2025年兒科感染病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒感染性疾病最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體2.下列哪種病毒可引起小兒手足口?。ǎ〢.風(fēng)疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.腸道病毒71型D.腺病毒3.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎4.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是（）A.起病急，全身中毒癥狀重B.咳嗽頻繁，喘憋明顯C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.多為低熱5.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌6.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在D.蕁麻疹7.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、頸部、面部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢C.軀干、四肢、面部D.四肢、軀干、面部8.中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、驚厥、昏迷B.腹痛、腹瀉、膿血便C.嘔吐、腹瀉、脫水D.發(fā)熱、咳嗽、氣促9.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播10.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1.小兒感染性疾病的特點(diǎn)包括（）A.起病急B.病情變化快C.易發(fā)生并發(fā)癥D.年齡越小，病情越重2.下列哪些是小兒肺炎的常見并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸、膿氣胸3.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.皮疹4.水痘的治療原則包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防感染5.小兒結(jié)核病的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程三、填空題1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是_____。2.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、_____、_____。3.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，其上有密集針尖大小的_____。4.水痘的病原體是_____。5.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的試劑是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒感染性疾病的治療主要是使用抗生素。（）2.小兒肺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查。（）3.猩紅熱的皮疹一般在發(fā)熱后12～24小時(shí)出現(xiàn)。（）4.水痘患者是唯一的傳染源。（）5.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可以排除結(jié)核病。（）6.小兒結(jié)核病的治療療程一般為6～9個(gè)月。（）7.中毒型細(xì)菌性痢疾的好發(fā)年齡是2～7歲。（）8.麻疹患者出疹期體溫可突然升高。（）9.金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸。（）10.小兒感染性疾病的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析題患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R36次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率140次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線檢查：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒感染性疾病最常見病原體是病毒。2.答案：C解析：腸道病毒71型可引起小兒手足口病。3.答案：B解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見類型。4.答案：A解析：金葡菌肺炎起病急，全身中毒癥狀重。5.答案：A解析：猩紅熱病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。6.答案：C解析：水痘皮疹丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。7.答案：A解析：麻疹出疹順序是耳后、頸部、面部、軀干、四肢。8.答案：A解析：中毒型菌痢主要表現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷。9.答案：A解析：小兒結(jié)核病主要傳播途徑是呼吸道。10.答案：D解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒感染性疾病起病急、變化快、易并發(fā)癥、年齡小病情重。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎常見并發(fā)癥有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、膿胸膿氣胸等。3.答案：ABCD解析：猩紅熱表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、皮疹。4.答案：ABCD解析：水痘治療原則包括隔離休息、對(duì)癥、抗病毒、預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒上感主要病原體是病毒。2.答案：氣促、呼吸困難解析：小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。3.答案：丘疹解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)是全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，有密集針尖大小丘疹。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：水痘病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。5.答案：純蛋白衍化物（PPD）解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)常用試劑是PPD。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒感染性疾病不一定都用抗生素，病毒感染一般不用。2.答案：√解析：小兒肺炎診斷依靠臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查。3.答案：√解析：猩紅熱皮疹一般在發(fā)熱后12～24小時(shí)出現(xiàn)。4.答案：√解析：水痘患者是唯一傳染源。5.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核病。6.答案：√解析：小兒結(jié)核病治療療程一般為6～9個(gè)月。7.答案：√解析：中毒型菌痢好發(fā)年齡是2～7歲。8.答案：√解析：麻疹出疹期體溫可突然升高。9.答案：√解析：金葡菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸。10.答案：√解析：小兒感染性疾病預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢：翻身拍背、吸痰等。（2）改善呼吸功能：吸氧、遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等。（3）維持體溫正常：降溫措施。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：合理喂養(yǎng)、靜脈補(bǔ)液。（5）密切觀察病情：生命體征、神志、尿量等。六、案例分析題（