2025年糖尿病學院胰島素使用操作答案及解析一、單項選題1.胰島素最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.脂肪萎縮D.注射部位感染2.以下哪種胰島素屬于短效胰島素（）A.甘精胰島素B.門冬胰島素C.賴脯胰島素D.普通胰島素3.胰島素注射部位首選（）A.腹部B.手臂C.大腿D.臀部4.未開封的胰島素應保存在（）A.常溫下B.2-8℃冰箱中C.-20℃冰箱中D.冷凍室5.胰島素筆使用后應（）A.針頭留在筆上B.針頭取下丟棄C.針頭取下保存D.以上都不對6.注射胰島素時，針頭應與皮膚呈（）A.30°B.45°C.60°D.90°7.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.調節(jié)血脂D.促進生長發(fā)育8.以下哪種情況不宜使用胰島素（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖9.胰島素治療期間，患者應定期監(jiān)測（）A.血糖B.尿糖C.肝功能D.以上都是10.胰島素的劑量調整應根據(jù)（）A.血糖水平B.飲食C.運動D.以上都是二、多項選題1.胰島素的儲存條件包括（）A.未開封的胰島素應保存在2-8℃冰箱中B.已開封的胰島素可在常溫下保存1個月C.胰島素應避免陽光直射D.胰島素應避免冷凍2.胰島素注射的注意事項包括（）A.注射前應檢查胰島素的外觀B.注射部位應經(jīng)常更換C.注射時應嚴格按照無菌操作原則D.注射后應及時進食3.以下哪些是胰島素的劑型（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長效胰島素D.預混胰島素4.胰島素治療的適應證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病伴有嚴重并發(fā)癥C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并感染5.胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.低血糖B.過敏反應C.體重增加D.水腫6.影響胰島素作用的因素有（）A.飲食B.運動C.藥物D.情緒三、填空題1.胰島素的注射途徑主要有_____、_____、_____。2.胰島素筆由_____、_____、_____、_____等部分組成。3.胰島素的作用機制主要是通過與_____結合，促進_____攝取和利用葡萄糖，從而降低血糖水平。4.常用的胰島素類似物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射。（）2.胰島素的劑量應根據(jù)患者的血糖水平、飲食、運動等情況進行個體化調整。（）3.注射胰島素后可以立即洗澡。（）4.胰島素治療期間，患者不需要控制飲食。（）5.胰島素筆可以重復使用。（）6.低血糖是胰島素治療最嚴重的不良反應。（）五、簡答題1.簡述胰島素的分類及特點。六、案例分析患者，男，55歲，2型糖尿病病史10年，長期口服二甲雙胍和格列齊特治療，血糖控制不佳。近1個月來，患者出現(xiàn)乏力、多飲、多食、多尿等癥狀加重，體重下降5kg。體檢：身高170cm，體重70kg，BMI24.2kg/m2，血壓130/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請為該患者制定合理的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：低血糖是胰島素最常見的不良反應，多因胰島素劑量過大、未按時進食或運動量過大等引起。2.答案：D解析：普通胰島素屬于短效胰島素，甘精胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素均為胰島素類似物。3.答案：A解析：腹部是胰島素注射的首選部位，因為腹部皮下組織較厚，吸收速度快且穩(wěn)定。4.答案：B解析：未開封的胰島素應保存在2-8℃冰箱中，避免冷凍和陽光直射。5.答案：B解析：胰島素筆使用后應取下針頭丟棄，避免空氣進入筆芯影響胰島素劑量。6.答案：D解析：注射胰島素時，針頭應與皮膚呈90°垂直進針，以確保胰島素準確注入皮下組織。7.答案：B解析：胰島素的主要作用是降低血糖，通過促進細胞攝取和利用葡萄糖，抑制肝糖原分解和糖異生等途徑來實現(xiàn)。8.答案：D解析：低血糖是胰島素治療的禁忌證，應在血糖恢復正常后再考慮使用胰島素。9.答案：D解析：胰島素治療期間，患者應定期監(jiān)測血糖、尿糖、肝功能等，以便及時調整胰島素劑量和治療方案。10.答案：D解析：胰島素的劑量調整應根據(jù)患者的血糖水平、飲食、運動等情況進行個體化調整，以達到最佳的血糖控制效果。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胰島素的儲存條件包括未開封的胰島素應保存在2-8℃冰箱中，已開封的胰島素可在常溫下保存1個月，應避免陽光直射和冷凍。2.答案：ABCD解析：胰島素注射的注意事項包括注射前應檢查胰島素的外觀，注射部位應經(jīng)常更換，注射時應嚴格按照無菌操作原則，注射后應及時進食等。3.答案：ABCD解析：胰島素的劑型包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素等。4.答案：ABCD解析：胰島素治療的適應證包括1型糖尿病、2型糖尿病伴有嚴重并發(fā)癥、妊娠期糖尿病、糖尿病合并感染等。5.答案：ABCD解析：胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應有低血糖、過敏反應、體重增加、水腫等。6.答案：ABCD解析：影響胰島素作用的因素有飲食、運動、藥物、情緒等。三、填空題（答案）1.答案：皮下注射、靜脈注射、肌肉注射解析：胰島素的注射途徑主要有皮下注射、靜脈注射和肌肉注射，其中皮下注射是最常用的途徑。2.答案：筆芯、筆身、針頭、注射按鈕解析：胰島素筆由筆芯、筆身、針頭、注射按鈕等部分組成。3.答案：胰島素受體、細胞解析：胰島素的作用機制主要是通過與胰島素受體結合，促進細胞攝取和利用葡萄糖，從而降低血糖水平。4.答案：門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素解析：常用的胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胰島素可以皮下注射，也可以靜脈注射，如在糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況下可靜脈注射胰島素。2.答案：√解析：胰島素的劑量應根據(jù)患者的血糖水平、飲食、運動等情況進行個體化調整，以達到最佳的血糖控制效果。3.答案：×解析：注射胰島素后應避免立即洗澡，以免影響胰島素的吸收和作用。4.答案：×解析：胰島素治療期間，患者仍需要控制飲食，合理的飲食控制是糖尿病治療的基礎。5.答案：×解析：胰島素筆的針頭應一次性使用，避免重復使用導致感染和胰島素劑量不準確。6.答案：√解析：低血糖是胰島素治療最嚴重的不良反應，嚴重低血糖可導致昏迷甚至死亡，應及時處理。五、簡答題（答案）1.答：胰島素可分為短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。短效胰島素起效快，作用時間短，主要用于控制餐后血糖；中效胰島素起效較慢，作用時間較長，主要用于提供基礎胰島素；長效胰島素起效慢，作用時間長，可提供穩(wěn)定的基礎胰島素；預混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例混合而成，可同時控制餐后血糖和基礎血糖。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者目前的診斷為2型糖尿病。問題2：答：治療方案如下：-飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。-運動鍛煉：適當增加運動量，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘。-藥物治療：停用二甲雙胍和格列齊特，改為胰島素