2025年神經(jīng)科學(xué)影像學(xué)解讀技能檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種影像學(xué)技術(shù)在檢測(cè)腦結(jié)構(gòu)病變方面最常用（）A.X線B.CTC.MRID.PET2.頭顱CT檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值最高（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎3.關(guān)于MRI的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)輻射B.軟組織分辨力高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化灶敏感4.彌散加權(quán)成像（DWI）主要用于檢測(cè)（）A.腦缺血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦白質(zhì)病變5.磁共振血管成像（MRA）可用于顯示（）A.腦血管形態(tài)B.腦血流灌注C.腦代謝情況D.腦功能活動(dòng)6.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）主要用于檢測(cè)（）A.腦腫瘤的代謝活性B.腦缺血的范圍C.腦梗死的部位D.腦白質(zhì)的病變程度7.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）可用于檢測(cè)（）A.腦血流灌注B.腦腫瘤的形態(tài)C.腦梗死的大小D.腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)8.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）主要用于檢測(cè)（）A.顱內(nèi)血管的血流速度B.腦實(shí)質(zhì)的病變C.顱骨的結(jié)構(gòu)D.腦脊液的壓力9.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)新生兒腦損傷的診斷最有價(jià)值（）A.CTB.MRIC.超聲D.PET10.對(duì)于懷疑顱內(nèi)感染的患者，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.腦脊液檢查D.頭顱平片二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.孕婦2.頭顱CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.快速B.經(jīng)濟(jì)C.對(duì)鈣化灶敏感D.對(duì)腦梗死早期診斷有優(yōu)勢(shì)3.彌散張量成像（DTI）可用于（）A.檢測(cè)腦白質(zhì)纖維束的完整性B.評(píng)估腦腫瘤的侵襲性C.診斷腦梗死D.研究腦功能連接4.以下哪些是PET檢查的臨床應(yīng)用（）A.腫瘤的診斷與分期B.癲癇灶的定位C.癡呆的診斷與鑒別診斷D.腦梗死的治療監(jiān)測(cè)5.經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCS）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)B.可重復(fù)C.操作簡(jiǎn)便D.對(duì)深部腦血管顯示清晰6.以下哪些影像學(xué)檢查方法可用于評(píng)估腦功能（）A.fMRIB.PETC.MEGD.EEG三、填空題1.頭顱CT檢查常用的窗寬是_____Hu，窗位是_____Hu。2.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的_____特性，T2加權(quán)像主要反映組織的_____特性。3.腦血管造影的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.腦灌注成像可分為_(kāi)____和_____兩種類型。5.功能磁共振成像（fMRI）主要基于_____效應(yīng)來(lái)反映腦功能活動(dòng)。6.腦電圖（EEG）主要用于檢測(cè)腦的_____活動(dòng)。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)軟組織的分辨力高于MRI。（）2.MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（）3.彌散加權(quán)成像（DWI）在腦梗死發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示異常信號(hào)。（）4.磁共振血管成像（MRA）可以完全替代數(shù)字減影血管造影（DSA）。（）5.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）是一種功能性影像學(xué)檢查方法。（）6.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）可以檢測(cè)顱內(nèi)血管的血流方向。（）7.頭顱X線平片對(duì)顱內(nèi)病變的診斷價(jià)值較高。（）8.腦脊液檢查是診斷顱內(nèi)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的優(yōu)勢(shì)和局限性。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：神志清楚，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對(duì)腦結(jié)構(gòu)病變的檢測(cè)最常用，其軟組織分辨力高，可多方位成像。