2025年輸血學(xué)輸血反應(yīng)處理試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種輸血反應(yīng)通常在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷2.懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.測(cè)量生命體征D.保留余血送檢3.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)4.輸血時(shí)發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷的主要原因是（）A.輸血速度過(guò)快B.輸血量過(guò)多C.患者心功能不全D.以上都是5.輸血后紫癜的主要原因是（）A.血小板抗體B.紅細(xì)胞抗體C.白細(xì)胞抗體D.血漿蛋白抗體6.以下哪種輸血反應(yīng)可導(dǎo)致血紅蛋白尿（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷7.輸血后發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的最主要原因是（）A.采血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.血液保存溫度不當(dāng)C.輸血器具被污染D.獻(xiàn)血者有菌血癥8.處理輸血發(fā)熱反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.減慢輸血速度B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.嚴(yán)重者暫停輸血D.給予抗過(guò)敏藥物9.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.詢問(wèn)過(guò)敏史B.輸血前使用抗過(guò)敏藥物C.選擇洗滌紅細(xì)胞D.嚴(yán)格無(wú)菌操作10.以下哪種輸血反應(yīng)可引起DIC（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷二、多項(xiàng)選題1.輸血反應(yīng)的分類包括（）A.免疫性輸血反應(yīng)B.非免疫性輸血反應(yīng)C.細(xì)菌性輸血反應(yīng)D.病毒性輸血反應(yīng)2.發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.輸血速度過(guò)快3.過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫C.呼吸困難D.過(guò)敏性休克4.溶血反應(yīng)的原因有（）A.誤輸異型血B.紅細(xì)胞保存不當(dāng)C.血液中加入高滲或低滲溶液D.受血者自身紅細(xì)胞缺陷5.循環(huán)超負(fù)荷的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.取半臥位C.吸氧D.強(qiáng)心、利尿6.輸血后紫癜的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.靜脈注射免疫球蛋白C.血漿置換D.血小板輸注7.細(xì)菌污染反應(yīng)的診斷依據(jù)包括（）A.輸血后迅速出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.血袋內(nèi)血液混濁、有絮狀物C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高8.預(yù)防輸血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格核對(duì)患者和血液信息B.規(guī)范采血、輸血操作C.加強(qiáng)血液制品的質(zhì)量控制D.對(duì)有過(guò)敏史的患者進(jìn)行預(yù)處理三、填空題1.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是_____。2.溶血反應(yīng)按發(fā)病機(jī)制可分為_(kāi)____和_____。3.循環(huán)超負(fù)荷主要見(jiàn)于_____和_____患者。4.輸血后紫癜多發(fā)生于_____患者。5.細(xì)菌污染反應(yīng)的嚴(yán)重程度與_____和_____有關(guān)。6.發(fā)熱反應(yīng)的處理原則是_____、_____和_____。7.過(guò)敏反應(yīng)的處理原則是_____、_____和_____。8.溶血反應(yīng)的處理原則是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.輸血反應(yīng)都是可以預(yù)防的。（）2.發(fā)熱反應(yīng)一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果。（）3.過(guò)敏反應(yīng)患者一般不需要停止輸血。（）4.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。（）5.循環(huán)超負(fù)荷的患者應(yīng)立即快速輸血。（）6.輸血后紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)通常明顯降低。（）7.細(xì)菌污染反應(yīng)的患者血液中一定能培養(yǎng)出細(xì)菌。（）8.預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵是加強(qiáng)輸血前的檢查和核對(duì)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因車禍致失血性休克入院。入院后給予輸血治療，輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現(xiàn)醬油色尿。問(wèn)題1：該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)通常在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。2.答案：A解析：懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，以防止加重溶血。3.答案：B解析：過(guò)敏反應(yīng)多在輸血數(shù)分鐘后發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。4.答案：D解析：輸血速度過(guò)快、輸血量過(guò)多、患者心功能不全等均可導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。