2025年兒科常見疾病診斷與治療技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.預(yù)防并發(fā)癥3.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退D.血清膽紅素濃度超過221μmol/L4.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌5.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快7.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.蛋白尿二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.心力衰竭E.中毒性腦病2.小兒腹瀉病的常見病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素E.免疫因素3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.孕婦及乳母應(yīng)多曬太陽B.小兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素DC.及時(shí)添加輔食D.加強(qiáng)戶外活動(dòng)E.避免過早過多添加淀粉類食物5.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.骨髓象三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。4.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。5.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.小兒腹瀉病時(shí)應(yīng)立即禁食。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期應(yīng)大劑量補(bǔ)充維生素D。（）5.小兒缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)首選口服鐵劑治療。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用可能引起過敏的食物。（）8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院。（）9.川崎病患兒經(jīng)治療后，冠狀動(dòng)脈病變可完全恢復(fù)。（）10.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液中糖含量正常。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、小水泡音。心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：D解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正脫水等，預(yù)防并發(fā)癥是治療過程中的注意事項(xiàng)，而非治療原則。3.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。4.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。5.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。7.答案：B解析：先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損。8.答案：D解析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等，血尿多見于紫癜性腎炎。9.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。10.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等，蛋白尿不是其主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥有膿胸、膿氣胸、肺大皰、心力衰竭、中毒性腦病等。2.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病的常見病因有感染因素、飲食因素、氣候因素、過敏因素、免疫因素等。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估等。4.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括孕婦及乳母應(yīng)多曬太陽、小兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素D、及時(shí)添加輔食、加強(qiáng)戶外活動(dòng)、避免過早過多添加淀粉類食物等。5.答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓象等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律。2.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：根據(jù)病程對(duì)小兒腹瀉病進(jìn)行分類。3.答案：發(fā)熱、黃疸、肝脾腫大、出血傾向解析：這些是新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)。4.答案：壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白含量增高、糖含量降低解析：化膿性腦膜炎的腦脊液有其典型特點(diǎn)。5.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：這是維生素D缺乏性佝僂病激期頭部的骨骼改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒性肺炎一般不需要使用抗生素。2.答案：×解析：小兒腹瀉病時(shí)不應(yīng)立即禁食，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。3.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期應(yīng)合理補(bǔ)充維生素D，大劑量補(bǔ)充可能導(dǎo)致中毒。5.答案：√解析：口服鐵劑是小兒缺鐵性貧血的首選治療方法。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：避免食用可能引起過敏的食物有助于預(yù)防過敏性紫癜復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)先保持呼吸道通暢等緊急處理，再送往醫(yī)院。9.答案：×解析：部分川崎病患兒可能遺留冠狀動(dòng)脈病變。10.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液中糖含量降低。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的治療原則包