2025年皮膚科疾病診斷治療綜合素養(yǎng)測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童面部（）A.痤瘡B.濕疹C.白癜風D.扁平疣2.下列關于銀屑病的描述，錯誤的是（）A.表皮角化不全B.好發(fā)于四肢伸側C.有傳染性D.典型皮損為鱗屑性紅斑3.蕁麻疹的主要臨床表現是（）A.風團B.水皰C.丘疹D.膿皰4.疥瘡的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.疥螨5.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮下水皰B.表皮內水皰C.真皮內水皰D.皮下組織炎癥6.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸D.糖皮質激素7.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒8.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.飲食因素9.下列哪種皮膚病與真菌感染有關（）A.銀屑病B.濕疹C.體癬D.蕁麻疹10.接觸性皮炎的典型皮損是（）A.紅斑、丘疹、水皰B.風團C.鱗屑D.膿皰二、多項選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的是（）A.天皰瘡B.銀屑病C.系統性紅斑狼瘡D.皮肌炎2.下列哪些是痤瘡的常見誘發(fā)因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導管角化異常3.蕁麻疹的治療藥物包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.鈣劑D.維生素C4.以下關于帶狀皰疹的說法，正確的是（）A.好發(fā)于中老年人B.常伴有神經痛C.皮疹沿神經分布D.具有自限性5.濕疹的臨床表現包括（）A.瘙癢B.多形性皮疹C.對稱分布D.反復發(fā)作6.體癬的治療方法有（）A.外用抗真菌藥物B.口服抗真菌藥物C.保持皮膚清潔干燥D.避免搔抓7.接觸性皮炎的診斷依據包括（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.去除接觸物后皮疹逐漸消退D.斑貼試驗陽性8.以下哪些疾病可出現水皰（）A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.濕疹D.接觸性皮炎三、填空題1.銀屑病的典型皮損為_____。2.蕁麻疹的病因復雜，常見的有_____、食物、藥物、感染等。3.疥瘡的治療原則是_____、殺蟲、止癢、處理并發(fā)癥。4.天皰瘡分為_____、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡四型。5.痤瘡的治療方法包括_____、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等。6.帶狀皰疹的治療原則是_____、止痛、消炎、防止并發(fā)癥。7.濕疹的外用藥物治療應根據皮損情況選擇不同劑型，如急性期無滲出時可選用_____。8.體癬的病原菌主要是_____。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，具有傳染性。（）2.蕁麻疹的風團通常在數小時內消退，不留痕跡。（）3.疥瘡患者的衣物和被褥不需要進行消毒處理。（）4.天皰瘡患者的水皰壁薄，易破裂，形成糜爛面。（）5.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）6.帶狀皰疹的神經痛可持續(xù)數月甚至數年。（）7.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）8.體癬的治療主要以外用藥物為主，一般不需要口服藥物。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床分型及各型的特點。六、案例分析患者，男，30歲。因“全身反復紅斑、鱗屑伴瘙癢3年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現頭皮紅斑、鱗屑，逐漸蔓延至軀干、四肢，瘙癢明顯，曾在當地醫(yī)院診斷為“銀屑病”，給予外用藥物治療（具體不詳），癥狀時輕時重。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：扁平疣好發(fā)于兒童及青少年面部、手背及前臂等部位。2.答案：C解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，無傳染性。3.答案：A解析：蕁麻疹的主要臨床表現為風團，常伴有瘙癢。4.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。5.答案：B解析：天皰瘡的主要病理改變是表皮內水皰，皰液中有棘層松解細胞。6.答案：C解析：維A酸可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。7.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病。8.答案：D解析：濕疹的病因復雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等，飲食因素可能是誘發(fā)因素之一，但不是主要病因。9.答案：C解析：體癬是由真菌感染引起的一種皮膚病。10.答案：A解析：接觸性皮炎的典型皮損為紅斑、丘疹、水皰，邊界清楚。