5.答案：A解析：輸血后紫癜主要是由于血小板抗體引起的。6.答案：C解析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放入血，引起血紅蛋白尿。7.答案：A解析：采血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格是導(dǎo)致細(xì)菌污染反應(yīng)的最主要原因。8.答案：D解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)一般不需要使用抗過(guò)敏藥物，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥等處理。9.答案：D解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作主要是預(yù)防細(xì)菌污染反應(yīng)，對(duì)預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)作用不大。10.答案：C解析：嚴(yán)重的溶血反應(yīng)可激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：輸血反應(yīng)可分為免疫性和非免疫性輸血反應(yīng)，細(xì)菌性輸血反應(yīng)屬于非免疫性輸血反應(yīng)，病毒性輸血反應(yīng)不屬于輸血反應(yīng)的分類。2.答案：ABC解析：發(fā)熱反應(yīng)的原因包括致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等，輸血速度過(guò)快一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。4.答案：ABCD解析：溶血反應(yīng)的原因包括誤輸異型血、紅細(xì)胞保存不當(dāng)、血液中加入高滲或低滲溶液、受血者自身紅細(xì)胞缺陷等。5.答案：ABCD解析：循環(huán)超負(fù)荷的處理措施包括立即停止輸血、取半臥位、吸氧、強(qiáng)心、利尿等。6.答案：ABC解析：輸血后紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等，血小板輸注一般不作為首選。7.答案：ABC解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的診斷依據(jù)包括輸血后迅速出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血袋內(nèi)血液混濁、有絮狀物，血培養(yǎng)陽(yáng)性等，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高對(duì)診斷有一定幫助，但不是主要依據(jù)。8.答案：ABCD解析：預(yù)防輸血反應(yīng)的措施包括嚴(yán)格核對(duì)患者和血液信息、規(guī)范采血和輸血操作、加強(qiáng)血液制品的質(zhì)量控制、對(duì)有過(guò)敏史的患者進(jìn)行預(yù)處理等。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)熱反應(yīng)解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的類型。2.答案：血管內(nèi)溶血、血管外溶血解析：溶血反應(yīng)按發(fā)病機(jī)制可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。3.答案：老年人、兒童解析：循環(huán)超負(fù)荷主要見(jiàn)于老年人和兒童等心功能較差的患者。4.答案：多次輸血解析：輸血后紫癜多發(fā)生于多次輸血的患者。5.答案：細(xì)菌種類、數(shù)量解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的嚴(yán)重程度與細(xì)菌種類和數(shù)量有關(guān)。6.答案：減慢輸血速度、給予解熱鎮(zhèn)痛藥、嚴(yán)重者暫停輸血解析：發(fā)熱反應(yīng)的處理原則是減慢輸血速度、給予解熱鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者暫停輸血。7.答案：停止輸血、給予抗過(guò)敏藥物、保持呼吸道通暢解析：過(guò)敏反應(yīng)的處理原則是停止輸血、給予抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重者保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)等。8.答案：立即停止輸血、保護(hù)腎功能、防治DIC、抗休克治療解析：溶血反應(yīng)的處理原則是立即停止輸血、保護(hù)腎功能、防治DIC、抗休克治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：雖然可以采取一些措施預(yù)防輸血反應(yīng)，但并不是所有輸血反應(yīng)都能完全預(yù)防。2.答案：×解析：發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)也可能引起嚴(yán)重后果，如高熱驚厥等。3.答案：×解析：過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即停止輸血。4.答案：√解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者死亡。5.答案：×解析：循環(huán)超負(fù)荷的患者應(yīng)立即停止輸血，而不是快速輸血。6.答案：√解析：輸血后紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)通常明顯降低。7.答案：×解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的患者血液中不一定能培養(yǎng)出細(xì)菌，可能由于細(xì)菌數(shù)量較少或培養(yǎng)條件不當(dāng)?shù)仍颉?.答案：√解析：加強(qiáng)輸血前的檢查和核對(duì)是預(yù)防輸血反應(yīng)的關(guān)鍵措施之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者可僅有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、血紅蛋白尿、少尿或無(wú)尿等，甚至可導(dǎo)致死亡。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。問(wèn)題2：答：處理措施如下：-立即停止輸血，