2025年軍事醫(yī)學緊急傷員救護程序考核答案及解析一、單項選題1.以下關于傷員搬運的說法正確的是（）A.昏迷傷員應取仰臥位B.脊柱損傷傷員應三人平托法搬運C.骨折傷員搬運時應先固定再搬運D.以上都對2.現(xiàn)場對開放性氣胸的處理措施是（）A.加壓包扎B.封閉傷口C.穿刺排氣D.迅速轉(zhuǎn)運3.傷員出現(xiàn)心跳驟停，應首先采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.建立靜脈通道4.以下哪種情況不宜進行止血帶止血（）A.四肢動脈大出血B.傷口遠端肢體無血液循環(huán)C.傷口近端肢體無血液循環(huán)D.其他止血方法無效時5.燒傷傷員現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的（）A.立即脫去著火衣物B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.涂抹燒傷膏D.保護創(chuàng)面6.對休克傷員進行急救時，下列哪項措施是關鍵（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.處理原發(fā)病7.頭部受傷的傷員，現(xiàn)場急救時應注意（）A.保持呼吸道通暢B.立即包扎傷口C.迅速轉(zhuǎn)運D.以上都不是8.以下關于心肺復蘇的說法正確的是（）A.按壓頻率為每分鐘60-80次B.按壓深度為至少5cmC.按壓與通氣比例為30:2D.以上都對9.對疑似骨折的傷員，現(xiàn)場急救時應（）A.立即復位B.固定傷肢C.活動傷肢D.熱敷傷處10.傷員出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮的原因是（）A.氣道梗阻B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺部感染二、多項選題1.緊急傷員救護的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后處置E.先止血后包扎2.現(xiàn)場止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.結扎止血法3.燒傷傷員的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗創(chuàng)面C.保護創(chuàng)面D.口服燒傷飲料E.涂抹牙膏4.以下哪些情況可能導致休克（）A.大量失血B.嚴重創(chuàng)傷C.感染D.過敏E.心力衰竭5.對昏迷傷員的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.觀察生命體征D.鼻飼營養(yǎng)E.約束肢體6.骨折的急救處理包括（）A.復位B.固定C.止痛D.搬運E.功能鍛煉7.心肺復蘇有效的指標包括（）A.恢復自主呼吸B.恢復心跳C.瞳孔縮小D.面色轉(zhuǎn)紅E.有知覺8.開放性傷口的處理原則包括（）A.清洗傷口B.消毒傷口C.包扎傷口D.縫合傷口E.注射破傷風抗毒素三、填空題1.急救的目的是_____、_____、_____。2.常用的搬運方法有_____、_____、_____。3.止血帶止血的部位應在傷口的_____端。4.燒傷面積的計算方法有_____、_____。5.休克的本質(zhì)是_____。6.昏迷傷員的體位應取_____。7.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。8.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對心跳驟停的傷員，應立即進行心肺復蘇，不必等待專業(yè)人員的到來。（）2.止血帶止血時間不宜過長，一般不超過1小時。（）3.燒傷傷員口渴時，應立即給予大量飲水。（）4.休克傷員的首要治療措施是應用血管活性藥物。（）5.昏迷傷員應避免搬動，以免加重病情。（）6.骨折傷員在搬運前應先進行固定。（）7.心肺復蘇時，按壓深度越深越好。（）8.開放性傷口應在傷后6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場急救的基本步驟。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、左下肢骨折2小時入院?；颊呱裰厩宄?，訴頭痛、頭暈，左下肢疼痛劇烈，不能活動。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。頭顱無畸形，左頂部有一約5cm長的頭皮裂傷，活動性出血，左下肢腫脹，畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的急救處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：昏迷傷員應取側臥位，A錯；脊柱損傷傷員應三人平托法或滾動法搬運，B錯；骨折傷員搬運時應先固定再搬運，C對；綜合選D。2.B解析：開放性氣胸現(xiàn)場處理首先要封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再進一步處理，B正確。3.A解析：心跳驟停應首先進行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)，A正確。4.C解析：傷口近端肢體無血液循環(huán)說明血管已損傷，不宜用止血帶，C正確。5.C解析：燒傷傷員現(xiàn)場急救不能涂抹燒傷膏，以免影響后續(xù)治療，C錯誤。6.A解析：休克的關鍵是補充血容量，糾正組織低灌注和缺氧，A正確。7.A解析：頭部受傷要先保持呼吸道通暢，防止窒息，A正確。8.C解析：心肺復蘇按壓頻率為每分鐘100-120次，A錯；按壓深度至少5cm但不超過6cm，B錯；按壓與通氣比例為30:2，C正確。9.B解析：疑似骨折不能立即復位，以免加重損傷，應固定傷肢，B正確。10.A解析：呼吸困難首先考慮氣道梗阻，應立即解除，A正確。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：緊急傷員救護原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后處置、先止血后包扎等，ABCDE均正確。2.ABCDE解析：現(xiàn)場止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法、結扎止血法等，ABCDE均正確。3.ABCD解析：燒傷傷員現(xiàn)場急救包括迅速脫離熱源、冷水沖洗創(chuàng)面、保護創(chuàng)面、口服燒傷飲料等，不能涂抹牙膏，E錯誤，ABCD正確。4.ABCDE解析：大量失血、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏、心力衰竭等都可能導致休克，ABCDE均正確。5.ABCD解析：昏迷傷員護理包括保持呼吸道通暢、定時翻身拍背、觀察生命體征、鼻飼營養(yǎng)等，約束肢體要適當，E不準確，ABCD正確。6.ABCD解析：骨折急救處理包括復位、固定、止痛、搬運等，功能鍛煉不是急救處理，E錯誤，ABCD正確。7.ABCDE解析：心肺復蘇有效指標包括恢復自主呼吸、恢復心跳、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、有知覺等，ABCDE均正確。8.ABCDE解析：開放性傷口處理原則包括清洗傷口、消毒傷口、包扎傷口、縫合傷口、注射破傷風抗毒素等，ABCDE均正確。三、填空題（答案）1.挽救生命、防止病情惡化、促進康復解析：這是急救的基本目的。2.徒手搬運法、擔架搬運法、器械搬運法解析：常見的搬運方法就這些。3.近心解析：止血帶應在傷口近心端。4.中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計算常用這兩種方法。5.有效循環(huán)血量銳減解析：這是休克的本質(zhì)。6.側臥位解析：昏迷傷員側臥位可防止誤吸。7.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折專有體征。8.胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的三個步驟。四、判斷題（答案）1.√解析：心跳驟停應立即心肺復蘇，等待專業(yè)人員可能耽誤時機。2.√解析：止血帶止血時間過長會導致肢體缺血壞死，一般不超過1小時。3.×解析：燒傷傷員口渴不能大量飲水，以免引起水中毒，應口服燒傷飲料。4.×解析：休克首要治療是補充血容量，不是應用血管活性藥物。5.×解析：昏迷傷員應根據(jù)病情適當搬運，以利于進一步治療。6.√解析：骨折搬運前固定可防止損傷加重。7.×解析：心肺復蘇按壓深度有要求，不是越深越好，過深可能損傷內(nèi)臟。8.√解析：開放性傷口一般應在傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合，以減少感染機會。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場急救的基本步驟包括：①評估現(xiàn)場環(huán)境安全；②判斷傷員病情，包括意識、呼吸、心跳等；③呼救，尋求醫(yī)療救援；④采取急救措施，如心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等；⑤觀察傷員病情變