2025年呼吸內(nèi)科慢性咳嗽病因評估與治療策略考核答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是慢性咳嗽的常見病因（）A.咳嗽變異性哮喘B.胃食管反流性咳嗽C.上氣道咳嗽綜合征D.肺炎2.咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.慢性咳嗽，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽B.支氣管激發(fā)試驗陽性或呼氣峰流速晝夜變異率≥20%C.抗生素治療有效D.支氣管舒張劑治療有效二、多項選題1.胃食管反流性咳嗽的治療方法包括（）A.抬高床頭B.避免進(jìn)食過飽C.質(zhì)子泵抑制劑D.促胃腸動力藥2.上氣道咳嗽綜合征的常見病因有（）A.變應(yīng)性鼻炎B.鼻竇炎C.慢性咽炎D.扁桃體炎三、填空題1.慢性咳嗽是指咳嗽時間超過_____周。2.對于咳嗽變異性哮喘患者，首選的治療藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.所有慢性咳嗽患者都需要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。（）2.對于病因不明的慢性咳嗽患者，可經(jīng)驗性使用抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述慢性咳嗽的診斷流程。六、案例分析患者，女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰2年，加重1周?？人砸愿煽葹橹?，夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有過敏性鼻炎病史。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：肺炎多為急性起病，咳嗽時間一般較短，不是慢性咳嗽的常見病因。2.答案：C解析：咳嗽變異性哮喘對抗生素治療無效，支氣管舒張劑治療有效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃食管反流性咳嗽的治療包括生活方式調(diào)整（如抬高床頭、避免進(jìn)食過飽等）和藥物治療（質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動力藥等）。2.答案：ABCD解析：上氣道咳嗽綜合征的常見病因包括變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎等。三、填空題（答案）1.答案：8解析：慢性咳嗽的定義為咳嗽時間超過8周。2.答案：吸入性糖皮質(zhì)激素解析：咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，吸入性糖皮質(zhì)激素是其首選治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：對于咳嗽時間較短、無明顯異常體征和癥狀的患者，可不進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。2.答案：×解析：對于病因不明的慢性咳嗽患者，不建議經(jīng)驗性使用抗生素治療，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相關(guān)檢查，以明確病因。五、簡答題（答案）1.答：慢性咳嗽的診斷流程包括：詳細(xì)詢問病史，包括咳嗽的性質(zhì)、時間、頻率、誘因、伴隨癥狀等；進(jìn)行全面的體格檢查，重點檢查鼻腔、咽喉、肺部等部位；根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，選擇相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查、過敏原檢測、誘導(dǎo)痰檢查等；根據(jù)檢查結(jié)果，綜合分析，明確病因；針對病因進(jìn)行治療，治療后觀察咳嗽的緩解情況，如咳嗽未緩解，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以排除其他病因。六、案例分析（答案）1.答：該患