2025年床邊超聲快速篩查診斷模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況最適合床邊超聲快速篩查（）A.急性闌尾炎B.慢性膽囊炎C.急性心肌梗死D.疑似氣胸2.床邊超聲快速篩查中，對于肝臟檢查，探頭通常放置在（）A.右鎖骨中線與肋緣交界處B.左鎖骨中線與肋緣交界處C.劍突下D.以上都是3.超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁增厚，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊癌4.床邊超聲快速篩查用于評估胸腔積液時，以下哪項是錯誤的（）A.可確定積液的量B.可判斷積液的性質(zhì)C.可指導(dǎo)胸腔穿刺D.可評估肺部病變5.對于疑似腸梗阻的患者，床邊超聲快速篩查的主要目的是（）A.確定梗阻部位B.評估梗阻程度C.排除其他疾病D.以上都是6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺回聲減低，最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫7.床邊超聲快速篩查在評估腹部創(chuàng)傷時，以下哪項是最重要的（）A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.腎臟損傷D.胃腸道損傷8.對于疑似心力衰竭的患者，床邊超聲快速篩查可評估的指標(biāo)不包括（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)B.左心房大小C.肺動脈壓力D.心肌酶譜9.超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，以下哪項特征提示惡性可能性大（）A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)有鈣化D.結(jié)節(jié)后方回聲增強10.床邊超聲快速篩查在評估深靜脈血栓形成時，以下哪項是正確的（）A.可直接觀察到血栓B.可評估血栓的范圍C.可判斷血栓的新舊D.以上都是二、多項選擇題1.床邊超聲快速篩查的優(yōu)點包括（）A.操作簡便B.可重復(fù)性好C.實時性強D.無輻射E.可在床邊進行2.以下哪些情況適合床邊超聲快速篩查（）A.急危重癥患者B.術(shù)后患者C.無法搬動的患者D.疑似腹部臟器損傷的患者E.疑似心血管疾病的患者3.超聲檢查時，可用于評估肝臟功能的指標(biāo)包括（）A.肝臟大小B.肝臟回聲C.門靜脈內(nèi)徑D.肝靜脈血流E.膽囊大小及形態(tài)4.床邊超聲快速篩查在評估腎臟疾病時，可觀察的內(nèi)容包括（）A.腎臟大小B.腎臟形態(tài)C.腎實質(zhì)回聲D.腎盂積水情況E.腎血流情況5.對于疑似肺部疾病的患者，床邊超聲快速篩查可發(fā)現(xiàn)的異常包括（）A.胸腔積液B.肺實變C.氣胸D.肺結(jié)節(jié)E.胸膜增厚6.超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可能的診斷包括（）A.先天性心臟病B.心肌病C.冠心病D.心力衰竭E.心律失常7.床邊超聲快速篩查在評估血管疾病時，可用于檢查的血管包括（）A.頸動脈B.椎動脈C.下肢深靜脈D.上肢動脈E.腹主動脈8.以下哪些是超聲檢查的局限性（）A.受氣體干擾較大B.對骨骼、空氣等難以穿透C.圖像分辨率有限D(zhuǎn).檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響較大E.無法提供組織學(xué)診斷三、填空題1.床邊超聲快速篩查常用的探頭類型包括_____、_____和_____。2.超聲檢查時，根據(jù)回聲強度可將組織分為_____、_____和_____。3.評估肝臟硬度的超聲技術(shù)包括_____和_____。4.床邊超聲快速篩查在評估心臟功能時，常用的指標(biāo)包括_____、_____和_____。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，需要評估的內(nèi)容包括結(jié)節(jié)的_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.床邊超聲快速篩查可替代其他影像學(xué)檢查。（）2.超聲檢查對所有疾病都有診斷價值。（）3.床邊超聲快速篩查可在患者床邊進行，無需特殊準(zhǔn)備。（）4.超聲檢查時，探頭頻率越高，圖像分辨率越高，但穿透性越差。（）5.對于疑似膽囊炎的患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石即可確診。（）6.床邊超聲快速篩查在評估胸腔積液時，可準(zhǔn)確判斷積液的性質(zhì)。（）7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，即可診斷為急性胰腺炎。（）8.床邊超聲快速篩查在評估心血管疾病時，可提供準(zhǔn)確的診斷和治療方案。（）五、簡答題1.簡述床邊超聲快速篩查的適應(yīng)證。2.簡述超聲檢查時，如何區(qū)分肝臟的良性和惡性病變。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴大汗淋漓，無放射痛，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：床邊超聲快速篩查適用于急危重癥患者，疑似氣胸可通過床邊超聲快速診斷，其他選項雖也可通過超聲檢查，但不是最適合床邊快速篩查的情況。2.答案：D解析：肝臟檢查時，探頭通常放置在右鎖骨中線與肋緣交界處、左鎖骨中線與肋緣交界處及劍突下等部位，以全面觀察肝臟。3.答案：B解析：膽囊增大、壁增厚是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲伴聲影，膽囊息肉為膽囊壁上的隆起性病變，膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚或腫塊。