2025年創(chuàng)傷外科創(chuàng)傷應(yīng)急處置技能考核答案及解析第一部分：試題一、單項選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中，首先應(yīng)處理的是（）A.骨折B.休克C.窒息D.出血2.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即包扎傷口C.通暢氣道D.給予呼吸興奮劑3.下列哪種骨折是最不穩(wěn)定的骨折類型（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折4.創(chuàng)傷后休克的主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.感染D.過敏5.對開放性骨折的處理，下列哪項是錯誤的（）A.去除所有的碎骨片B.保留游離的大塊骨片C.用清潔布類包扎傷口D.及時止血6.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.感染C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍7.搬運脊柱骨折傷員時，下列哪項是正確的（）A.一人抬頭，一人抬腳B.摟抱搬運C.三人平托放于硬板上搬運D.一人背負(fù)搬運8.創(chuàng)傷后包扎的目的不包括（）A.保護傷口B.減少污染C.固定敷料D.減輕疼痛9.四肢出血采用止血帶止血時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過（）A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時10.下列哪項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)（）A.閃回B.回避創(chuàng)傷相關(guān)情境C.過度警覺D.發(fā)熱二、多項選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運2.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛3.創(chuàng)傷后休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病4.開放性創(chuàng)傷的處理原則有（）A.清潔傷口B.修復(fù)損傷組織C.預(yù)防感染D.促進(jìn)傷口愈合5.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)三、填空題1.創(chuàng)傷急救的原則是_____、_____、_____。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.創(chuàng)傷后感染最常見的致病菌是_____。4.止血帶止血時應(yīng)每隔_____放松一次，每次放松_____分鐘。5.搬運傷員時，一般應(yīng)將傷員的頭部朝_____。四、判斷題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)先固定骨折，再止血包扎。（）2.開放性骨折應(yīng)立即沖洗傷口，去除污染物。（）3.休克早期血壓會明顯下降。（）4.骨折固定時應(yīng)超過骨折部位的上、下關(guān)節(jié)。（）5.創(chuàng)傷后應(yīng)用抗生素可預(yù)防所有感染。（）6.對于脊柱骨折傷員，可采用一人背負(fù)的方法搬運。（）7.止血帶止血時越緊越好。（）8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙只在少數(shù)人身上發(fā)生。（）9.傷口有異物時應(yīng)立即取出。（）10.創(chuàng)傷后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的步驟。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊咦允鲕嚨湑r車輛撞擊右下肢，當(dāng)即感右下肢劇烈疼痛，無法站立行走。1.請寫出該患者的初步診斷及依據(jù)。2.簡述該患者的進(jìn)一步檢查項目。第二部分：答案與解析一、單項選擇題1.答案：C解析：窒息可迅速危及生命，是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)處理的。2.答案：C解析：開放性創(chuàng)傷伴窒息，首要措施是通暢氣道，保障呼吸。3.答案：C解析：螺旋形骨折斷端接觸面積小，最不穩(wěn)定。4.答案：B解析：創(chuàng)傷后大量失血是休克主要原因。5.答案：A解析：不應(yīng)去除所有碎骨片，小碎骨片可去除，大塊應(yīng)保留。6.答案：B解析：創(chuàng)傷后機體抵抗力下降，感染是最常見并發(fā)癥。7.答案：C解析：搬運脊柱骨折傷員需三人平托放于硬板上，防止二次損傷。8.答案：D解析：包扎目的主要是保護傷口、減少污染、固定敷料，非減輕疼痛。9.答案：B解析：四肢止血帶止血連續(xù)阻斷血流不超1小時。10.答案：D解析：發(fā)熱不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：止血、包扎、固定、搬運均是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)。2.答案：ABC解析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征。3.答案：ABCD解析：補充血容量等均是創(chuàng)傷后休克治療原則。4.答案：ABCD解析：清潔傷口等是開放性創(chuàng)傷處理原則。5.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)等均影響創(chuàng)傷愈合。三、填空題1.答案：搶救生命、減少出血、保護功能解析：這是創(chuàng)傷急救核心原則，先救命再處理其他。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折治療以此三步促進(jìn)愈合與恢復(fù)功能。3.答案：金黃色葡萄球菌解析：其是創(chuàng)傷后感染常見致病菌。4.答案：1小時；1-2解析：避免肢體缺血壞死。5.答案：后解析：利于觀察傷員情況。四、判斷題1.答案：×解析：應(yīng)先止血包扎，再固定骨折。2.答案：×解析：開放性骨折不可立即沖洗，避免污染深部組織。3.答案：×解析：休克早期血壓可正?；蛏愿摺?.答案：√解析：骨折固定超上下關(guān)節(jié)可更好穩(wěn)定骨折。5.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防所有感染。6.答案：×解析：脊柱骨折用背負(fù)搬運會加重?fù)p傷。7.答案：×解析：止血帶并非越緊越好，以能止血為宜。8.答案：√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙只在少數(shù)人身上發(fā)生。9.答案：×解析：傷口有異物不能隨意取出，可能致大出血。10.答案：√解析：創(chuàng)傷后盡早康復(fù)治療利于功能恢復(fù)。五、簡答題1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救步驟：評估現(xiàn)場安全；判斷傷員意識、呼吸、循環(huán)等生命體征；優(yōu)先處理危及生命的情況如窒息、大出血等；對傷口止血、包扎；固定骨折；安