2025年影像學(xué)MRI影像診斷解剖結(jié)構(gòu)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于大腦半球的敘述，正確的是（）A.大腦半球表面的灰質(zhì)稱白質(zhì)B.大腦半球內(nèi)的白質(zhì)稱皮質(zhì)C.大腦半球的髓質(zhì)由聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維和投射纖維組成D.大腦半球的髓質(zhì)主要由神經(jīng)元胞體組成2.下列哪項(xiàng)不是MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.多參數(shù)成像B.無輻射損傷C.對骨骼、鈣化顯示清晰D.軟組織分辨力高3.頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號的結(jié)構(gòu)是（）A.腦脊液B.脂肪C.腦白質(zhì)D.腦灰質(zhì)4.下列關(guān)于小腦的描述，錯誤的是（）A.位于顱后窩B.分為絨球小結(jié)葉、前葉和后葉C.主要功能是維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動D.小腦病變時(shí)主要表現(xiàn)為靜止性震顫5.胸部MRI檢查中，能較好顯示的結(jié)構(gòu)是（）A.肋骨B.肺組織C.縱隔內(nèi)大血管D.胸膜6.腹部MRI檢查中，T2加權(quán)像上呈高信號的結(jié)構(gòu)是（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.胰腺7.下列關(guān)于脊柱的描述，正確的是（）A.由24塊椎骨組成B.頸椎有7個(gè)，胸椎有12個(gè)，腰椎有5個(gè)C.脊柱的生理彎曲包括頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中頸曲和腰曲凸向后D.椎間盤由纖維環(huán)和髓核組成，纖維環(huán)位于中央，髓核位于周圍8.四肢關(guān)節(jié)MRI檢查中，能較好顯示的結(jié)構(gòu)是（）A.關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)囊C.韌帶D.以上都是9.下列關(guān)于眼眶的描述，錯誤的是（）A.眼眶由7塊顱骨組成B.眼眶內(nèi)有眼球、眼外肌、視神經(jīng)、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)C.眼眶的上壁為額骨眶板，下壁為上頜骨眶面，內(nèi)側(cè)壁為篩骨紙板，外側(cè)壁為顴骨和蝶骨大翼D.眼眶與鼻腔、鼻竇、顱腔等相鄰，因此眼眶疾病可引起相鄰結(jié)構(gòu)的改變10.下列關(guān)于鼻竇的描述，正確的是（）A.鼻竇共有4對，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇B.上頜竇是最大的鼻竇，開口于中鼻道C.篩竇分為前、中、后三組，前、中組篩竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些結(jié)構(gòu)在MRIT1加權(quán)像上呈低信號（）A.腦脊液B.骨皮質(zhì)C.韌帶D.脂肪2.頭顱MRI檢查中，可用于診斷腦梗死的序列有（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）D.磁共振血管成像（MRA）3.胸部MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.縱隔腫瘤B.肺部腫瘤C.胸腔積液D.先天性心臟病4.腹部MRI檢查中，需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描的情況有（）A.肝臟占位性病變的鑒別診斷B.胰腺腫瘤的診斷C.腎臟腫瘤的診斷D.膽囊結(jié)石的診斷5.脊柱MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.椎間盤突出癥B.椎管狹窄癥C.脊柱腫瘤D.脊柱結(jié)核6.四肢關(guān)節(jié)MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.關(guān)節(jié)軟骨損傷B.韌帶損傷C.半月板損傷D.關(guān)節(jié)感染三、填空題1.MRI成像的基本原理是利用人體組織中_____在磁場中的弛豫特性來成像。2.頭顱MRI檢查常用的序列包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、_____和_____等。3.胸部MRI檢查中，縱隔內(nèi)的大血管在T1加權(quán)像上呈_____信號，在T2加權(quán)像上呈_____信號。4.腹部MRI檢查中，肝臟在T1加權(quán)像上呈_____信號，在T2加權(quán)像上呈_____信號。5.脊柱MRI檢查中，椎間盤在T1加權(quán)像上呈_____信號，在T2加權(quán)像上呈_____信號。6.四肢關(guān)節(jié)MRI檢查中，關(guān)節(jié)軟骨在T1加權(quán)像上呈_____信號，在T2加權(quán)像上呈_____信號。四、判斷題（√/×）1.MRI檢查對鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）2.頭顱MRI檢查中，T2加權(quán)像對腦梗死的早期診斷更敏感。（）3.胸部MRI檢查可以替代胸部X線和CT檢查。（）4.腹部MRI檢查中，T1加權(quán)像對肝臟腫瘤的診斷價(jià)值高于T2加權(quán)像。（）5.脊柱MRI檢查可以清晰顯示椎間盤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（）6.