2025年床邊護(hù)士冠心病急性期護(hù)理知識(shí)檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.毛花苷丙D.維拉帕米3.冠心病患者舌下含服硝酸甘油后，藥效一般持續(xù)的時(shí)間是（）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.10～15分鐘D.20～30分鐘4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克5.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.降低心臟前負(fù)荷6.急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，其主要目的是（）A.減少心肌耗氧量B.防止心律失常C.防止心源性休克D.防止心臟破裂7.冠心病患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是（）A.飯后1小時(shí)B.飯后2小時(shí)C.飯前1小時(shí)D.飯前2小時(shí)8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低9.急性心肌梗死患者發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.冠心病患者飲食應(yīng)遵循的原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低脂、低鹽二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.保持大便通暢2.冠心病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重高血壓C.糖尿病D.妊娠4.冠心病患者常用的藥物有（）A.硝酸酯類B.他汀類C.抗血小板藥物D.β受體阻滯劑5.急性心肌梗死患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.胸痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間B.生命體征C.心電圖變化D.有無心律失常6.冠心病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.控制總熱量B.減少飽和脂肪酸的攝入C.增加膳食纖維的攝入D.戒煙限酒7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪些情況提示病情危重（）A.血壓下降B.心律失常C.心力衰竭D.意識(shí)障礙8.冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意（）A.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式B.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備D.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)三、填空題1.急性心肌梗死的主要病因是_____。2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____等。3.急性心肌梗死患者的護(hù)理級別為_____。4.硝酸甘油應(yīng)_____保存，使用時(shí)應(yīng)注意_____。5.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)。6.冠心病患者的飲食應(yīng)_____、_____、_____。7.急性心肌梗死患者發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行急診PCI治療。8.冠心病患者常用的抗血小板藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）2.冠心病患者可以長期大量飲酒。（）3.急性心肌梗死患者溶栓治療后應(yīng)絕對臥床休息24小時(shí)。（）4.冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。（）5.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（）6.冠心病患者的飲食應(yīng)多吃動(dòng)物內(nèi)臟。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。（）8.冠心病患者常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，60歲，因“胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解。2.答案：A解析：利多卡因是急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物，可抑制心室自律性，降低心室肌的應(yīng)激性，提高心室顫動(dòng)閾值。3.答案：B解析：硝酸甘油是治療冠心病心絞痛的常用藥物，舌下含服后藥效一般持續(xù)3～5分鐘，可迅速緩解心絞痛癥狀。4.答案：B解析：心律失常是急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者吸氧的目的是改善心肌缺氧，減輕心肌損傷，緩解疼痛，降低心肌耗氧量。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。7.答案：B解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是飯后2小時(shí)，此時(shí)食物已基本消化，血糖水平相對穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖反應(yīng)。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，隨后可出現(xiàn)T波倒置、病理性Q波等。9.答案：B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，溶栓治療的時(shí)間窗越窄，治療效果越好。10.答案：D解析：冠心病患者飲食應(yīng)遵循低熱量、低脂、低鹽的原則，以減少心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、給予高流量吸氧、密切觀察生命體征、保持大便通暢等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：冠心病患者健康教育的內(nèi)容包括疾病知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，以提高患者的自我管理能力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。3.答案：ABD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、妊娠等，糖尿病不是溶栓治療的禁忌證。4.答案：ABCD解析：冠心病患者常用的藥物有硝酸酯類、他汀類、抗血小板藥物、β受體阻滯劑等，這些藥物可以緩解心絞痛癥狀，降低血脂，預(yù)防血栓形成，改善心肌重構(gòu)。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者病情觀察的內(nèi)容包括胸痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、生命體征、心電圖變化、有無心律失常等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效的治療措施。6.答案：ABCD解析：冠心病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意控制總熱量，減少飽和脂肪酸的攝入，增加膳食纖維的攝入，戒煙限酒等，以保持健康的體重，降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)血壓下降、心律失常、心力衰竭、意識(shí)障礙等情況提示病情危重，應(yīng)及時(shí)搶救。8.答案：ABCD解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)等，以避免運(yùn)動(dòng)損傷，提高運(yùn)動(dòng)效果。三、填空題（答案）1.答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化解析：急性心肌梗死的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧而發(fā)生壞死。2.答案：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，這些因素可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：特級護(hù)理解析：急性心肌梗死患者病情危重，需要密切觀察病情變化，因此護(hù)理級別為特級護(hù)理。4.答案：避光、密封；避光解析：硝酸甘油應(yīng)避光、密封保存，使用時(shí)應(yīng)注意避光，以免藥物失效。5.答案：6解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的時(shí)間窗越窄，治療效果越好。6.答案：低脂、低鹽、低糖解析：冠心病患者的飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖，以減少心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。7.答案：12解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行急診PCI治療，PCI治療是目前治療急性心肌梗死最有效的方法之一。8.答案：阿司匹林、氯吡格雷解析：冠心病患者常用的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷等，這些藥物可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，一般需要臥床休息1～3天。2.答案：×解析：冠心病患者應(yīng)戒煙限酒，長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高、血脂異常、心律失常等，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者溶栓治療后應(yīng)絕對臥床休息12小時(shí)，避免用力排便、咳嗽等，以防止血栓脫落。4.答案：√解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，休息后癥狀無緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防止心肌梗死的發(fā)生。5.答案：×解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，而不是ST段壓低。6.答案：×解析：冠心病患者的飲食應(yīng)少吃動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟中含有較高的膽固醇，可導(dǎo)致血脂升高，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療，以挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，降低死亡率。8.答案：√解析：冠心病患者常用的β受體阻滯劑有美托洛爾、比索洛爾等，這些藥物可以降低心率、血壓，減少心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心律失常。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施包括：（1）立即停止活動(dòng)，就地休息，保持安靜。（2）給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸甘油、嗎啡等。（4）密切觀察生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以及心電圖變化。（5）做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼。（6）如患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。六、案例分析（答案）問題1：該患者最可能的診斷是急性心