2025年腸套疊護(hù)理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腸套疊好發(fā)于（）A.2歲以內(nèi)嬰幼兒B.3歲以內(nèi)嬰幼兒C.4歲以內(nèi)嬰幼兒D.5歲以內(nèi)嬰幼兒2.腸套疊患兒的大便特點(diǎn)是（）A.膿血便B.果醬樣便C.黏液便D.柏油樣便3.腸套疊患兒首選的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.鋇劑灌腸4.腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功的標(biāo)志不包括（）A.拔出肛管后排出大量帶臭味的黏液血便B.患兒安靜入睡，不再哭鬧及嘔吐C.腹部腫塊消失D.復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)可正常進(jìn)食5.腸套疊患兒空氣灌腸復(fù)位后，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.有無復(fù)發(fā)C.大便性狀D.尿量6.腸套疊患兒保守治療期間，飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食禁水B.可進(jìn)食少量流食C.可進(jìn)食半流食D.可正常飲食7.腸套疊患兒手術(shù)治療后，常見的并發(fā)癥不包括（）A.切口感染B.腸粘連C.腸穿孔D.肺炎8.腸套疊患兒術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.密切觀察病情變化D.盡早下床活動(dòng)9.腸套疊患兒出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.避免暴飲暴食C.定期復(fù)查D.可劇烈運(yùn)動(dòng)10.腸套疊患兒家長咨詢預(yù)防措施，護(hù)士的回答錯(cuò)誤的是（）A.合理添加輔食B.避免腹部受涼C.避免腹瀉D.多吃高脂肪食物二、多項(xiàng)選題1.腸套疊的病因包括（）A.飲食因素B.腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂C.腸道寄生蟲感染D.腸道先天性畸形2.腸套疊的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.血便D.腹部腫塊3.腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證有（）A.病程超過48小時(shí)B.全身情況差C.腹脹明顯D.多次復(fù)發(fā)4.腸套疊患兒手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.空氣灌腸復(fù)位失敗B.腸穿孔C.腸壞死D.病程超過72小時(shí)5.腸套疊患兒術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)有（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.切口護(hù)理C.飲食護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理三、填空題1.腸套疊是指一段腸管套入與其相連的________內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。2.腸套疊根據(jù)套入部分的不同可分為________、回結(jié)型、回盲型和結(jié)腸型。3.腸套疊的三大典型癥狀是________、血便和腹部腫塊。4.腸套疊空氣灌腸復(fù)位的壓力一般不超過________mmHg。5.腸套疊患兒術(shù)后應(yīng)禁食禁水，待腸道功能恢復(fù)后，先給予________飲食。四、判斷題（√/×）1.腸套疊是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥之一。（）2.腸套疊患兒的腹痛呈持續(xù)性絞痛。（）3.腸套疊患兒的血便多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）4.腸套疊空氣灌腸復(fù)位后，患兒可立即進(jìn)食。（）5.腸套疊患兒保守治療期間，可給予腹部按摩。（）6.腸套疊患兒手術(shù)治療后，應(yīng)盡早拔出胃管。（）7.腸套疊患兒術(shù)后應(yīng)注意觀察有無腹脹、腹痛等情況。（）8.腸套疊患兒出院后，可逐漸增加活動(dòng)量。（）9.腸套疊患兒再次復(fù)發(fā)的可能性較小。（）10.預(yù)防腸套疊的關(guān)鍵是合理喂養(yǎng)，避免腹部受涼。（）五、簡答題1.簡述腸套疊的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，10個(gè)月，因“陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，每次持續(xù)約10分鐘，哭鬧時(shí)面色蒼白，伴有嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，共嘔吐3次。發(fā)病后未解大便，無發(fā)熱。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性可，前囟平，眼窩無凹陷，心肺聽診無異常，腹部稍脹，未見腸型及蠕動(dòng)波，右側(cè)腹部可觸及一臘腸樣腫塊，質(zhì)軟，可活動(dòng)，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25；腹部B超：右側(cè)腹部可見一“同心圓”征。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)嬰幼兒。2.答案：B解析：腸套疊患兒大便為果醬樣便。3.答案：B解析：腹部B超是腸套疊患兒首選的檢查方法。4.答案：D解析：復(fù)位后6小時(shí)可試進(jìn)少量流食。5.答案：D解析：尿量不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。6.答案：A解析：保守治療期間禁食禁水。7.答案：D解析：肺炎不是常見術(shù)后并發(fā)癥。8.答案：D解析：術(shù)后早期不宜盡早下床活動(dòng)。9.答案：D解析：出院后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。10.答案：D解析：應(yīng)避免高脂肪食物。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：以上均是腸套疊病因。2.答案：ABCD解析：這些都是腸套疊的臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：多次復(fù)發(fā)不是絕對(duì)禁忌證。4.答案：ABCD解析：這些情況都需手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：這些都是術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)。三、填空題1.答案：腸腔內(nèi)解析：腸套疊定義。2.答案：回回型解析：腸套疊類型。3.答案：腹痛解析：腸套疊典型癥狀。4.答案：120解析：空氣灌腸復(fù)位壓力。5.答案：流食解析：術(shù)后飲食恢復(fù)順序。四、判斷題1.答案：√解析：腸套疊在嬰幼兒常見。2.答案：×解析：腹痛呈陣發(fā)性發(fā)作。3.答案：√解析：血便出現(xiàn)時(shí)間。4.答案：×解析：復(fù)位后不能立即進(jìn)食。5.答案：×解析：保守治療期間不宜腹部按摩。6.答案：×解析：根據(jù)病情決定拔胃管時(shí)間。7.答案：√解析：術(shù)后觀察要點(diǎn)。8.答案：√解析：出院后活動(dòng)量增加方式。9.答案：×解析：有復(fù)發(fā)可能。10.答案：√解析：預(yù)防腸套疊要點(diǎn)。五、簡答題1.答：（1）病情觀察：生命體征、腹部情況等。（2）飲食護(hù)理：禁食禁水。（3）胃腸減壓護(hù)理。