四肢關(guān)節(jié)MRI檢查中，T2加權(quán)像對關(guān)節(jié)積液的顯示更敏感。（）五、簡答題1.簡述MRI檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：大腦半球表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)，內(nèi)的白質(zhì)稱髓質(zhì)，髓質(zhì)主要由神經(jīng)纖維組成，包括聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維和投射纖維。2.答案：C解析：MRI對骨骼、鈣化顯示不如CT清晰，其他選項(xiàng)均為MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)。3.答案：B解析：脂肪在T1加權(quán)像上呈高信號，腦脊液呈低信號，腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)信號強(qiáng)度介于兩者之間。4.答案：D解析：小腦病變時(shí)主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，靜止性震顫多見于帕金森病。5.答案：C解析：MRI對縱隔內(nèi)大血管的顯示較好，對肋骨、肺組織和胸膜的顯示不如X線和CT。6.答案：C解析：膽囊內(nèi)膽汁在T2加權(quán)像上呈高信號，肝臟、脾臟和胰腺在T2加權(quán)像上呈中等信號。7.答案：B解析：脊柱由26塊椎骨組成，包括頸椎7個(gè)、胸椎12個(gè)、腰椎5個(gè)、骶骨1塊和尾骨1塊。脊柱的生理彎曲包括頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。椎間盤由纖維環(huán)和髓核組成，纖維環(huán)位于周圍，髓核位于中央。8.答案：D解析：四肢關(guān)節(jié)MRI檢查能較好顯示關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、韌帶等結(jié)構(gòu)。9.答案：A解析：眼眶由7塊顱骨組成，分別為額骨、蝶骨、篩骨、上頜骨、顴骨、淚骨和腭骨。10.答案：D解析：鼻竇共有4對，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。上頜竇是最大的鼻竇，開口于中鼻道。篩竇分為前、中、后三組，前、中組篩竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：腦脊液、骨皮質(zhì)和韌帶在MRIT1加權(quán)像上呈低信號，脂肪呈高信號。2.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查中，T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）等序列均可用于診斷腦梗死。3.答案：ABCD解析：胸部MRI檢查的適應(yīng)證包括縱隔腫瘤、肺部腫瘤、胸腔積液、先天性心臟病等。4.答案：ABC解析：腹部MRI檢查中，肝臟占位性病變的鑒別診斷、胰腺腫瘤的診斷和腎臟腫瘤的診斷等情況需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描，膽囊結(jié)石的診斷一般不需要增強(qiáng)掃描。5.答案：ABCD解析：脊柱MRI檢查的適應(yīng)證包括椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等。6.答案：ABCD解析：四肢關(guān)節(jié)MRI檢查的適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)感染等。三、填空題（答案）1.答案：氫質(zhì)子解析：MRI成像的基本原理是利用人體組織中氫質(zhì)子在磁場中的弛豫特性來成像。2.答案：T2加權(quán)像；擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）解析：頭顱MRI檢查常用的序列包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）等。3.答案：低；高解析：胸部MRI檢查中，縱隔內(nèi)的大血管在T1加權(quán)像上呈低信號，在T2加權(quán)像上呈高信號。4.答案：稍高；稍低解析：腹部MRI檢查中，肝臟在T1加權(quán)像上呈稍高信號，在T2加權(quán)像上呈稍低信號。5.答案：等；高解析：脊柱MRI檢查中，椎間盤在T1加權(quán)像上呈等信號，在T2加權(quán)像上呈高信號。6.答案：中等；高解析：四肢關(guān)節(jié)MRI檢查中，關(guān)節(jié)軟骨在T1加權(quán)像上呈中等信號，在T2加權(quán)像上呈高信號。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT檢查對鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查。2.答案：×解析：頭顱MRI檢查中，擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）對腦梗死的早期診斷更敏感。3.答案：×解析：胸部MRI檢查不能替代胸部X線和CT檢查，各有其優(yōu)勢和適應(yīng)證。4.答案：×解析：腹部MRI檢查中，T2加權(quán)像對肝臟腫瘤的診斷價(jià)值高于T1加權(quán)像。5.答案：√解析：脊柱MRI檢查可以清晰顯示椎間盤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。6.答案：√解析：四肢關(guān)節(jié)MRI檢查中，T2加權(quán)像對關(guān)節(jié)積液的顯示更敏感。五、簡答題（答案）1.答：MRI檢查的禁忌證包括：①裝有心臟起搏器、電子耳蝸、人工心臟瓣膜等金屬植入物者；