2025年核醫(yī)學(xué)放射治療原理應(yīng)用梳理答案及解析一、單項選題1.以下哪種放射性核素常用于腫瘤顯像（）A.锝-99mB.碘-131C.磷-32D.鎵-672.放射治療的基礎(chǔ)是利用了射線的（）A.穿透性B.電離輻射生物效應(yīng)C.熒光效應(yīng)D.熱效應(yīng)3.外照射放射治療中，常用的射線不包括（）A.X射線B.電子線C.質(zhì)子束D.紅外線4.以下關(guān)于放射性核素治療的說法，錯誤的是（）A.是利用放射性核素發(fā)射的射線進行治療B.可以治療甲狀腺功能亢進C.對周圍正常組織沒有損傷D.治療效果與放射性核素的劑量有關(guān)5.放射治療計劃的核心是（）A.確定治療靶區(qū)B.選擇合適的射線C.計算照射劑量D.制定治療方案6.放射性核素顯像的原理是（）A.利用放射性核素在體內(nèi)的代謝分布B.利用放射性核素的穿透性C.利用放射性核素的熒光效應(yīng)D.利用放射性核素的熱效應(yīng)7.以下哪種疾病不適合用放射治療（）A.鼻咽癌B.肺癌C.白血病D.皮膚癌8.放射治療中，正常組織的耐受劑量與（）有關(guān)A.組織類型B.照射體積C.照射時間D.以上都是9.放射性核素治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶常用的核素是（）A.碘-131B.锝-99mC.磷-32D.鎵-6710.以下關(guān)于放射治療的副作用，說法正確的是（）A.放療結(jié)束后副作用立即消失B.副作用的嚴(yán)重程度與照射劑量無關(guān)C.常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等D.所有患者都會出現(xiàn)相同的副作用二、多項選題1.核醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.放射性核素顯像B.放射性核素治療C.體外分析D.核醫(yī)學(xué)儀器2.放射治療的適應(yīng)證包括（）A.頭頸部腫瘤B.胸部腫瘤C.腹部腫瘤D.四肢腫瘤3.放射性核素顯像的特點有（）A.可以顯示器官和組織的功能狀態(tài)B.具有較高的特異性C.可以進行動態(tài)顯像D.對人體有一定的輻射損傷4.放射治療計劃的制定需要考慮的因素有（）A.腫瘤的位置和大小B.周圍正常組織的情況C.患者的身體狀況D.治療設(shè)備的性能5.放射性核素治療的優(yōu)點包括（）A.靶向性強B.療效顯著C.副作用小D.治療費用低6.外照射放射治療的設(shè)備有（）A.直線加速器B.鈷-60治療機C.后裝治療機D.質(zhì)子治療系統(tǒng)7.放射治療中，為了減少正常組織的損傷，可以采取的措施有（）A.精確的定位和擺位B.優(yōu)化治療計劃C.采用適形放療和調(diào)強放療技術(shù)D.分割照射8.放射性核素治療的注意事項包括（）A.治療前需要進行全面的檢查B.治療過程中需要密切觀察患者的反應(yīng)C.治療后需要對患者進行隨訪D.治療后的患者需要進行隔離三、填空題1.放射性核素衰變的方式有_____、_____、_____等。2.放射治療的基本原則是_____、_____、_____。3.放射性核素顯像的類型包括_____、_____、_____等。4.放射治療的劑量單位是_____。5.外照射放射治療的劑量分布特點是_____、_____、_____。6.放射性核素治療的療效評價指標(biāo)包括_____、_____、_____等。7.放射治療的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。8.放射性核素顯像常用的顯像劑有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放射性核素治療只適用于惡性腫瘤。（）2.放射治療可以完全治愈所有腫瘤。（）3.放射性核素顯像可以準(zhǔn)確地診斷腫瘤的良惡性。（）4.放射治療的劑量越高，治療效果越好。（）5.放射性核素治療的副作用主要是骨髓抑制。（）6.外照射放射治療的射線能量越高，對正常組織的損傷越小。（）7.放射治療計劃制定完成后，不需要再進行調(diào)整。（）8.放射性核素顯像的圖像質(zhì)量與顯像劑的選擇無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述放射性核素治療的原理。