2025年耳鼻喉科手術(shù)技巧考核模擬答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)入路常用于鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)（）A.鼻側(cè)切開入路B.唇齦溝入路C.經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路D.柯-陸氏入路2.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細胞癌D.腺樣囊性癌3.鼓膜穿孔患者，聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾，其主要原因是（）A.中耳內(nèi)聽骨鏈中斷B.鼓膜穿孔影響聲波傳導(dǎo)C.內(nèi)耳毛細胞受損D.聽神經(jīng)病變4.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)B.頸深上淋巴結(jié)C.肺D.肝5.下列哪項不是鼻息肉的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.鼻出血6.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是7.外耳道癤的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌8.下列哪種檢查對診斷梅尼埃病最有價值（）A.純音測聽B.聲導(dǎo)抗測試C.甘油試驗D.內(nèi)耳MRI9.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.肺部感染10.氣管切開術(shù)的主要適應(yīng)證是（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些手術(shù)的前置手術(shù)D.以上都是二、多項選擇題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染2.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療3.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過敏4.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.外耳道炎的治療原則包括（）A.清潔外耳道B.局部應(yīng)用抗生素C.全身應(yīng)用抗生素D.對癥治療三、填空題1.慢性鼻竇炎的主要癥狀包括_____、_____、_____。2.聲帶小結(jié)的好發(fā)部位是_____。3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.鼻出血的常見部位是_____。5.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）2.喉癌患者都需要行全喉切除術(shù)。（）3.分泌性中耳炎患者的聽力檢查多為感音神經(jīng)性聾。（）4.鼻咽癌患者早期常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）5.鼻息肉患者一般不會出現(xiàn)頭痛癥狀。（）6.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，聽力可恢復(fù)正常。（）7.外耳道癤患者在癤腫未成熟時，可切開引流。（）8.梅尼埃病患者的耳鳴一般為低頻耳鳴。（）9.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)，患者可進熱食。（）10.氣管切開術(shù)后，患者應(yīng)保持呼吸道通暢。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”就診。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，有時伴有頭痛，以雙側(cè)額部及鼻根部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路是鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)的常用入路。2.答案：C解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。3.答案：B解析：鼓膜穿孔影響聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾。4.答案：B解析：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸深上淋巴結(jié)。5.答案：D解析：鼻息肉一般不會引起鼻出血。6.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎的主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等。7.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是葡萄球菌。8.答案：C解析：甘油試驗對診斷梅尼埃病有重要價值。9.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血。10.答案：D解析：氣管切開術(shù)的適應(yīng)證包括喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手術(shù)的前置手術(shù)等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、顱內(nèi)感染等。2.答案：ABC解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、過敏等。4.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。5.答案：ABD解析：外耳道炎的治療原則包括清潔外耳道、局部應(yīng)用抗生素、對癥治療等，全身應(yīng)用抗生素一般用于嚴重感染。三、填空題（答案）1.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛。2.答案：雙側(cè)聲帶前中1/3交界處解析：聲帶小結(jié)好發(fā)于雙側(cè)聲帶前中1/3交界處。3.答案：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫等。4.答案：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)解析：鼻出血的常見部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。5.答案：鼻癢、打噴嚏、流涕解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。2.答案：×解析：喉癌患者的治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮，不一定都需要行全喉切除術(shù)。3.答案：×解析：分泌性中耳炎患者的聽力檢查多為傳導(dǎo)性聾。4.答案：√解析：鼻咽癌患者早期常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。5.答案：×解析：鼻息肉患者可出現(xiàn)頭痛癥狀。6.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，聽力一般難以恢復(fù)正常。7.答案：×解析：外耳道癤患者在癤腫未成熟時，一般不切開引流，以免炎癥擴散。8.答案：×解析：梅尼埃病患者的耳鳴一般為高調(diào)耳鳴。9.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)，患者應(yīng)進冷流食，避免熱食刺激傷口引起出血。10.答案：√解析：氣管切開術(shù)后，患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標準包括：（1）癥狀：鼻塞、流涕、頭痛等癥狀持續(xù)超過12周；（2）體征：鼻腔檢查可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，或鼻內(nèi)鏡檢查可見竇口鼻道復(fù)合體區(qū)域黏膜水腫、息肉樣變等；（3）影像學(xué)檢查：鼻竇CT顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高、積液等。六、案例分析（