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎均屬于自身免疫性皮膚病，銀屑病是一種多基因遺傳的慢性炎癥性皮膚病。2.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導管角化異常等因素有關。3.答案：ABCD解析：蕁麻疹的治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質激素、鈣劑、維生素C等，根據病情嚴重程度選擇不同的治療方案。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹好發(fā)于中老年人，常伴有神經痛，皮疹沿神經分布，具有自限性，一般2～3周可自愈。5.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現包括瘙癢、多形性皮疹、對稱分布、反復發(fā)作等，根據病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。6.答案：ABCD解析：體癬的治療方法包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免搔抓等，根據病情嚴重程度選擇不同的治療方案。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的診斷依據包括有明確的接觸史、皮疹局限于接觸部位、去除接觸物后皮疹逐漸消退、斑貼試驗陽性等。8.答案：ABCD解析：天皰瘡、帶狀皰疹、濕疹、接觸性皮炎等疾病均可出現水皰。三、填空題（答案）1.答案：鱗屑性紅斑解析：銀屑病的典型皮損為鱗屑性紅斑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。2.答案：物理因素解析：蕁麻疹的病因復雜，常見的有物理因素、食物、藥物、感染等，物理因素包括冷、熱、日光、摩擦及壓力等。3.答案：殺蟲解析：疥瘡的治療原則是殺蟲、止癢、處理并發(fā)癥，以外用藥物治療為主，如硫磺軟膏等。4.答案：尋常型天皰瘡解析：天皰瘡分為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡四型，其中尋常型天皰瘡最為常見。5.答案：一般治療解析：痤瘡的治療方法包括一般治療、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等，一般治療包括清潔皮膚、避免擠壓、清淡飲食等。6.答案：抗病毒解析：帶狀皰疹的治療原則是抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥，早期應用抗病毒藥物可縮短病程、減輕神經痛。7.答案：爐甘石洗劑解析：濕疹的外用藥物治療應根據皮損情況選擇不同劑型，如急性期無滲出時可選用爐甘石洗劑，有滲出時可選用3%硼酸溶液濕敷。8.答案：皮膚癬菌解析：體癬的病原菌主要是皮膚癬菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，無傳染性。2.答案：√解析：蕁麻疹的風團通常在數小時內消退，不留痕跡，但可反復發(fā)作。3.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥需要進行消毒處理，以避免傳染給他人。4.答案：√解析：天皰瘡患者的水皰壁薄，易破裂，形成糜爛面，尼氏征陽性。5.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，以免加重病情。6.答案：√解析：帶狀皰疹的神經痛可持續(xù)數月甚至數年，尤其是老年人和免疫力低下者。7.答案：×解析：濕疹患者應避免使用熱水燙洗皮膚，以免加重病情，可使用溫水清洗。8.答案：√解析：體癬的治療主要以外用藥物為主，如外用抗真菌藥物療效不佳或病情嚴重時，可口服抗真菌藥物。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床分型及各型特點如下：-尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ姡湫推p為鱗屑性紅斑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側，對稱分布。-膿皰型銀屑病：分為泛發(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病常急性發(fā)病，在尋常型銀屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色淺在性無菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于掌跖，損害為成批發(fā)生在紅斑基礎上的小膿皰，1～2周后膿皰破裂、結痂、脫屑，新膿皰又可在鱗屑下出現，時輕時重，經久不愈。-紅皮病型銀屑?。罕憩F為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。-關節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還可有關節(jié)病變，表現為關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，嚴重者可出現關節(jié)功能障礙。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：尋常型銀屑病。-診斷依據：①患者為青年男性，病程3年；②全身反復紅斑、鱗屑伴瘙癢；③皮疹逐漸蔓延至軀干、四肢，頭皮也有受累；④曾在當地醫(yī)院診斷為“銀屑病”，給予外用藥物治療癥狀時輕時重。2.答：鑒別診斷：-脂溢性皮炎：好發(fā)于頭皮