2025年檢驗(yàn)師的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種物質(zhì)不是血糖的來源（）A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生2.用于檢測(cè)尿液中葡萄糖的方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.班氏法C.鄰甲苯胺法D.以上都是3.正常成年人血紅蛋白的主要類型是（）A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbH4.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞（）A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞5.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法6.下列哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中（）A.淀粉酶B.肌酸激酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶7.用于檢測(cè)乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物不包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HCV8.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌9.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎10.下列哪種疾病與免疫功能異常無關(guān)（）A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)最重要的儲(chǔ)能物質(zhì)（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素12.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺素13.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞14.下列哪種物質(zhì)是DNA的基本組成單位（）A.核苷酸B.氨基酸C.葡萄糖D.脂肪酸15.下列哪種儀器用于測(cè)定溶液的酸堿度（）A.天平B.酸度計(jì)C.離心機(jī)D.分光光度計(jì)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能2.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿蛋白含量C.溫度D.血沉管的傾斜度3.下列屬于革蘭陽性菌的有（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.糞腸球菌4.下列哪些疾病可導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病5.下列哪些物質(zhì)屬于電解質(zhì)（）A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子6.下列哪些細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞7.下列哪些方法可用于檢測(cè)病原體（）A.顯微鏡檢查B.培養(yǎng)C.免疫學(xué)檢測(cè)D.分子生物學(xué)檢測(cè)8.下列哪些因素可影響酶活性（）A.溫度B.pH值C.底物濃度D.抑制劑三、填空題1.正常成人空腹血糖的參考范圍是_____mmol/L。2.紅細(xì)胞的主要功能是_____和_____。3.血清總膽紅素包括_____和_____。4.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和_____。5.免疫球蛋白可分為_____、_____、_____、_____和_____五類。6.尿液的一般性狀檢查包括_____、_____、_____、_____和_____等。7.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是_____。8.常用的抗凝劑有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。（）2.尿液中的蛋白質(zhì)都是病理性的。（）3.血糖濃度高于腎糖閾時(shí)，尿中可出現(xiàn)葡萄糖。（）4.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）5.血清總蛋白升高主要見于各種原因引起的血漿蛋白合成增加。（）6.免疫功能低下的患者容易發(fā)生感染。（）7.分子生物學(xué)檢測(cè)是目前診斷病原體最準(zhǔn)確的方法。（）8.酶活性測(cè)定的底物濃度應(yīng)選擇在Km值附近。（）9.尿液中的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。（）10.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15，Hb130g/L，PLT200×10?/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）50mg/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，其他選項(xiàng)均是血糖的來源。2.答案：D解析：葡萄糖氧化酶法、班氏法、鄰甲苯胺法均可用于檢測(cè)尿液中葡萄糖。3.答案：A解析：正常成年人血紅蛋白主要類型是HbA，占95%以上。4.答案：A解析：紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。5.答案：A解析：血清總蛋白測(cè)定常用雙縮脲法，其他方法也有應(yīng)用但不是最常用。6.答案：B解析：肌酸激酶主要存在于心肌細(xì)胞中，對(duì)心肌損傷有診斷價(jià)值。7.答案：D解析：抗-HCV是檢測(cè)丙型肝炎病毒感染的標(biāo)志物，不屬于乙肝標(biāo)志物。8.答案：C解析：大腸埃希菌是革蘭陰性菌，其他選項(xiàng)為革蘭陽性菌。9.答案：C解析：尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎，其他疾病一般無此表現(xiàn)。10.答案：C解析：糖尿病主要與胰島素分泌或作用缺陷有關(guān)，與免疫功能異常關(guān)系不大。11.答案：B解析：脂肪是體內(nèi)最重要的儲(chǔ)能物質(zhì)，儲(chǔ)存能量多。12.答案：C解析：皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌，胰島素由胰島分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，甲狀腺素由甲狀腺分泌。13.答案：C解析：中性粒細(xì)胞具有吞噬功能，可吞噬病原體等。14.答案：A解析：核苷酸是DNA的基本組成單位，氨基酸是蛋白質(zhì)基本單位，葡萄糖是糖類基本單位，脂肪酸是脂肪組成成分。15.答案：B解析：酸度計(jì)用于測(cè)定溶液酸堿度，天平用于稱量，離心機(jī)用于分離，分光光度計(jì)用于測(cè)定物質(zhì)含量等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血糖、血脂、肝功能、腎功能均屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞數(shù)量、血漿蛋白含量、溫度、血沉管傾斜度等均可影響血沉。3.答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、糞腸球菌均為革蘭陽性菌。4.答案：ABCD解析：腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等均可導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。5.答案：ABCD解析：鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子等均屬于電解質(zhì)。6.答案：ABCD解析：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等均屬于免疫細(xì)胞。7.答案：ABCD解析：顯微鏡檢查、培養(yǎng)、免疫學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等均可用于檢測(cè)病原體。8.答案：ABCD解析：溫度、pH值、底物濃度、抑制劑等均可影響酶活性。三、填空題（答案）1.答案：3.9～6.1解析：正常成人空腹血糖參考范圍為3.9～6.1mmol/L。2.答案：運(yùn)輸氧氣；運(yùn)輸二氧化碳解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。3.答案：結(jié)合膽紅素；未結(jié)合膽紅素解析：血清總膽紅素包括結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素。4.答案：細(xì)胞壁；細(xì)胞膜；細(xì)胞質(zhì)；核質(zhì)解析：細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)。5.答案：IgG；IgA；IgM；IgD；IgE解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。6.答案：尿量；顏色；透明度；氣味；比重解析：尿液一般性狀檢查包括尿量、顏色、透明度、氣味、比重等。7.答案：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）解析：ALT是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。8.答案：肝素；枸櫞酸鈉；草酸鹽解析：常用抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支原體沒有細(xì)胞壁。2.答案：×解析：尿液中蛋白質(zhì)有生理性和病理性之分。3.答案：√解析：血糖高于腎糖閾時(shí)，超過腎小管重吸收能力，尿中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。4.答案：×解析：血沉增快可見于多種情況，不一定提示疾病，也可能是生理性因素。5.答案：×解析：血清總蛋白升高還可見于水分減少等情況。6.答案：√解析：免疫功能低下易發(fā)生感染。7.答案：×解析：分子生物學(xué)檢測(cè)有其優(yōu)勢(shì)，但不是診斷病原體最準(zhǔn)確的唯一方法。8.答案：×解析：酶活性測(cè)定底物濃度一般應(yīng)遠(yuǎn)高于Km值。9.答案：√解析：尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。10.答案：√解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)有明顯不同。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血糖的來源：①食物中的糖類消化吸收；②肝糖原分解；③糖異生。血糖的去路：①氧化分解供能；②合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存；③轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)；④隨尿排出（血糖過高時(shí)）。