2025年胃腸道疾病內(nèi)鏡檢查技術考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.胃鏡檢查的禁忌證不包括（）A.嚴重心肺疾病B.休克C.急性腐蝕性食管炎D.上消化道出血2.結腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.以上都是3.下列哪種情況不適合行內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）（）A.早期胃癌B.大腸腺瘤C.直徑小于2cm的胃腸道間質(zhì)瘤D.食管靜脈曲張4.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜充血水腫，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤5.結腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)乙狀結腸有一息肉，直徑約0.8cm，表面光滑，蒂細長，最適合的治療方法是（）A.內(nèi)鏡下圈套切除術B.內(nèi)鏡下黏膜切除術C.外科手術切除D.定期復查6.下列哪種疾病不適合行小腸鏡檢查（）A.不明原因的消化道出血B.小腸腫瘤C.慢性腹瀉D.腸梗阻7.膠囊內(nèi)鏡檢查的主要適應證是（）A.不明原因的消化道出血B.小腸疾病的診斷C.結腸疾病的診斷D.以上都是8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要并發(fā)癥不包括（）A.急性胰腺炎B.膽管炎C.消化道穿孔D.低血糖9.超聲內(nèi)鏡檢查的主要優(yōu)點不包括（）A.可以觀察胃腸道壁的層次結構B.可以判斷腫瘤的浸潤深度C.可以發(fā)現(xiàn)胃腸道周圍的淋巴結轉(zhuǎn)移D.可以進行內(nèi)鏡下治療10.下列哪種情況需要進行緊急內(nèi)鏡檢查（）A.上消化道出血，經(jīng)保守治療無效B.懷疑有胃腸道穿孔C.吞咽困難D.以上都是二、多項選擇題1.胃鏡檢查的適應證包括（）A.上腹部不適，疑有食管、胃、十二指腸疾病B.上消化道出血原因不明C.胃內(nèi)異物D.食管癌、胃癌的普查2.結腸鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.腸穿孔B.出血C.感染D.腹脹3.內(nèi)鏡下治療的方法包括（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除術B.內(nèi)鏡下黏膜剝離術C.內(nèi)鏡下止血術D.內(nèi)鏡下擴張術4.膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.吞咽困難B.腸梗阻C.胃腸道狹窄D.起搏器植入者5.超聲內(nèi)鏡檢查在胃腸道疾病診斷中的應用包括（）A.胃腸道腫瘤的診斷和分期B.胃腸道黏膜下病變的診斷C.胰腺疾病的診斷D.膽系疾病的診斷6.緊急內(nèi)鏡檢查的目的包括（）A.明確出血原因B.進行內(nèi)鏡下止血治療C.發(fā)現(xiàn)胃腸道穿孔D.評估病情嚴重程度三、填空題1.胃鏡檢查前_____小時應禁食、禁水。2.結腸鏡檢查前_____天應進無渣飲食。3.內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于治療直徑小于_____cm的胃腸道早期癌和癌前病變。4.膠囊內(nèi)鏡檢查時，患者應_____服用膠囊。5.超聲內(nèi)鏡檢查時，常用的探頭頻率為_____MHz。6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影主要用于診斷和治療_____疾病。四、判斷題（√/×）1.所有的胃腸道疾病都可以通過內(nèi)鏡檢查明確診斷。（）2.結腸鏡檢查前不需要進行腸道準備。（）3.內(nèi)鏡下黏膜剝離術可以完整切除較大的胃腸道病變。（）4.膠囊內(nèi)鏡檢查可以觀察到整個胃腸道的情況。（）5.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代腹部超聲檢查。（）6.緊急內(nèi)鏡檢查應在出血后24～48小時內(nèi)進行。（）7.內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低，不需要特殊處理。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的注意事項。2.簡述結腸鏡檢查的并發(fā)癥及處理方法。六、案例分析患者，男性，56歲，反復上腹部疼痛1年，加重1個月。疼痛無規(guī)律，進食后加重，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血水腫，可見一潰瘍，直徑約1.2cm，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：上消化道出血不是胃鏡檢查的絕對禁忌證，在出血原因不明且需要緊急止血時，胃鏡檢查可作為首選。2.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結腸鏡檢查前腸道準備常用的藥物，其效果好，不良反應少。3.答案：D解析：食管靜脈曲張主要采用內(nèi)鏡下套扎術或硬化劑注射治療，不適合行EMR。4.答案：A解析：胃潰瘍的胃鏡表現(xiàn)為潰瘍邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔，周圍黏膜充血水腫。