2025年婦科疾病妊娠并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮2.治療重度子癇前期首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪3.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.休克4.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血5.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫6.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.食欲不振8.確診妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要依據(jù)是（）A.血清總膽汁酸升高B.血清膽紅素升高C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高D.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高9.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水污染D.胎兒生長(zhǎng)受限10.處理胎兒窘迫的首要措施是（）A.吸氧B.糾正酸中毒C.終止妊娠D.尋找病因二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險(xiǎn)性前置胎盤3.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫4.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟E.觀察羊水量5.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LE.糖化血紅蛋白≥6.5%6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母兒的影響包括（）A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.胎兒生長(zhǎng)受限E.新生兒顱內(nèi)出血三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。2.前置胎盤的治療原則是_____、_____、_____。3.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。4.胎膜早破的診斷方法包括_____、_____、_____。5.妊娠期糖尿病的治療方法包括_____、_____、_____。6.胎兒窘迫的處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者均應(yīng)使用降壓藥物。（）2.前置胎盤患者剖宮產(chǎn)是唯一的分娩方式。（）3.胎盤早剝患者一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）4.胎膜早破患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用胰島素控制血糖。（）6.胎兒窘迫患者經(jīng)處理后胎心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡(jiǎn)述前置胎盤的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。2.答案：A解析：硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。3.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：A解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。5.答案：B解析：胎膜早破后，陰道內(nèi)的細(xì)菌易上行感染，引起絨毛膜羊膜炎等。6.答案：D解析：妊娠期糖尿病對(duì)胎兒影響有巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形等，新生兒低血糖是對(duì)新生兒的影響。7.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢，多發(fā)生在妊娠晚期。8.答案：A解析：血清總膽汁酸升高是診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要依據(jù)。9.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少、羊水污染等，胎兒生長(zhǎng)受限不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：胎兒窘迫首要措施是吸氧，改善胎兒缺氧狀態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等均是妊娠期高血壓疾病的高危因素。2.答案：ABCDE解析：前置胎盤分為完全性、部分性、邊緣性、低置胎盤及兇險(xiǎn)性前置胎盤。3.答案：ABCDE解析：胎盤早剝可引起彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒窘迫等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：胎膜早破處理原則包括期待療法、適時(shí)終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等，觀察羊水量不是主要處理原則。5.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L及糖化血紅蛋白≥6.5%不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可引起產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等，一般不會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病的分類。2.答案：抑制宮縮、盡可能延長(zhǎng)孕周、確保母兒安全解析：前置胎盤治療原則。3.答案：腹痛、陰道流血、子宮張力增高解析：胎盤早剝典型臨床表現(xiàn)。4.答案：陰道窺器檢查、陰道液pH值測(cè)定、陰道液涂片檢查解析：胎膜早破的診斷方法。5.答案：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療解析：妊娠期糖尿病的治療方法。6.答案：尋找并去除病因、改善胎兒缺氧狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠解析：胎兒窘迫的處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓未達(dá)到一定程度可不使用降壓藥物。2.答案：×解析：部分前置胎盤患者可經(jīng)陰道分娩。3.答案：×解析：胎盤早剝患者根據(jù)病情輕重等決定是否立即終止妊娠。4.答案：×解析：胎膜早破患者破膜超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后多數(shù)不需要繼續(xù)使用胰島素。6.答案：√解析：胎兒窘迫經(jīng)處理后胎心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測(cè)母胎狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。2.答：前置胎盤的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)