2025年外科學對骨折的處理原則及手術(shù)適應癥考試答案及解析一、單項選題1.骨折的急救處理中，最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運D.搶救休克2.下列哪項不是骨折切開復位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復位后對位不良B.骨折端有軟組織嵌入，手法復位失敗C.骨折合并血管、神經(jīng)損傷D.骨折斷端有骨缺損3.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周4.影響骨折愈合的因素中，下列哪項是錯誤的（）A.年齡B.骨折類型C.健康狀況D.性別5.骨折臨床愈合標準，下列哪項不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異常活動C.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形6.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管7.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折8.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛9.骨折急救時，肢體骨折可用（）固定。A.夾板B.木棍C.樹枝D.以上都是10.下列關(guān)于骨折治療原則的敘述，錯誤的是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.盡早下地活動二、多項選題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.下列屬于骨折切開復位的優(yōu)點的是（）A.可使骨折端達到解剖復位B.有效的內(nèi)固定，可使病人提前下床活動C.方便護理，減少并發(fā)癥D.手術(shù)創(chuàng)傷小，不易感染3.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.營養(yǎng)狀況D.骨折部位的血液供應4.骨折固定的目的包括（）A.避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動，減輕病人疼痛C.便于運送D.促進骨折愈合5.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時正確地處理創(chuàng)口B.盡可能地防止感染C.力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折D.早期徹底清創(chuàng)6.骨折功能鍛煉的原則包括（）A.動靜結(jié)合B.主動與被動運動相結(jié)合C.循序漸進D.因人而異7.下列哪些骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合（）A.股骨頸骨折B.脛骨中下1/3骨折C.腕舟狀骨骨折D.肱骨髁上骨折8.骨折急救的注意事項包括（）A.搶救生命B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運D.現(xiàn)場復位三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.骨折的復位標準包括_____和_____。4.開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____三度。5.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。6.骨折固定的方法有_____和_____兩種。7.影響骨折愈合的局部因素有_____、_____、_____、_____、_____。8.骨折臨床愈合的標準是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，骨痂形成期一般需要4～8周。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.開放性骨折應在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)。（）5.骨折后功能鍛煉應盡早開始。（）6.兒童骨折愈合較成人快。（）7.骨折的治療原則中，復位是關(guān)鍵。（）8.骨折的特有體征是畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。患者2小時前騎摩托車時不慎摔倒，右上肢著地，當即感右上肢疼痛，不敢活動，局部畸形。查體：右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦音及異?；顒?，右手感覺、運動正常。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折急救處理中，搶救休克是最重要的，因為休克可危及生命。2.答案：D解析：骨折斷端有骨缺損不是切開復位的絕對指征，可先采取其他治療方法。3.答案：B解析：血腫機化演進期一般需要2～3周，此期內(nèi)血腫逐漸被機化。4.答案：D解析：性別一般不影響骨折愈合，年齡、健康狀況、骨折類型等對骨折愈合有影響。5.答案：C解析：骨折臨床愈合標準中，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。6.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎，簡單有效。7.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，其他選項均為完全性骨折。8.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是特有體征。9.答案：D解析：肢體骨折可用夾板、木棍、樹枝等進行固定。10.答案：D解析：骨折治療原則包括復位、固定、功能鍛煉，早期下地活動需根據(jù)具體情況而定，不是盡早下地活動。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABC解析：切開復位可使骨折端達到解剖復位，有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動，方便護理，減少并發(fā)癥，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，有感染風險。3.答案：ABC解析：年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀況屬于影響骨折愈合的全身因素，骨折部位的血液供應屬于局部因素。4.答案：ABC解析：骨折固定的目的包括避免骨折端對周圍重要組織的損傷、減少活動減輕疼痛、便于運送等，固定本身不能促進骨折愈合。5.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括及時正確處理創(chuàng)口、防止感染、將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折、早期徹底清創(chuàng)等。6.答案：ABCD解析：骨折功能鍛煉的原則包括動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進、因人而異等。7.答案：ABC解析：股骨頸骨折、脛骨中下1/3骨折、腕舟狀骨骨折等容易發(fā)生延遲愈合或不愈合，肱骨髁上骨折一般愈合較好。8.答案：ABC解析：骨折急救的注意事項包括搶救生命、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運，現(xiàn)場一般不進行復位。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個階段。2.答案：復位、固定、功能鍛煉解析：這是骨折的治療原則。3.答案：解剖復位、功能復位解析：骨折復位標準包括解剖復位和功能復位。4.答案：一度開放性骨折、二度開放性骨折、三度開放性骨折解析：開放性骨折根據(jù)損傷程度分為這三度。5.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：這是骨折急救處理的步驟。6.答案：外固定、內(nèi)固定解析：骨折固定方法有外固定和內(nèi)固定兩種。7.答案：骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度、軟組織嵌入、感染解析：這些是影響骨折愈合的局部因素。8.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線、連續(xù)觀察2周骨折處不變形解析：這是骨折臨床愈合的標準。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有骨折都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過手法復位等保守治療。2.答案：√解析：骨痂形成期一般需要4～8周。3.答案：×解析：骨折固定應適度，過緊可導致血液循環(huán)障礙等。4.答案：√解析：開放性骨折應在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)，以降低感染風險。5.答案：√解析：骨折后功能鍛煉盡早開始有利于恢復。6.答案：√解析：兒童骨折愈合較成人快。7.答案：√解析：復位是骨折治療的關(guān)鍵步驟。8.答案：√解析：畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②包扎傷口：開放性骨折應及時包扎傷口，減少出血和污染。③妥善固定：固定骨折部位