2025年全科醫(yī)學(xué)常見疾病診治能力測試模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必備條件是（）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.呼吸困難C.肺功能檢查示不完全可逆的氣流受限D(zhuǎn).胸部X線檢查示肺氣腫改變3.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.病毒4.以下哪項不是冠心病的主要危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測7.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血8.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.雄激素9.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱二、多項選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以預(yù)防為導(dǎo)向2.以下哪些是高血壓的治療原則（）A.改善生活方式B.合理選擇藥物C.血壓控制達標(biāo)D.長期規(guī)律治療3.慢性心力衰竭的常見病因包括（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心臟瓣膜病4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變5.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.感染6.缺鐵性貧血的常見病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙7.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中藥治療8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）B.3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）D.對稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）三、填空題1.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括_____、_____、_____等。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有_____、_____、_____等。4.冠心病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____等。5.消化性潰瘍的疼痛特點有_____、_____、_____等。6.糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____、_____。7.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵_____，總鐵結(jié)合力_____，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度_____。8.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。（）2.高血壓患者血壓控制達標(biāo)后即可停藥。（）3.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查結(jié)果是完全可逆的。（）4.冠心病患者的胸痛通常為壓榨性、悶痛或緊縮感。（）5.消化性潰瘍患者的疼痛與進食無關(guān)。（）6.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）7.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞會先升高。（）8.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率會降低。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色和職責(zé)。六、案例分析題患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院。患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀可緩解。5天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：流感屬于傳染性疾病，其他選項均為慢性非傳染性疾病。2.答案：C解析：肺功能檢查示不完全可逆的氣流受限是診斷COPD的必備條件。3.答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。4.答案：D解析：高尿酸不是冠心病的主要危險因素。5.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。6.答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施。7.答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。8.答案：C解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選藥物。9.答案：C解析：TSH是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標(biāo)。10.答案：D解析：發(fā)熱不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以預(yù)防為導(dǎo)向等。2.答案：ABCD解析：高血壓的治療原則包括改善生活方式、合理選擇藥物、血壓控制達標(biāo)、長期規(guī)律治療等。3.答案：ABCD解析：慢性心力衰竭的常見病因包括冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等。4.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。5.答案：ABCD解析：糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖、感染等。6.答案：ABC解析：缺鐵性貧血的常見病因有鐵攝入不足、鐵吸收不良、慢性失血等，鐵利用障礙較少見。7.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等，中藥治療可作為輔助治療。8.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）、對稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）等。三、填空題（答案）1.答案：疾病診治能力、預(yù)防保健能力、健康管理能力解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備多方面的能力，包括疾病診治、預(yù)防保健、健康管理等。2.答案：140、90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。4.答案：胸痛、胸悶解析：冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等。5.答案：周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛、與進食有關(guān)解析：消化性潰瘍的疼痛特點有周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛、與進食有關(guān)等。6.答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重減輕。7.答案：降低、升高、降低解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。8.答案：多汗、消瘦、心悸解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有多汗、消瘦、心悸等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒等多個學(xué)科的知識和技能。2.答案：×解析：高血壓患者血壓控制達標(biāo)后不能停藥，需要長期規(guī)律服藥，以維持血壓穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查結(jié)果是不完全可逆的，與哮喘不同。4.答案：√解析：冠心病患者的胸痛通常為壓榨性、悶痛或緊縮感，可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。5.答案：×解析：消化性潰瘍患者的疼痛與進食有關(guān)，胃潰瘍多在進食后疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛。6.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞會先升高，一般在治療后5～10天開始升高，2周左右達到高峰。8.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率會升高，表現(xiàn)為多汗、消瘦、食欲亢進等。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的角色包括：患者健康的“守門人”、綜合性照顧者、協(xié)調(diào)者、教育者、健康管理者等。職責(zé)包括：提供基本醫(yī)療服務(wù)，如疾病診斷、治療、預(yù)防保健等；開展健康教育和健康促進活動；管理患者的健康檔案；協(xié)調(diào)患者的轉(zhuǎn)診和會診；參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。六、案例分析題（答