2025年產(chǎn)科學(xué)科實(shí)操技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)科學(xué)中，最常見(jiàn)的胎位異常是（）A.臀先露B.肩先露C.持續(xù)性枕后位D.持續(xù)性枕橫位2.孕婦妊娠晚期，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，首先考慮的疾病是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.胎膜早破3.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力4.產(chǎn)程中，宮口開(kāi)全后，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是（）A.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭開(kāi)始下降時(shí)D.宮縮間歇期5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.休克C.陰道流血不止D.高熱7.妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦，分娩方式應(yīng)選擇（）A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)D.視具體情況而定8.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是（）A.胎動(dòng)異常B.胎心率異常C.羊水胎糞污染D.以上都是9.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌10.產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)子宮降至盆腔，腹部觸不到宮底（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周二、多項(xiàng)選題1.以下屬于高危妊娠范疇的有（）A.年齡小于18歲或大于35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.胎位異常2.關(guān)于胎膜早破的處理，正確的有（）A.破膜后立即聽(tīng)胎心B.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部C.破膜超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.孕周小于34周，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑4.羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因有（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.妊娠期糖尿病D.胎盤(pán)臍帶病變5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化有（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷三、填空題1.妊娠滿_____周至不滿_____周間分娩稱為早產(chǎn)。2.骨盆外測(cè)量的徑線主要有_____、_____、_____和_____。3.分娩機(jī)制包括_____、_____、_____、_____、_____、_____和_____等動(dòng)作。4.產(chǎn)后_____小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，應(yīng)密切觀察。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠晚期，孕婦出現(xiàn)尿頻是由于子宮增大壓迫膀胱所致。（）2.產(chǎn)程中，潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)16小時(shí)。（）3.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值＜7.20提示胎兒有嚴(yán)重缺氧。（）4.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）5.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后胰島素用量應(yīng)立即增加。（）6.產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）7.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于傷口愈合。（）8.前置胎盤(pán)孕婦，陰道流血多時(shí)，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）9.新生兒生理性黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）10.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠38周，因“陣發(fā)性腹痛4小時(shí)”入院。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，30～40秒/4～5分鐘，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破。問(wèn)題1：該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？問(wèn)題2：此期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：臀先露是最常見(jiàn)胎位異常。2.答案：A解析：無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤(pán)典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：Apgar評(píng)分無(wú)體溫項(xiàng)。4.答案：A解析：胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。6.答案：D解析：羊水栓塞一般無(wú)高熱表現(xiàn)。7.答案：D解析：心功能Ⅱ級(jí)產(chǎn)婦分娩方式視具體情況定。8.答案：D解析：胎動(dòng)、胎心率異常及羊水糞染都是胎兒窘迫表現(xiàn)。9.答案：C解析：產(chǎn)褥感染常見(jiàn)病原菌是厭氧性鏈球菌。10.答案：A解析：產(chǎn)后1周子宮降至盆腔觸不到宮底。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、剖宮產(chǎn)史、疾病、胎位異常均屬高危妊娠。2.答案：ABCD解析：胎膜早破按這些措施處理對(duì)。3.答案：ABCD解析：這些都是產(chǎn)后出血預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：所列均是羊水過(guò)多常見(jiàn)病因。5.答案：ABCD解析：這些是妊娠期高血壓基本病理變化。三、填空題（答案）1.答案：28；37解析：此時(shí)間段分娩為早產(chǎn)定義。2.答案：髂棘間徑；髂嵴間徑；骶恥外徑；坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：這是骨盆外測(cè)量主要徑線。3.答案：銜接；下降；俯屈；內(nèi)旋轉(zhuǎn)；仰伸；復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)；胎肩及胎兒娩出解析：這些是分娩機(jī)制動(dòng)作。4.答案：2解析：產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)時(shí)段。5.答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評(píng)價(jià)解析：這是新生兒窒息復(fù)蘇步驟。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕晚期尿頻因子宮壓迫膀胱。2.答案：√解析：潛伏期超16小時(shí)為延長(zhǎng)。3.答案：√解析：pH＜7.20提示胎兒嚴(yán)重缺氧。4.答案：√解析：晚期羊水少于300ml為過(guò)少。5.答案：×解析：分娩后胰島素用量應(yīng)減少。6.答案：√解析：產(chǎn)褥期定義正確。7.答案：×解析：會(huì)陰側(cè)切應(yīng)取健側(cè)臥位。8.答案：√解析：前置胎盤(pán)出血多應(yīng)剖宮產(chǎn)。9.答案：×解析：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)。10.答案：√解析：產(chǎn)褥感染定義無(wú)誤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.