2025年兒科急診處理技巧測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.小兒急性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.肺炎B.先天性心臟病C.氣道異物D.腦炎4.小兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是（）A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.攝入熱量不足，酮體生成增多C.腎血流量不足，排酸功能低下D.以上都是5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.小兒急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、驚厥、意識(shí)障礙D.嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙7.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L8.小兒過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.血管活性藥物9.小兒心跳呼吸驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.中毒D.電解質(zhì)紊亂10.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月～3歲B.3～6歲C.6～12歲D.12歲以上二、多項(xiàng)選題1.小兒急診處理的原則包括（）A.迅速評(píng)估病情B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.及時(shí)治療原發(fā)病E.預(yù)防并發(fā)癥2.小兒驚厥的常見病因有（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低鈣血癥D.低血糖E.癲癇3.小兒急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.意識(shí)障礙E.心率增快4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)護(hù)理5.小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率增快D.意識(shí)障礙、抽搐E.腹痛、腹瀉三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.小兒急性顱內(nèi)壓增高的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）3.小兒急性呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首先糾正缺氧。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（）6.小兒低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖口服或靜脈注射。（）7.小兒過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射。（）8.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）9.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）10.小兒急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)限制液體入量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。驚厥后患兒精神萎靡，嗜睡。既往體健，無驚厥病史。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，嗜睡，面色蒼白，口唇無發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無抵抗。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。CRP15mg/L。腦電圖：正常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)與哪些疾病相鑒別？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，起效快。2.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100～120次/分。3.答案：A解析：肺炎是小兒急性呼吸衰竭最常見病因。4.答案：D解析：腹瀉丟失堿性物質(zhì)、酮體生成增多、腎排酸功能低下均致酸中毒。5.答案：C解析：驚厥持續(xù)超過30分鐘為驚厥持續(xù)狀態(tài)。6.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。7.答案：B解析：小兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L。8.答案：A解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。9.答案：A解析：窒息是小兒心跳呼吸驟停主要直接原因。10.答案：A解析：小兒高熱驚厥好發(fā)于6個(gè)月～3歲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是小兒急診處理的重要原則。2.答案：ABCDE解析：這些均為小兒驚厥常見病因。3.答案：ABCDE解析：這些都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：這是小兒腹瀉的治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是過敏性休克的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：降低顱內(nèi)壓、病因治療、對(duì)癥治療解析：這是治療顱內(nèi)壓增高的主要原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般單純性高熱驚厥預(yù)后好。2.答案：√解析：符合小兒心肺復(fù)蘇按壓深度要求。3.答案：√解析：缺氧是呼吸衰竭首要處理問題。4.答案：×解析：腹瀉不應(yīng)過早用止瀉藥，以免加重病情。5.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)應(yīng)盡快用地西泮止驚。6.答案：√解析：低血糖需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。7.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即用腎上腺素皮下注射。8.答案：√解析：心跳呼吸驟停需立即心肺復(fù)蘇。9.答案：√解析：高熱驚厥患兒應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)。10.答案：√解析：限制液體入量可減輕顱內(nèi)壓。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，防止窒息。②立即止驚，首選地西泮靜脈注射。③降溫，物理降溫與藥物降溫相結(jié)合。④病因治療。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：應(yīng)與以下疾病相鑒別：①顱內(nèi)感染，如腦炎、腦膜炎等，患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，腦脊液檢查可協(xié)助