5.答案：A解析：對于直徑小于1cm的有蒂息肉，內(nèi)鏡下圈套切除術是首選的治療方法。6.答案：D解析：腸梗阻是小腸鏡檢查的禁忌證，因為小腸鏡無法通過狹窄部位。7.答案：B解析：膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于小腸疾病的診斷，尤其是不明原因的消化道出血和小腸腫瘤。8.答案：D解析：ERCP的主要并發(fā)癥包括急性胰腺炎、膽管炎、消化道穿孔等，低血糖不是其常見并發(fā)癥。9.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡檢查主要用于胃腸道疾病的診斷，雖然可以進行一些簡單的內(nèi)鏡下治療，但不是其主要優(yōu)點。10.答案：D解析：以上三種情況都需要進行緊急內(nèi)鏡檢查，以明確診斷并進行相應的治療。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胃鏡檢查的適應證廣泛，包括上腹部不適、上消化道出血、胃內(nèi)異物、食管癌和胃癌的普查等。2.答案：ABCD解析：結腸鏡檢查的并發(fā)癥包括腸穿孔、出血、感染、腹脹等，其中腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡下治療的方法包括EMR、ESD、內(nèi)鏡下止血術、內(nèi)鏡下擴張術等，可根據(jù)病變的性質(zhì)和部位選擇合適的治療方法。4.答案：ABC解析：膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括吞咽困難、腸梗阻、胃腸道狹窄等，起搏器植入者不是其絕對禁忌證。5.答案：ABCD解析：超聲內(nèi)鏡檢查在胃腸道疾病診斷中的應用廣泛，可用于胃腸道腫瘤的診斷和分期、胃腸道黏膜下病變的診斷、胰腺疾病的診斷和膽系疾病的診斷等。6.答案：ABCD解析：緊急內(nèi)鏡檢查的目的包括明確出血原因、進行內(nèi)鏡下止血治療、發(fā)現(xiàn)胃腸道穿孔和評估病情嚴重程度等。三、填空題（答案）1.答案：6～8解析：胃鏡檢查前禁食、禁水6～8小時，以保證胃內(nèi)空虛，便于觀察。2.答案：1～2解析：結腸鏡檢查前1～2天應進無渣飲食，以減少腸道內(nèi)糞便的殘留。3.答案：2解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于治療直徑小于2cm的胃腸道早期癌和癌前病變。4.答案：溫水送服解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時，患者應溫水送服膠囊，以保證膠囊順利進入胃腸道。5.答案：7.5～20解析：超聲內(nèi)鏡檢查時，常用的探頭頻率為7.5～20MHz，可根據(jù)不同的檢查部位和目的選擇合適的頻率。6.答案：胰膽管解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影主要用于診斷和治療胰膽管疾病，如膽總管結石、膽管炎、胰腺炎等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：雖然內(nèi)鏡檢查是胃腸道疾病診斷的重要方法之一，但并不是所有的胃腸道疾病都可以通過內(nèi)鏡檢查明確診斷，如一些功能性疾病等。2.答案：×解析：結腸鏡檢查前需要進行充分的腸道準備，以保證腸道清潔，便于觀察。3.答案：√解析：內(nèi)鏡下黏膜剝離術可以完整切除較大的胃腸道病變，尤其是對于早期胃癌和癌前病變的治療具有重要意義。4.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查雖然可以觀察到整個胃腸道的情況，但對于一些特殊部位的病變，如食管上段、十二指腸降部等，可能觀察不清。5.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡檢查和腹部超聲檢查各有其優(yōu)缺點，兩者不能相互替代，應根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。6.答案：√解析：緊急內(nèi)鏡檢查應在出血后24～48小時內(nèi)進行，以提高出血病因的診斷率和止血成功率。7.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療雖然并發(fā)癥發(fā)生率較低，但仍可能發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥，如出血、穿孔等，需要及時處理。五、簡答題（答案）1.答：胃鏡檢查的注意事項包括：①檢查前禁食、禁水6～8小時；②檢查前需告知醫(yī)生病史、藥物過敏史等；③檢查時需放松心情，配合醫(yī)生操作；④檢查后需禁食、禁水2小時，待麻醉藥作用消失后再進食；⑤檢查后可能會出現(xiàn)咽部不適、腹痛等癥狀，一般可自行緩解，如癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)。2.答：結腸鏡檢查的并發(fā)癥包括腸穿孔、出血、感染、腹脹等。處理方法如下：①腸穿孔：一旦發(fā)生腸穿孔，應立即停止檢查，根據(jù)穿孔的大小和病情嚴重程度選擇保守治療或手術治療；②出血：少量出血可通過內(nèi)鏡下止血治療，如注射腎上腺素、電凝止血等，大量出血或內(nèi)鏡下止血無效時，應及時手術治療；③感染：如發(fā)生感染，