2.答案：B解析：頭顱CT對(duì)腦出血的診斷價(jià)值最高，可快速準(zhǔn)確地顯示出血部位、出血量等。3.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化灶不敏感，CT對(duì)鈣化灶敏感。4.答案：A解析：DWI主要用于檢測(cè)腦缺血，在腦梗死發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示異常信號(hào)。5.答案：A解析：MRA可用于顯示腦血管形態(tài)，對(duì)腦血管疾病的診斷有重要價(jià)值。6.答案：A解析：PET主要用于檢測(cè)腦腫瘤的代謝活性，對(duì)腫瘤的診斷、分期等有重要意義。7.答案：A解析：SPECT可用于檢測(cè)腦血流灌注，對(duì)腦缺血性疾病的診斷有一定價(jià)值。8.答案：A解析：TCD主要用于檢測(cè)顱內(nèi)血管的血流速度，對(duì)腦血管痙攣、狹窄等有診斷價(jià)值。9.答案：B解析：MRI對(duì)新生兒腦損傷的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦室等結(jié)構(gòu)。10.答案：B解析：對(duì)于懷疑顱內(nèi)感染的患者，首選MRI檢查，可顯示腦實(shí)質(zhì)、腦膜等結(jié)構(gòu)的病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥等。孕婦不是絕對(duì)禁忌證，但需謹(jǐn)慎使用。2.答案：ABC解析：頭顱CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括快速、經(jīng)濟(jì)、對(duì)鈣化灶敏感等。對(duì)腦梗死早期診斷不如MRI敏感。3.答案：ABD解析：DTI可用于檢測(cè)腦白質(zhì)纖維束的完整性、評(píng)估腦腫瘤的侵襲性、研究腦功能連接等。對(duì)腦梗死的診斷價(jià)值有限。4.答案：ABC解析：PET檢查的臨床應(yīng)用包括腫瘤的診斷與分期、癲癇灶的定位、癡呆的診斷與鑒別診斷等。對(duì)腦梗死的治療監(jiān)測(cè)價(jià)值有限。5.答案：ABC解析：TCCS的優(yōu)點(diǎn)包括無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)、操作簡(jiǎn)便等。對(duì)深部腦血管顯示不如MRA和DSA清晰。6.答案：ABCD解析：fMRI、PET、MEG、EEG等影像學(xué)檢查方法均可用于評(píng)估腦功能。三、填空題（答案）1.答案：80～120、35～40解析：頭顱CT檢查常用的窗寬是80～120Hu，窗位是35～40Hu，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫特性，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫特性。3.答案：穿刺部位血腫、腦血管痙攣、腦栓塞解析：腦血管造影的主要并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、腦血管痙攣、腦栓塞等，操作時(shí)需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。4.答案：CT灌注成像、MRI灌注成像解析：腦灌注成像可分為CT灌注成像和MRI灌注成像兩種類型，可用于評(píng)估腦血流灌注情況。5.答案：血氧水平依賴解析：fMRI主要基于血氧水平依賴效應(yīng)來(lái)反映腦功能活動(dòng)，通過(guò)檢測(cè)腦內(nèi)血氧含量的變化來(lái)間接反映神經(jīng)元的活動(dòng)。6.答案：電生理解析：腦電圖（EEG）主要用于檢測(cè)腦的電生理活動(dòng)，對(duì)癲癇、腦炎等疾病的診斷有重要價(jià)值。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT。2.答案：×解析：CT對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI。3.答案：√解析：DWI在腦梗死發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示異常信號(hào)，對(duì)早期診斷有重要意義。4.答案：×解析：MRA不能完全替代DSA，DSA仍是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：√解析：PET是一種功能性影像學(xué)檢查方法，可用于檢測(cè)組織的代謝活性。6.答案：√解析：TCD可以檢測(cè)顱內(nèi)血管的血流方向，對(duì)腦血管疾病的診斷有一定價(jià)值。7.答案：×解析：頭顱X線平片對(duì)顱內(nèi)病變的診斷價(jià)值有限，主要用于觀察顱骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。8.答案：×解析：腦脊液檢查是診斷顱內(nèi)感染的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，金標(biāo)準(zhǔn)是病原體培養(yǎng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括：無(wú)輻射、軟組織分辨力高、可多方位成像、可進(jìn)行功能成像等。局限性包括：檢查時(shí)間較長(zhǎng)、費(fèi)用較高、對(duì)鈣化灶和骨皮質(zhì)顯示不佳、有一定的禁忌證等