的年齡、健康狀況和暴露風(fēng)險。對于流浪犬和養(yǎng)殖場等高風(fēng)險群體，應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)制免疫和監(jiān)測。同時，應(yīng)鼓勵研發(fā)和推廣更有效的疫苗，如多價疫苗（包含CPV-2a,-2b,-2c等）、基因工程疫苗、mRNA疫苗等，以應(yīng)對病毒變異帶來的挑戰(zhàn)。

6.2.2完善實驗室檢測能力

提高獸醫(yī)臨床實驗室的CPV檢測能力至關(guān)重要。推廣RT-PCR等快速、靈敏的分子診斷技術(shù)，縮短檢測時間，為臨床救治贏得寶貴時間。同時，應(yīng)加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握CPV的流行態(tài)勢和毒株變異情況，為疫苗研發(fā)和防控策略調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。

6.2.3優(yōu)化綜合治療策略

針對CPV的治療，應(yīng)更加注重個體化、規(guī)范化的綜合治療。建立完善的液體療法方案，根據(jù)體重、脫水程度、心肺功能等指標(biāo)精確計算輸液量、速度和成分。營養(yǎng)支持應(yīng)早期、持續(xù)進(jìn)行，探索更有效的腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)途徑及配方?？共《舅幬锏呐R床應(yīng)用仍需更多研究，但可在特定情況下作為輔助手段。中藥在CPV治療中的應(yīng)用潛力值得深入挖掘，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)方法，闡明其作用機(jī)制，優(yōu)化配方和劑型。加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，整合臨床獸醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等多方面資源，共同提升CPV的診療水平。

6.2.4強(qiáng)化環(huán)境控制與衛(wèi)生管理

CPV病毒在環(huán)境中可長期存活，環(huán)境控制是防控的重要環(huán)節(jié)。寵物主人應(yīng)加強(qiáng)對犬只生活環(huán)境的清潔和消毒，特別是地面、玩具、食具等物品。推薦使用含氯消毒劑或過氧化氫等有效消毒劑，并確保足夠的消毒時間和濃度。對于CPV污染的環(huán)境，應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒處理。在犬只密集場所（如寵物醫(yī)院、美容店、犬舍、公園等），應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，實施嚴(yán)格的消毒措施和隔離制度，防止病毒傳播。

6.2.5關(guān)注特殊群體與共感染問題

幼犬、免疫抑制犬、流浪犬等特殊群體是CPV感染的高風(fēng)險對象，應(yīng)給予特別關(guān)注。對于免疫抑制犬，在治療CPV的同時，需謹(jǐn)慎評估其免疫狀態(tài)，避免使用可能加重免疫抑制的治療方案。近年來CPV與其他病原體（如冠狀病毒、輪狀病毒、細(xì)菌等）的共感染現(xiàn)象增多，可能導(dǎo)致病情更復(fù)雜、預(yù)后更差。在臨床診療中，應(yīng)考慮共感染的可能性，進(jìn)行多病原檢測，并采取綜合措施治療。

6.3展望

盡管CPV的診療技術(shù)取得了長足進(jìn)步，但其防控形勢依然嚴(yán)峻，未來仍有許多領(lǐng)域值得深入探索。

6.3.1深入解析病毒變異與免疫逃逸機(jī)制

CPV的快速變異是其持續(xù)構(gòu)成威脅的重要原因。未來需要利用高通量測序、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)生物學(xué)等技術(shù)，更全面地解析CPV的遺傳進(jìn)化規(guī)律、不同基因型和毒株的致病性差異及其分子機(jī)制。特別要關(guān)注VP2等關(guān)鍵抗原蛋白的變異對疫苗免疫逃逸的影響，為設(shè)計廣譜、長效疫苗提供理論基礎(chǔ)。

6.3.2開發(fā)新型疫苗與治療藥物

現(xiàn)有疫苗的保護(hù)效果受多種因素影響，新型疫苗研發(fā)是防控的未來方向?；蚬こ桃呙?、病毒樣顆粒疫苗、mRNA疫苗等先進(jìn)疫苗技術(shù)平臺的應(yīng)用前景廣闊。同時，探索CPV復(fù)制周期的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尋找新的藥物靶點，研發(fā)小分子抗病毒藥物或廣譜抗病毒制劑，將是解決目前缺乏特效藥局面的重要途徑。

6.3.3探索精準(zhǔn)化與個體化治療策略

基于對CPV感染病理生理過程的深入理解，結(jié)合基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等“組學(xué)”技術(shù)，分析不同患犬的免疫應(yīng)答差異和疾病進(jìn)展特點，有望實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。例如，根據(jù)患犬的免疫狀態(tài)調(diào)整免疫調(diào)節(jié)劑的使用，根據(jù)腸道損傷程度選擇不同的營養(yǎng)支持方案，根據(jù)繼發(fā)感染類型選擇敏感抗生素等，將進(jìn)一步提高治療效果，減少不必要的藥物使用和副作用。

6.3.4加強(qiáng)人畜共患病監(jiān)測與防控

雖然CPV主要感染犬科動物，但病毒跨種傳播的可能性始終存在。未來需要加強(qiáng)人畜共患病的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對犬只、野生動物以及人類的相關(guān)樣本進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，及時識別潛在的跨種傳播風(fēng)險。提高公眾對CPV的認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)寵物衛(wèi)生和疫苗接種，對于防止人畜共患病的爆發(fā)至關(guān)重要。

6.3.5推動國際合作與知識共享

CPV的防控是全球性的挑戰(zhàn)，需要國際社會共同努力。加強(qiáng)各國獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、科研院所和動物衛(wèi)生之間的合作，共享流行病學(xué)數(shù)據(jù)、科研成果和治療經(jīng)驗，共同應(yīng)對病毒變異、疫苗效能下降等新問題。建立全球CPV監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時預(yù)警和應(yīng)對區(qū)域性乃至全球性的疫情，對于保護(hù)犬只健康和促進(jìn)養(yǎng)犬業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

綜上所述，犬細(xì)小病毒病作為一種危害嚴(yán)重的犬病，其診療與防控是一個系統(tǒng)工程。本研究通過對具體病例的深入分析，證實了綜合治療的有效性，并為臨床實踐提供了參考。展望未來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和全球范圍內(nèi)的持續(xù)努力，我們有望更有效地控制CPV的流行，減輕其對犬只種群乃至公共衛(wèi)生的威脅，為寵物健康事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。

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