2025年婦產(chǎn)科常見疾病診療技術(shù)與護理綜合性評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于婦產(chǎn)科常見疾?。ǎ〢.子宮肌瘤B.陰道炎C.冠心病D.異位妊娠2.關(guān)于滴蟲陰道炎，下列說法正確的是（）A.病原體為比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲B.主要是直接傳染C.白帶呈稀薄泡沫狀D.陰道pH值4.0～4.73.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是（）A.定期復(fù)查hCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.觀察有無陰道流血D.囑患者術(shù)后避孕半年4.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm。S+3。1小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭“O”。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂5.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.子宮直腸陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.輸卵管6.產(chǎn)婦，28歲。產(chǎn)后3天，發(fā)熱惡寒，體溫38.8℃，腹痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁口渴，尿少色黃。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。其診斷是（）A.產(chǎn)后發(fā)熱外感證B.產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證C.產(chǎn)后發(fā)熱血虛證D.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證7.下列哪項不是盆腔炎的高危因素（）A.性生活紊亂B.下生殖道感染C.鄰近器官炎癥蔓延D.初次性交年齡小8.關(guān)于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.早期宮頸癌常無癥狀B.一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血C.陰道排液增多，白色或血性D.晚期患者可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀9.患者，女，30歲。已婚。停經(jīng)56天，陰道少量出血1周，下腹隱痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮頸口未開，胎膜未破。尿妊娠試驗（+）。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)10.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變二、多項選題1.以下屬于婦產(chǎn)科護理特點的是（）A.服務(wù)對象特定B.護理工作復(fù)雜C.心理護理重要D.健康教育任務(wù)重2.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一C.最常見的原因是子宮收縮乏力D.應(yīng)及時采取有效的止血措施3.關(guān)于妊娠高血壓疾病，下列說法正確的是（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿4.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀5.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸三、填空題1.骨盆由_____、_____及左右兩塊髖骨組成。2.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)_____周，總量為_____ml。3.葡萄胎分為_____和_____兩類。4.子宮頸癌的好發(fā)部位是_____。5.滴蟲陰道炎的治療藥物主要是_____。四、判斷題（√/×）1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，稱為不孕癥。（）2.前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）3.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）4.產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài)。（）5.異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見。（）6.卵巢腫瘤患者，若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。（）7.子宮肌瘤患者，若肌瘤較小，無癥狀，一般不需要治療，每3～6個月復(fù)查一次。（）8.滴蟲陰道炎患者，其性伴侶不需要同時治療。（）9.宮頸癌的普查方法主要是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。（）10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。六、案例分析患者，女，32歲。已婚，未育。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛3天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。3天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，無腰酸、肛門墜脹感。自認(rèn)為是“月經(jīng)來潮”，未予重視。今日陰道流血量較前增多，伴下腹疼痛加劇，遂來我院就診。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道內(nèi)可見暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。尿妊娠試驗（+）。B超檢查：子宮增大，宮腔內(nèi)可見一大小約1.5cm×1.2cm的妊娠囊，囊內(nèi)未見胎芽及胎心搏動。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：冠心病不屬于婦產(chǎn)科常見疾病。2.答案：C解析：滴蟲陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀，病原體為比多核白細(xì)胞大2～3倍的陰道毛滴蟲，主要通過間接傳染，陰道pH值5.2～6.6。3.答案：D解析：葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)避孕1年。4.答案：D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍、子宮下段壓痛明顯、胎心異常等表現(xiàn)，考慮為先兆子宮破裂。5.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢。6.答案：D解析：患者產(chǎn)后發(fā)熱，腹痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，氣臭穢，煩躁口渴，尿少色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，辨證為感染邪毒證。7.答案：C解析：鄰近器官炎癥蔓延不是盆腔炎的高危因素。8.答案：B解析：宮頸癌早期常無癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、排液等癥狀。9.答案：C解析：患者停經(jīng)后陰道少量流血，下腹隱痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，尿妊娠試驗（+），考慮為先兆流產(chǎn)。10.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科護理特點包括服務(wù)對象特定、護理工作復(fù)雜、心理護理重要、健康教育任務(wù)重。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，最常見的原因是子宮收縮乏力，應(yīng)及時采取有效的止血措施。3.答案：ABCD解析：妊娠高血壓疾病多發(fā)生于妊娠20周后，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷，治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀等。5.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸等。三、填空題（答案）1.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。2.答案：4～6、250～500解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。3.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。4.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)。5.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者，稱為不孕癥。2.答案：√解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。4.答案：√解析：產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài)。5.答案：√解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見。6.答案：√解析：卵巢腫瘤患者，若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。7.答案：√解析：子宮肌瘤患者，若肌瘤較小，無癥狀，一般不需要治療，每3～6個月復(fù)查一次。8.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者，其性伴侶需要同時治療。9.答案：√解析：宮頸癌的普查方法主要是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。10.答案：√解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的護理措施包括：①協(xié)助醫(yī)生查找出血原因，針對病因進行處理；②迅速建立靜脈通道，補充血容量；③遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑，按摩子宮；④做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備；⑤密切觀察生命體征、陰道出血