2025年皮膚科學(xué)科疑難皮膚病診斷鑒別能力測評答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病的典型皮疹為多形性紅斑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.多形紅斑D.扁平苔蘚2.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，皮疹為綠豆大小發(fā)亮水皰，周圍繞以紅暈（）A.水痘B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.膿皰瘡二、多項(xiàng)選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.紅斑狼瘡D.銀屑病2.以下哪些是痤瘡的常見發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌繁殖C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.飲食因素三、填空題1.濕疹的臨床特點(diǎn)為多形性皮疹、_____、瘙癢劇烈。2.蕁麻疹的典型皮疹為_____。四、判斷題（√/×）1.白癜風(fēng)是一種先天性色素減退性皮膚病。（）2.梅毒的病原體是蒼白螺旋體。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床類型及各型特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲。面部紅斑、瘙癢1個月。患者1個月前面部出現(xiàn)紅斑，逐漸擴(kuò)大，伴有瘙癢，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不適。皮膚科檢查：面部可見對稱性紅斑，邊界清楚，表面有鱗屑，部分融合成片。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：多形紅斑典型皮疹為多形性，有紅斑、丘疹、水皰等。銀屑病皮疹為鱗屑性紅斑，玫瑰糠疹為橢圓形紅斑，上覆糠狀鱗屑，扁平苔蘚為紫紅色多角形扁平丘疹。2.答案：A解析：水痘好發(fā)于兒童，皮疹為綠豆大小發(fā)亮水皰，周圍繞以紅暈。帶狀皰疹沿神經(jīng)分布，水皰成簇，不超過身體中線。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，為簇集性水皰。膿皰瘡為膿皰，易破潰結(jié)痂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：天皰瘡、類天皰瘡、紅斑狼瘡均為自身免疫性皮膚病，銀屑病與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、飲食因素等有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：對稱分布解析：濕疹的臨床特點(diǎn)為多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈。2.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹的典型皮疹為風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，可自行消退，消退后不留痕跡。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，病因不明。2.答案：√解析：梅毒的病原體是蒼白螺旋體，通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。尋常型銀屑病最常見，表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，邊界清楚，可累及全身。膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性，泛發(fā)性膿皰型銀屑病表現(xiàn)為全身紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集膿皰，伴有發(fā)熱等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于手掌和足底，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的膿皰。關(guān)節(jié)病型銀屑病除有銀屑病皮疹外，還可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，伴有發(fā)熱等全身癥狀。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是紅斑狼