2025年骨科創(chuàng)傷急救操作流程考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢2.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)處理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形5.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間是（）A.傷后6～8小時(shí)B.傷后10～12小時(shí)C.傷后12～24小時(shí)D.傷后24～48小時(shí)6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙7.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折8.骨筋膜室綜合征最常見于（）A.前臂掌側(cè)和小腿B.大腿C.上臂D.足部9.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷10.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.盡量減少搬運(yùn)次數(shù)C.用硬板擔(dān)架搬運(yùn)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.迅速、準(zhǔn)確、有效2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.墜積性肺炎4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.骨盆骨折的常見并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷6.脊柱骨折的急救處理措施包括（）A.避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)B.用硬板擔(dān)架搬運(yùn)C.頸部兩側(cè)用沙袋固定D.迅速送往醫(yī)院三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。3.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為_____、_____、_____三度。4.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。5.骨盆骨折根據(jù)骨折部位分為_____、_____、_____。6.脊柱骨折根據(jù)損傷機(jī)制分為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期一般需要2～3周。（）3.開放性骨折應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定2～3周。（）5.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腹部B超檢查。（）6.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)可以采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。2.簡述關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場不復(fù)位，以免增加感染機(jī)會。2.答案：B解析：挫傷是閉合性損傷，其他均為開放性損傷。3.答案：C解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首先處理危及生命的情況，窒息最為緊急。4.答案：D解析：畸形是骨折的專有體征，其他為一般表現(xiàn)。5.答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)最佳時(shí)間是傷后6～8小時(shí)。6.答案：C解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位特有體征。7.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血供，導(dǎo)致缺血性骨壞死。8.答案：A解析：前臂掌側(cè)和小腿是骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。9.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)并發(fā)癥是腹膜后血腫，可導(dǎo)致休克。10.答案：D解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)原則包括保持中立位、減少搬運(yùn)次數(shù)、用硬板擔(dān)架等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救原則包括先救命后治傷等。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療。3.答案：ABC解析：墜積性肺炎是骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。5.答案：ABCD解析：骨盆骨折常見并發(fā)癥包括腹膜后血腫等。6.答案：ABCD解析：脊柱骨折急救處理措施包括避免扭曲等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折移位方式有這些。3.答案：一度開放性骨折、二度開放性骨折、三度開放性骨折解析：開放性骨折按損傷程度分三度。4.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按程度分這兩種。5.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折按部位分類。6.答案：屈曲型損傷、伸展型損傷、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷、垂直壓縮型損傷解析：脊柱骨折按損傷機(jī)制分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：血腫機(jī)化期一般需2～3周。3.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。4.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定2～3周利于恢復(fù)。5.答案：√解析：骨盆骨折易合并腹部臟器損傷，應(yīng)常規(guī)行腹部B超檢查。6.答案：×解析：脊柱骨折搬運(yùn)應(yīng)采用三人平托法等正確方法。五、簡答題（答案）1.答：骨折急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。