2.簡述放射治療計劃制定的步驟。六、案例分析患者，女性，45歲，因“頸部腫塊伴疼痛1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，約核桃大小，無明顯誘因出現(xiàn)疼痛，呈持續(xù)性隱痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。體檢：頸部可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。甲狀腺功能檢查示：FT3、FT4正常，TSH降低。甲狀腺超聲檢查示：甲狀腺左葉實性占位，考慮甲狀腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：锝-99m是最常用的腫瘤顯像劑。2.答案：B解析：放射治療利用射線的電離輻射生物效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞。3.答案：D解析：紅外線不屬于外照射常用射線。4.答案：C解析：放射性核素治療對周圍正常組織有一定損傷。5.答案：C解析：計算照射劑量是放射治療計劃的核心。6.答案：A解析：放射性核素顯像基于其在體內(nèi)代謝分布。7.答案：C解析：白血病主要采用化療等治療方法。8.答案：D解析：正常組織耐受劑量與組織類型、照射體積、時間等都有關(guān)。9.答案：A解析：碘-131常用于治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。10.答案：C解析：放療常見副作用有皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)包括顯像、治療、體外分析、儀器等內(nèi)容。2.答案：ABCD解析：頭頸部、胸部、腹部、四肢腫瘤都可能適合放療。3.答案：ABCD解析：放射性核素顯像可顯示功能狀態(tài)、有特異性、可動態(tài)顯像，且有輻射損傷。4.答案：ABCD解析：制定放療計劃需考慮腫瘤、正常組織、患者身體狀況、設(shè)備性能等。5.答案：ABC解析：放射性核素治療靶向性強、療效顯著、副作用小，但費用不一定低。6.答案：ABD解析：后裝治療機屬于內(nèi)照射設(shè)備。7.答案：ABCD解析：精確擺位、優(yōu)化計劃、適形調(diào)強技術(shù)、分割照射都可減少正常組織損傷。8.答案：ABC解析：治療后患者一般不需要隔離。三、填空題（答案）1.答案：α衰變、β衰變、γ衰變解析：放射性核素衰變主要有這幾種方式。2.答案：靶區(qū)劑量準(zhǔn)確、靶區(qū)劑量分布均勻、盡量減少正常組織受量解析：這是放射治療的基本原則。3.答案：靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像、全身顯像解析：放射性核素顯像有這些類型。4.答案：戈瑞（Gy）解析：放射治療劑量單位是戈瑞。5.答案：劑量分布不均勻、存在劑量建成區(qū)、有一定的半影區(qū)解析：外照射劑量分布有這些特點。6.答案：腫瘤體積縮小、癥狀緩解、生存期延長解析：這些是療效評價指標(biāo)。7.答案：放射性皮炎、放射性肺炎、放射性腸炎解析：這些是常見并發(fā)癥。8.答案：锝-99m標(biāo)記化合物、碘-131、鎵-67解析：這些是常用顯像劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性核素治療也可用于一些良性疾病。2.答案：×解析：放射治療不能完全治愈所有腫瘤。3.答案：×解析：放射性核素顯像對腫瘤良惡性診斷有一定局限性。4.答案：×解析：放射治療劑量需合理，并非越高越好。5.答案：×解析：放射性核素治療副作用還有其他多種。6.答案：×解析：射線能量高不一定對正常組織損傷小。7.答案：×解析：放療計劃可能需要根據(jù)情況調(diào)整。8.答案：×解析：顯像劑選擇影響圖像質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線，如α、β、γ射線等，對病變組織進行照射，通過射線的電離輻射生物效應(yīng)，破壞或抑制病變細(xì)胞的生長和增殖，從而達到治療目的。2.答：放射治療計劃制定步驟包括：確定治療目標(biāo)，包括腫瘤控制和正常組織保護；進行影像學(xué)檢查，如CT、MRI等，確定腫瘤和正常組織的位置和范圍；勾畫靶區(qū)和危及