4.答案：D解析：床邊超聲快速篩查可確定胸腔積液的量、判斷積液的性質(zhì)并指導(dǎo)胸腔穿刺，但對于肺部病變的評估有限，需要結(jié)合其他檢查。5.答案：D解析：床邊超聲快速篩查對于疑似腸梗阻的患者，可確定梗阻部位、評估梗阻程度并排除其他疾病。6.答案：A解析：急性胰腺炎時，胰腺回聲減低，慢性胰腺炎胰腺回聲增強，胰腺癌多表現(xiàn)為胰腺腫塊，胰腺囊腫為無回聲區(qū)。7.答案：B解析：在腹部創(chuàng)傷中，脾臟是最易受損的器官之一，床邊超聲快速篩查可快速評估脾臟損傷情況。8.答案：D解析：床邊超聲快速篩查可評估左心室射血分?jǐn)?shù)、左心房大小、肺動脈壓力等指標(biāo)，但不能評估心肌酶譜。9.答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)有鈣化提示惡性可能性大，結(jié)節(jié)邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲增強多為良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。10.答案：D解析：床邊超聲快速篩查可直接觀察到深靜脈血栓，評估血栓的范圍和新舊。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：床邊超聲快速篩查具有操作簡便、可重復(fù)性好、實時性強、無輻射、可在床邊進行等優(yōu)點。2.答案：ABCDE解析：床邊超聲快速篩查適用于急危重癥患者、術(shù)后患者、無法搬動的患者、疑似腹部臟器損傷的患者及疑似心血管疾病的患者等。3.答案：ABCDE解析：超聲檢查時，可通過觀察肝臟大小、回聲、門靜脈內(nèi)徑、肝靜脈血流及膽囊大小和形態(tài)等指標(biāo)來評估肝臟功能。4.答案：ABCDE解析：床邊超聲快速篩查在評估腎臟疾病時，可觀察腎臟大小、形態(tài)、腎實質(zhì)回聲、腎盂積水情況及腎血流情況等。5.答案：ABCDE解析：對于疑似肺部疾病的患者，床邊超聲快速篩查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液、肺實變、氣胸、肺結(jié)節(jié)及胸膜增厚等異常。6.答案：ABCD解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可能的診斷包括先天性心臟病、心肌病、冠心病、心力衰竭等，心律失常需要通過心電圖等檢查確診。7.答案：ABCDE解析：床邊超聲快速篩查在評估血管疾病時，可用于檢查頸動脈、椎動脈、下肢深靜脈、上肢動脈及腹主動脈等血管。8.答案：ABCDE解析：超聲檢查受氣體干擾較大，對骨骼、空氣等難以穿透，圖像分辨率有限，檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響較大，且無法提供組織學(xué)診斷。三、填空題（答案）1.答案：凸陣探頭、線陣探頭、相控陣探頭解析：床邊超聲快速篩查常用的探頭類型包括凸陣探頭、線陣探頭和相控陣探頭，不同探頭適用于不同部位的檢查。2.答案：高回聲、等回聲、低回聲解析：超聲檢查時，根據(jù)回聲強度可將組織分為高回聲、等回聲和低回聲，有助于判斷組織的性質(zhì)。3.答案：瞬時彈性成像、二維剪切波彈性成像解析：評估肝臟硬度的超聲技術(shù)包括瞬時彈性成像和二維剪切波彈性成像，可用于診斷肝纖維化和肝硬化。4.答案：左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑解析：床邊超聲快速篩查在評估心臟功能時，常用的指標(biāo)包括左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑等。5.答案：大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，需要評估結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲和血流等情況，以判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：床邊超聲快速篩查不能替代其他影像學(xué)檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：超聲檢查對某些疾病有診斷價值，但不是所有疾病都能通過超聲檢查確診。3.答案：×解析：床邊超聲快速篩查需要患者適當(dāng)準(zhǔn)備，如暴露檢查部位等。4.答案：√解析：超聲檢查時，探頭頻率越高，圖像分辨率越高，但穿透性越差，適用于淺表器官的檢查。5.答案：×解析：對于疑似膽囊炎的患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石并不能確診，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果。6.答案：×解析：床邊超聲快速篩查可判斷胸腔積液的量和大致性質(zhì)，但不能準(zhǔn)確判斷積液的性質(zhì)。7.答案：×解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，可能是急性胰腺炎，也可能是其他疾病，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進行診斷。8.答案：×解析：床邊超聲快速篩查在評估心血管疾病時，可提供重要的診斷信息，但不能提供準(zhǔn)確的診斷和治療方案，需要結(jié)合其他檢查和臨床資料。五、簡答題（答案）1.答：床邊超聲快速篩查的適應(yīng)證包括急危重癥患者的病情評估、術(shù)后患者的并發(fā)癥監(jiān)測、無法搬動的患者的檢查、疑似腹部臟器損傷的患者的診斷、疑似心血管疾病的患者的初步篩查等。2.答：超聲檢查時，可通過以下方面區(qū)分肝臟的良性和惡性病變：①邊界：良性病變邊界清晰，惡性病變邊界不清；②回聲：良性病變回聲均勻，惡性