2025年急診醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)急處理能力考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是心跳驟停的常見(jiàn)原因（）A.冠心病B.電擊傷C.高血壓D.溺水2.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.腦缺氧和腦水腫3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為（）A.至少3cmB.至少5cmC.至少6cmD.至少8cm4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是（）A.氣管內(nèi)給藥B.心內(nèi)注射C.外周靜脈給藥D.中心靜脈給藥5.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.氨茶堿6.休克患者最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病7.下列哪種情況提示患者可能存在顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、頭暈、惡心C.頭痛、嘔吐、腹瀉D.頭痛、發(fā)熱、咳嗽8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.一側(cè)瞳孔縮小9.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑10.燒傷患者休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.呼吸衰竭D.腎衰竭二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是急診醫(yī)學(xué)的范疇（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護(hù)D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.心跳驟停的診斷依據(jù)包括（）A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)4.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能5.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫治療D.手術(shù)治療6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀7.一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等C.保持呼吸道通暢D.給予吸氧8.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.盡快送醫(yī)院三、填空題1.急診醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____和_____。2.心跳驟停分為_(kāi)____、_____和_____三種類(lèi)型。3.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_____、_____和_____。4.休克按病因可分為_(kāi)____、_____、_____、_____和_____等類(lèi)型。5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____和_____。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。7.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈_____色。8.燒傷面積的計(jì)算方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后4～6分鐘內(nèi)是心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率越快越好。（）3.休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物升高血壓。（）4.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品。（）6.一氧化碳中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)后即可停止吸氧。（）7.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)涂抹龍膽紫等有色藥物。（）8.對(duì)于多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心跳驟停的急救措施。2.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車(chē)禍致頭部受傷2小時(shí)入院?；颊邆笥卸虝夯杳允罚s10分鐘后清醒，清醒后訴頭痛、頭暈，惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)頂部頭皮血腫，約5cm×5cm大小，頭顱CT示右側(cè)頂部顱骨骨折，右側(cè)額葉腦挫裂傷。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致心跳驟停。2.答案：D解析：腦缺氧和腦水腫是心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化。3.答案：B解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度至少5cm。4.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是外周靜脈給藥。5.答案：D解析：氨茶堿可用于解除支氣管痙攣。6.答案：A解析：補(bǔ)充血容量是休克患者最主要的治療措施。7.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。8.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小。9.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法。10.答案：B解析：燒傷患者休克期的主要死因是休克。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)的范疇包括院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護(hù)和災(zāi)難醫(yī)學(xué)等。2.答案：ABCD解析：心跳驟停的診斷依據(jù)包括意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。4.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括盡早去除病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能等。5.答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高的治療措施包括脫水治療、激素治療、冬眠低溫治療、手術(shù)治療等。6.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。7.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括立即將患者移至通風(fēng)良好處、解開(kāi)衣領(lǐng)等、保持呼吸道通暢、給予吸氧等。8.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、盡快送醫(yī)院等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診科診治、危重病監(jiān)護(hù)解析：急診醫(yī)療服務(wù)體系的組成部分。2.答案：心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、心室停頓解析：心跳驟停的三種類(lèi)型。3.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持步驟。4.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克解析：休克的病因分類(lèi)。5.答案：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”。6.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。7.答案：櫻桃紅解析：一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜顏色。8.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停后4～6分鐘內(nèi)是心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間，應(yīng)盡早進(jìn)行。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)在100～120次/分鐘。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，而不是使用血管活性藥物。4.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭高腳低位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品，以緩解毒蕈堿樣癥狀。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)繼續(xù)吸氧，直至癥狀完全消失。7.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面不應(yīng)涂抹有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面的觀察。8.答案：√解析：對(duì)于多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳驟停、窒息等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心跳驟停的急救措施包括：①立即識(shí)別心跳驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；②盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、開(kāi)放氣道和人工呼吸；③盡快使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）進(jìn)行除顫；④建立靜脈通路，給予藥物治療；⑤進(jìn)行高級(jí)生命支持，如氣管插管、機(jī)械通氣等。2.答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)包括：①意識(shí)和精神狀態(tài)；②生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等；③皮膚黏膜顏色、溫度和濕度；④尿量；⑤中心靜脈壓；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、血生化